呂艷

【摘 要】目的：了解人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理健康教育的實(shí)施及意義。方法：將我院2016年2月到2018年6月的100例人工髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，健康教育組采取健康教育。比較效果。結(jié)果：健康教育組滿意評(píng)分、心理狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能、人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：人工髖關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施健康教育效果確切。

【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換；護(hù)理健康教育；實(shí)施及意義

【中圖分類號(hào)】R777. 34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于股骨頸骨折，股骨頭壞死等疾病，可以改善患者的生活質(zhì)量，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，緩解髖部疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。手術(shù)后，通常需要很長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)[1-2]。 因此，選擇科學(xué)合理的護(hù)理措施尤為重要。 本研究分析了人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理健康教育的實(shí)施及意義，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年2月到2018年6月的100例人工髖關(guān)節(jié)置換患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組健康教育組年齡65-82（69.24±2.68）歲。男30例，女20例。對(duì)照組年齡65-81（69.68±2.61）歲。男31例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，健康教育組采取健康教育。第一，術(shù)前醫(yī)院情況教育。當(dāng)人工髖關(guān)節(jié)置換患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的語氣和熱情接待人工髖關(guān)節(jié)置換患者，并向人工髖關(guān)節(jié)置換患者介紹醫(yī)院和醫(yī)療環(huán)境的詳細(xì)規(guī)章制度，消除人工髖關(guān)節(jié)置換患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張情緒，并提高人工髖關(guān)節(jié)置換患者的醫(yī)療依從性。第二，心理教育：由于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)人工髖關(guān)節(jié)置換患者通常年齡較大，動(dòng)作不便，病程長(zhǎng)，因此希望手術(shù)可以緩解疼痛，恢復(fù)肢體功能。然而，人工髖關(guān)節(jié)置換患者經(jīng)常擔(dān)心手術(shù)治療的安全性和預(yù)后，這反過來又導(dǎo)致焦慮和恐懼。另外，這種疾病的長(zhǎng)期影響很容易導(dǎo)致精神抑郁等消極心理。如果這些負(fù)面情緒不及時(shí)，可能會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換患者的各種心理狀況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，向人工髖關(guān)節(jié)置換患者介紹成功的手術(shù)實(shí)例，以及手術(shù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，程序和具體方法，以減輕人工髖關(guān)節(jié)置換患者的恐懼和焦慮，建立對(duì)克服疾病的信心。第三，術(shù)前指導(dǎo)。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)人工髖關(guān)節(jié)置換患者掌握直腿抬高運(yùn)動(dòng)方法，鍛煉股四頭肌，強(qiáng)化肌肉力量。指導(dǎo)人工髖關(guān)節(jié)置換患者進(jìn)食豐富蛋白質(zhì)、易消化清淡食物。第四，術(shù)后教育。手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)監(jiān)控人工髖關(guān)節(jié)置換患者的實(shí)際情況，給予人工髖關(guān)節(jié)置換患者生命體征監(jiān)測(cè)，維持呼吸道順暢。在人工髖關(guān)節(jié)置換患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)人工髖關(guān)節(jié)置換患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，注意循序漸進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意評(píng)分；人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間；護(hù)理前后心理狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能；人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS16.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理；P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評(píng)分 健康教育組的滿意評(píng)分更高，P<0.05。健康教育組的滿意評(píng)分是94.22±3.55分，而對(duì)照組的滿意評(píng)分是82.57±2.21分。

2.2 心理狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能 護(hù)理前兩組心理狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能比較，P>0.05；護(hù)理后健康教育組心理狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

護(hù)理前對(duì)照組焦慮狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能分別是60.25±5.21分、62.01±2.51分，護(hù)理后焦慮狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能分別是39.40±4.23分、83.32±5.33分。護(hù)理前健康教育組焦慮狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能分別是60.42±5.79分、62.57±2.22分，護(hù)理后焦慮狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能分別是21.21±2.11分、94.32±4.22分。

2.3 人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間 健康教育組人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，健康教育組人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間分別是82.79±3.11分鐘和7.41±1.22天。對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間分別是94.45±3.78分鐘和9.45±1.56天。

2.4 人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥發(fā)生率 健康教育組人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。健康教育組人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而對(duì)照組人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要目標(biāo)大多是中老年人。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨病和骨折的概率會(huì)增加[3]。在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育有助于加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改善患者的健康狀況。 從術(shù)前和術(shù)后對(duì)患者的全程健康教育不僅可以幫助患者消除意識(shí)形態(tài)問題，積極配合治療，掌握功能鍛煉方法，加速患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度[4-5]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，健康教育組采取健康教育。結(jié)果顯示健康教育組滿意評(píng)分、心理狀態(tài)、髖關(guān)節(jié)功能、人工髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換后住院時(shí)間、人工髖關(guān)節(jié)置換并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，人工髖關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施健康教育效果確切。

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