蔡俊賢　陳卓

【摘 要】目的：分析兒童青少年飲食習(xí)慣模式和超重肥胖之間的關(guān)系，從而為干預(yù)方式及營養(yǎng)教育提供依據(jù)。方法：對我市的3000名兒童青少年展開問卷調(diào)查和體格檢查，使用7d飲食回顧法獲取飲食習(xí)慣的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：一共明確四種飲食習(xí)慣模式：第一種模式貢獻(xiàn)率達(dá)到了16.58%，和在外就餐、含糖飲料、西式快餐、高能量零食、油炸食品等相關(guān)；第二種模式貢獻(xiàn)率達(dá)到了13.02%，和肉類、肉制品、水果、蔬菜等相關(guān)；第三種模式貢獻(xiàn)率為15.58%，和奶、早餐等相關(guān)；第四種模式貢獻(xiàn)率達(dá)到了9.05%，和吃飯速度、吃飯多少等相關(guān)。多元Logistic回歸研究顯示，模式三是超重肥胖的保護(hù)因素，模式四是超重肥胖的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：兒童青少年飲食習(xí)慣模式和超重肥胖之間存在一定的關(guān)系，因此為了保證兒童青少年可以健康成長，需要注重對其展開營養(yǎng)教育。

【關(guān)鍵詞】兒童青少年；飲食習(xí)慣；超重肥胖

【中圖分類號】R732 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

兒童青少年時(shí)期其自身的生長發(fā)育較快，充足綜合性的營養(yǎng)可以使其身心得到較好的發(fā)展。但兒童青少年的生長發(fā)育受到自身飲食習(xí)慣以及外部環(huán)境中的多種影響，且這種影響能夠?qū)︼嬍沉?xí)慣產(chǎn)生較大的作用。為了有效探究兒童青少年的飲食習(xí)慣與肥胖關(guān)系中的影響原因，發(fā)現(xiàn)具有的問題，并為制定對應(yīng)的解決措施提供依據(jù)，為此本文對2018年6～8月我市兒童青少學(xué)生的飲食習(xí)慣和肥胖之間的聯(lián)系和影響原因展開調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 采取隨機(jī)分層抽樣確定研究的學(xué)生。挑選我市多個(gè)中小學(xué)學(xué)生總計(jì)3000名展開調(diào)查，按照體檢資料與病史，排除腎、肝、肺、心等關(guān)鍵臟器有疾病，身體發(fā)育畸形、有問題的兒童青少年。其中一共得到了10000份相關(guān)的調(diào)查問卷和體驗(yàn)信息，把最近幾個(gè)月中以控制進(jìn)食方式進(jìn)行減肥的學(xué)生排除在外，最終一共有3000人納入了本次分析樣本。其中女性1300人，男性1700人，平均年齡在（10.75±3.23）歲；高中生有900人（30%），初中生1200（40%）人；小學(xué)生900人（30%）。

1.2 方法 本研究有問卷調(diào)查與體格檢查兩部分內(nèi)容。嚴(yán)格根據(jù)“2010年全國學(xué)生健康與體質(zhì)調(diào)研工作手冊”對兒童青少年展開血壓、臀圍、腰圍、體重、身高的測量。問卷調(diào)查使用的是自行設(shè)計(jì)的內(nèi)容，回顧調(diào)查7天前的飲食習(xí)慣，其中包含了攝入的肉及肉制品、含糖飲料、蔬菜、水果的每天攝入量與攝入天數(shù)，并最終通過平均每日攝入量予以表示；同時(shí)還統(tǒng)計(jì)了學(xué)生吃飯的速度、吃飯的多少；西式快餐的次數(shù)與天數(shù)、油炸食品、高能零食、牛奶等的攝入量。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對7到18歲的兒童青少年肥胖、超重的判定使用“中國學(xué)齡兒童青少年肥胖、超重BMI篩查分類標(biāo)準(zhǔn)”，本次研究把非超重肥胖兒童青少年定義為體重正常組。其中肥胖學(xué)生有600人（20%），超重學(xué)生有900人（30%），體重正常的學(xué)生有1500人（50%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 使用EpiData 3.1軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，使用雙錄入方式展開信息的檢錯(cuò)與錄入。使用SPSS20.0軟件展開數(shù)據(jù)研究與處理。對飲食習(xí)慣展開方差最大正交旋轉(zhuǎn)與因子分析，以特征根超過1明確飲食習(xí)慣模式的個(gè)數(shù)；按照因子載荷分析飲食習(xí)慣和其模式之間的關(guān)聯(lián)，得出個(gè)人每種飲食習(xí)慣模式的因子得分，因子得分越多表示攝入該種次數(shù)越多；使用多元Logistic回歸探究超重肥胖和飲食習(xí)慣模式之間的聯(lián)系，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) =0.05.

