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    纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠修復(fù)大面積牙體缺損臨床療效分析

    2019-08-09 05:29:54呂仁云
    健康大視野 2019年16期
    關(guān)鍵詞:療效

    呂仁云

    【摘要】目的:分析纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠修復(fù)大面積牙體缺損臨床療效分析。方法:選擇本院2018年1月-2019年1月60例大面積牙體缺損患者為研究對象,隨機(jī)分成兩組,對照組30例使用金屬鑄造樁核冠修復(fù),研究組30例采用纖維樁核冠修復(fù),對兩組患牙及并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組患者治療1年后GI、SBI、kN評分(054±014)分、(115±022)分、(079±014)分,評分明顯比對照組優(yōu)(P<005);研究組并發(fā)癥發(fā)生率為666%比對照組低2333%(P<005)。結(jié)論:大面積牙體缺損采用纖維樁核冠修復(fù),修復(fù)效果比金屬鑄造樁核冠佳,不但能改善患牙情況,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】纖維樁核冠;金屬鑄造樁核冠修復(fù);大面積牙體缺損;療效

    【中圖分類號】R821.4+1

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】

    1005-0019(2019)16-099-01

    牙體缺損在臨床上較為常見,多由齲病、磨損、酸蝕和牙外傷等原因所導(dǎo)致,會對咀嚼、發(fā)育、面容、牙周組織及全身健康帶來不良影響。目前,臨床可使用充填和修復(fù)等方式治療[1]。本次研究針對2018年1月-2019年1月本院60例大面積牙體缺損患者因采取不同治療方法給予分析,報告如下:

    1資料與方法

    11一般資料

    選擇本院2018年1月-2019年1月60例大面積牙體缺損患者臨床資料,并分成兩組。對照組30例,男16例,女14例,年齡19-63歲,平均年齡(4755±886)歲,學(xué)歷:高中17例,大專13例;研究組30例,男15例,女15例,年齡21-62歲,平均年齡(4804±906)歲,學(xué)歷:高中16例,大專14例。比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。

    12方法

    全部患者在治療前給予X線檢查,以便醫(yī)師掌握患者患牙情況。對照組使用金屬鑄造樁核冠修復(fù),處理患者牙齒根管,根管壁清除后倒凹,擴(kuò)充根管深度和寬度,使用常規(guī)的金屬鑄造樁核,試戴金屬鑄造樁核,合適后給予粘結(jié)。研究組采用纖維樁核冠修復(fù),去除患者牙齒填充物,保留其牙齒根尖,準(zhǔn)備樁道,將纖維樁置入根管,明確其所需長度,消毒吹干纖維樁后,將樹脂水門汀填充于根管內(nèi),在纖維樁表面涂抹樹脂水門汀字后并將其置入,分別依從按照固化、酸蝕、涂抹粘結(jié)劑及修形等順序進(jìn)行處理。兩組患者治療1年后復(fù)診。

    13觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

    對比兩組患者患牙情況;比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,主要包括咀嚼不適、樁核折斷或松動、牙齦炎[2]。

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS190軟件進(jìn)行分析,t行組間、組內(nèi)比較,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料;x2行組間比較,百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

    2結(jié)果

    21兩組患牙情況對比

    研究組患者治療1年后GI、SBI、kN評分明顯比對照組優(yōu),比較差異具統(tǒng)計(jì)意義(P<005),詳見表1。

    22兩組并發(fā)癥比較

    研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低,比較差異具統(tǒng)計(jì)意義(P<005),詳見表2。

    3討論

    大面積牙體缺損通常是因齲齒或外傷所導(dǎo)致的,臨床常使用根管填充、樁核冠修復(fù)等方式治療。近幾年,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,樁核冠修復(fù)技術(shù)不斷完善,出現(xiàn)了金屬樁核、纖維樁核等類型[3]。為探討纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠修復(fù)大面積牙體缺損臨床療效分析,本研究針對本院收治60例大面積牙體缺損患者臨床資料進(jìn)行分析。

    本研究顯示:研究組患者治療1年后GI、SBI、kN評分明顯比對照組優(yōu);研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低。表明大面積牙體缺損使用纖維樁核冠修復(fù),可改善患牙情況,減少并發(fā)癥發(fā)生。分析原因:臨床常使用金屬鑄造樁核技術(shù)修復(fù)大面積牙體缺損,這種技術(shù)具有價格便宜、操作簡單、高強(qiáng)度等優(yōu)點(diǎn),但由于生物相容性嚴(yán)重不足,其彈性模量和牙體組織有較大的差別,因此容易被腐蝕,導(dǎo)致患者牙體周圍的牙質(zhì)變色,會影響美觀效果。此外,金屬鑄造樁核容易使金屬變色,若患者出現(xiàn)牙尖周病變需要再次治療時,去除樁核難度大,可能會影響頭頸部MRI檢查結(jié)果[4]。纖維樁核與金屬樁核相比,纖維樁核對根管封閉能力更強(qiáng),可降低因冠向滲漏所導(dǎo)致的根尖周病變發(fā)生率。另外,其彈性模量和牙體組織較為接近,若牙體受到外部壓力時,能減輕牙體組織承受力,進(jìn)而減少根折現(xiàn)象,即使患者再次發(fā)生根折,容易在根管中取出纖維樁核,能為再次修復(fù)根管提供方便[5]。關(guān)于纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠修復(fù)大面積牙體缺損臨床療效分析,有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

    綜上所述,大面積牙體缺損采用纖維樁核冠修復(fù),修復(fù)效果比金屬鑄造樁核冠佳,可改善患牙情況,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床推廣和使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄒雪濱.探討纖維樁與鑄造金屬樁核在修復(fù)大面積牙體缺損的臨床療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(07):85-86

    [2]印奇志.纖維樁核冠和鑄造金屬樁核冠在后牙牙體大面積缺損修復(fù)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2017,21(01):91-93

    [3]王琨,安智廣. 玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中外醫(yī)療,2018,37(19):71-72+75

    [4]萬思宏.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(06):76-77

    [5]葉蓮妹,林萍,孟玉坤.176例纖維樁與金屬鑄造樁樁核冠修復(fù)病例的短期臨床效果比較研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(32):4512-4513+4516

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