王錚　詹秀　張媛媛

【摘 要】目的：觀察牙周病患者在口腔種植牙的圍手術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：選取2018年2月-2018年12月收治的牙周病患者共128例作為研究對象，根據(jù)不同圍手術(shù)期不同護理方式分成優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，兩組各64例。常規(guī)組在圍術(shù)期采取常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者滿意度、拆線時間以及傷口感染率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組總滿意度為95.3%、傷口感染率為6.3%，均分別優(yōu)于常規(guī)組的82.8%、21.9%，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組平均拆線時間為（14.5±0.7）d，低于常規(guī)組的（16.3±0.9）d，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.0000）。結(jié)論：牙周病患者行口腔種植牙的圍術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護理明顯降低了傷口感染率，患者康復更快，整體護理質(zhì)量顯著提升。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；牙周??；圍術(shù)期

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

牙周病就是發(fā)生在牙支持組織上的一系列疾病。其始動因素就是菌斑，包括了牙結(jié)石、解剖因素、創(chuàng)傷以及食物嵌塞等促進因素[1]。隨著疾病的加重，局部炎癥導致牙周袋產(chǎn)生，促使牙槽骨漸漸松動，并引起牙齒脫落。種植牙由于具有美觀、穩(wěn)固等眾多優(yōu)勢，受到廣大患者青睞。但作為一種侵入性操作，護理仍然是不可或缺的[2]。筆者特分析了優(yōu)質(zhì)護理在牙周病患者口腔種植牙圍術(shù)期的應用效果，報道如下。

1 受試對象與方法

1.1 受試者資料 選取2018年2月-2018年12月收治的牙周病患者共128例作為研究對象，患者均健康狀況良好，牙齒缺失時間超過0.5年，無糖尿病等慢性病史和藥物過敏史。根據(jù)不同圍手術(shù)期不同護理方式分成優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，兩組各64例。優(yōu)質(zhì)組有男性38例、女性26例，年齡21-42歲，平均（32.7±4.1）歲；常規(guī)組男性35例、女性29例，年齡22-41歲，平均（31.8±3.7）歲。對兩組性別和年齡資料進行比較，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組在圍術(shù)期采取常規(guī)護理，①術(shù)前充分與患者進行溝通，并告知其種植牙的治療方法、注意事項和優(yōu)勢等，耐心解釋患者提問。核對血凝、肝腎功能、口腔X線片等檢查情況，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報；②術(shù)中先為患者介紹手術(shù)室環(huán)境，做好手術(shù)物品、藥品的準備，患者口腔消毒。③術(shù)中密切觀察病人生命體征，協(xié)助好術(shù)者。④術(shù)后幫助患者整理衣物，告知術(shù)后注意事項，做好隨訪。優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理：①術(shù)前，以溫和的態(tài)度解答患者疑慮，并根據(jù)患者性別、性格以及職業(yè)等資料選擇適當?shù)姆绞街v解手術(shù)流程、術(shù)前注意事項等，尤其術(shù)中可能存在的疼痛需重點講解和解釋。②術(shù)中，護理人員應對患者表示足夠的關(guān)懷，尤其在患者意識清醒時，可通過提供枕墊來增加舒適度，主動詢問患者主觀感受，并采用易懂的語言講訴每一步操作的作用和意義，適宜對患者進行鼓勵，提高配合度。③術(shù)后，結(jié)合術(shù)后的X線情況給患者講解治療效果，對于年齡較大、創(chuàng)傷較大以及手術(shù)時間更長的患者，應在安靜適宜的環(huán)境下稍作休息再離開。④隨訪，護理人員應首先關(guān)懷患者，定期做好口腔衛(wèi)生保健知識的講授，包括術(shù)后飲食禁忌、口腔衛(wèi)生保健、冷敷、漱口、用藥等方面。

1.3 觀察指標 建立患者檔案，并記錄術(shù)后拆線時間以及傷口感染率，同時采用自擬問卷對患者滿意度進行調(diào)查，主要包括入院接待、術(shù)前告知、術(shù)中護理、術(shù)后護理等方面。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究中各項數(shù)據(jù)初步以Epi Data3.1軟件校正，統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0軟件；“n（%）”形式錄入計數(shù)資料，并以χ2檢驗；“ ”形式錄入符合正態(tài)分布的計量資料，結(jié)果用t檢驗；檢驗水準：P<0.05示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1患者滿意度、傷口感染率比較

優(yōu)質(zhì)組總滿意度為95.3%，高于常規(guī)組的82.8%；優(yōu)質(zhì)組傷口感染率為6.3%，低于常規(guī)組的21.9%。優(yōu)質(zhì)組患者總滿意度和傷口感染率均優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組拆線時間的比較 優(yōu)質(zhì)組平均拆線時間為（14.5±0.7）d，常規(guī)組為（16.3±0.9）d。通過統(tǒng)計學比較，組間t=12.6296，P=0.0000，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

牙周病作為因牙周韌帶、牙齦、牙槽骨以及牙骨質(zhì)的病變所致的一種疾病，有流行病學的調(diào)查顯示[3]，我國成人中牙齒喪失的首要因素就是牙周病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，口腔種植牙較傳統(tǒng)假牙具有咀嚼功能更強、更穩(wěn)固、更美觀，且對周圍真牙的磨損度更低等優(yōu)勢，已成為治療牙周病的一種重要方法[4]。但該類手術(shù)的要求更為精細，稍有不慎就可能導致牙齦炎、穿孔、種植體松動等等并發(fā)癥，導致手術(shù)失??；同時由于患者本身因口腔環(huán)境差致病，亦可能因患者口腔細菌感染導致種植牙失敗，因此只有做好患者的圍術(shù)期護理才是種植牙成功率的重要保障。

將優(yōu)質(zhì)護理貫穿到患者圍術(shù)期，在術(shù)前能幫助降低患者焦慮，術(shù)中可有效改善患者緊張心態(tài)，促使其在最良好的生理和心理狀態(tài)下配合手術(shù)，術(shù)后通過指導能提高患者遵醫(yī)囑依從性，對于強化術(shù)后的康復效果具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組總滿意度為95.3%、傷口感染率為6.3%，均分別優(yōu)于常規(guī)組的82.8%、21.9%；優(yōu)質(zhì)組平均拆線時間為（14.5±0.7）d，低于常規(guī)組的（16.3±0.9）d，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護理作為一種不可或缺的護理對策，貫穿于口腔種植牙圍術(shù)期具有重要臨床意義。

參考文獻

宋翠玲.牙周病口腔種植牙圍術(shù)期患者的優(yōu)質(zhì)護理效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：258-259.

駱偉燕，洪煜銳，于瑩， 等.優(yōu)質(zhì)護理在牙周病口腔種植牙圍術(shù)期49例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（10）：134-135.

陳慧，陳冰.圍手術(shù)期心理干預對口腔種植手術(shù)患者的影響分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2018，40（3）：153-154.

黃婧娟.優(yōu)質(zhì)護理在口腔種植牙圍手術(shù)期患者中的運用[J].東方食療與保健，2016，（4）：89-89.