2 結(jié)果

2.1 飲食習(xí)慣模式 按照特征根≥1的標(biāo)準(zhǔn)，一共得出四種飲食習(xí)慣模式。其中第一種模式貢獻(xiàn)率達(dá)到了16.58%，和在外就餐、含糖飲料、西式快餐、高能量零食、油炸食品等相關(guān)；第二種模式貢獻(xiàn)率達(dá)到了13.02，和肉類、肉制品、水果、蔬菜等相關(guān)；第三種模式貢獻(xiàn)率為15.58%，和奶、早餐等相關(guān)；第四種模式貢獻(xiàn)率達(dá)到了9.05%，和吃飯速度、吃飯多少等相關(guān)。

2.2 學(xué)生肥胖超重與飲食習(xí)慣的多元 Logistic回歸分析

依照四種飲食行為模式的因子獲得分?jǐn)?shù)，把3000個(gè)學(xué)生劃分為三組，分為高分組、中間組、低分組，把有沒有超重肥胖視為因變量，把因子得分的多少視作自變量，予以多元Logistic回歸分析。在改變其他飲食行為后，中間組和高分組具有肥胖超重的概率分別為低分組的1.172與1.564倍。最后一種模式是學(xué)生變得肥胖的關(guān)鍵原因，唯有在第四種模式下肥胖超重中分布差異才擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.在再次改變影響因子后，超重肥胖在一、三、四種模式中分布差異都擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），模式三屬于肥胖超重的積極因素，而模式四與一是學(xué)生肥胖超重的負(fù)面因素。

3 討論

很多成年人患有的疾病例如高血壓、冠心病、糖尿病等的前驅(qū)癥為兒童肥胖，它對人體的身體健康造成了較大的影響。從有關(guān)資料能夠了解到：學(xué)生超重肥胖的重要原因之一就是性別與年齡等。且男生得病的比重超過女孩，小學(xué)生的患病比重超過中學(xué)生。其原因可能在于男孩與女孩的生理差異，導(dǎo)致男孩的食物攝入需求多，也有可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。且因?yàn)樾W(xué)生的認(rèn)知能力較弱，無法有效養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。所以需要學(xué)校和父母進(jìn)行有效的引導(dǎo)，并加強(qiáng)對其的營養(yǎng)教育。本次調(diào)查現(xiàn)實(shí)我市的兒童青少年肥胖率達(dá)到了30%，超過了我國的平均水平，顯示出我國兒童青少年超重率不斷上升的重要問題。所以必須要通過合理的方式，讓學(xué)生肥胖超重的形式得到緩解。但是，本文探究的是學(xué)生在最近兩個(gè)月相關(guān)的飲食習(xí)慣與行為，不能完全科學(xué)、正確的展現(xiàn)學(xué)生在平時(shí)的飲食行為與習(xí)慣，所以還需要進(jìn)行更加深入的研究、分析。

由此可見，學(xué)生身心發(fā)展的關(guān)鍵過程就是在兒童青少年時(shí)期，該時(shí)期也是其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的重要環(huán)節(jié)，不合理的飲食習(xí)慣就會使得學(xué)生超重、肥胖。本文的研究探究了我市部分學(xué)生的多種飲食習(xí)慣模式，并發(fā)現(xiàn)飲食習(xí)慣模式三是青少年超重肥胖的保護(hù)因素，而飲食習(xí)慣模式一與四是青少年超重肥胖的危險(xiǎn)因素，從而為我國的飲食習(xí)慣健康教育、研究等提供了有利的依據(jù)。

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