傅宏 段惠靜 劉英豪

【摘 要】目的：研究在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中采取玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療的臨床效果。方法：此文研究以雙盲法將2017年12月至2018年12月期間我院收治的48例增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者區(qū)分為兩組，將玻璃體切割與晶狀體切除術(shù)聯(lián)合治療納入到參照組，將玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療納入到實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比觀察兩組的臨床治療差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者CLVOOL評(píng)分、BCVA評(píng)分、臨床治療有效率對(duì)比參照組，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：將玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療應(yīng)用在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中展現(xiàn)較為優(yōu)秀的作用。

【關(guān)鍵詞】玻璃體切割；白內(nèi)障超聲乳化術(shù)；增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-02

將2017年12月至2018年12月期間納入的48例增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者當(dāng)做實(shí)驗(yàn)對(duì)象，報(bào)道玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次研究的48例樣本均來(lái)源于2017年12月至2018年12月期間參與診治的增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，分組研究依據(jù)是雙盲法，一組納入24例患者，參照組患者中女性：男性是11：13，中位年齡數(shù)值（55.66±4.11）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中女性：男性是12：12，中位年齡數(shù)值（54.88±3.55）歲。對(duì)比驗(yàn)證兩組一般資料，P>0.05，不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究意義。

1.2 方法 參照組患者實(shí)行玻璃體切割與晶狀體切除術(shù)聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療，局部麻醉后于距離顳下方角鞏緣大約4mm處采取進(jìn)水針進(jìn)行固定，于角鞏膜緣處行隧道切口，開(kāi)展超聲乳化常規(guī)手術(shù)，完全吸出病變的晶體核與皮質(zhì)，拋光處理后囊與囊袋，將黏彈劑注入到前房和囊袋內(nèi)，于角鞏緣切口處選擇10-0尼龍線實(shí)施縫合處理。構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)三通道后予以玻璃體切除術(shù)，完成玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)相關(guān)操作后，全部拆除角鞏緣尼龍縫線，完成時(shí)選擇硅油進(jìn)行填充，依據(jù)患者眼底情況分析是否考慮是否植入人工晶狀體。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察且統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和參照組增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者CLVOOL（低視力者生活質(zhì)量量表）評(píng)分、BCVA（最佳矯正視力）評(píng)分、臨床治療有效率。

經(jīng)治療視網(wǎng)膜病變體征與癥狀完全消失，恢復(fù)正常的視力水平即為顯效；視經(jīng)治療網(wǎng)膜病變體征與癥狀得到改善，稍微改善視力水平即為有效；經(jīng)治療視網(wǎng)膜病變癥狀和視力水平無(wú)變化即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次以SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理48例增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者所有數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)數(shù)資料以率（%）的形式表示，采取X2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)組和參照組臨床治療有效率

2.2 對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)組和參照組CLVOOL評(píng)分、BCVA評(píng)分

參照組CLVOOL評(píng)分、BCVA評(píng)分對(duì)比實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)指標(biāo)，P<0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是誘發(fā)糖尿病者喪失視力的關(guān)鍵影響因素[1]，糖尿病者發(fā)展成為非增生糖尿病視網(wǎng)膜病變一般是由于視網(wǎng)膜供血量不足、視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致增加玻璃體腔血管生長(zhǎng)因子含量，促使產(chǎn)生新生血管。玻璃體手術(shù)可將玻璃體與增生血管纖維膜有效清除，所以，玻璃體手術(shù)與激光手術(shù)屬于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的最有效方法[2]。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)有助于清除患者的白內(nèi)障，獲得更加清晰的眼底圖，得到更準(zhǔn)確的剝膜操作水平，降低發(fā)生囊膜混濁的概率，提升手術(shù)效果[3]。

本次數(shù)據(jù)結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者CLVOOL評(píng)分、BCVA評(píng)分、臨床治療有效率優(yōu)于參照組數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有研究意義。

綜合以上結(jié)論，將玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療用在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中相比較，玻璃體切割與晶狀體切除術(shù)聯(lián)合治療的作用更顯著。

參考文獻(xiàn)

胡恩海， 吳法華. 微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效[J]. 實(shí)用防盲技術(shù)， 2014（3）：104-106.

張蓓. 玻璃體切除聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床探析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015（24）：3678-3679.

李曉鵬， 焦軍杰， 王爽等. 白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合玻璃體切割術(shù)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變[J]. 眼科新進(jìn)展， 2015， 35（4）：374-376.