張揚(yáng)　丁玲

【摘 要】目的：針對(duì)老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折采取椎體成型術(shù)治療的臨床應(yīng)用效果分析方法：選取近一年在我院確認(rèn)患有老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的40位患者進(jìn)行隨機(jī)分為AB兩組。A組的20位患者實(shí)施常規(guī)治療方法進(jìn)行醫(yī)治，B組20位患者實(shí)施椎體成型術(shù)療法進(jìn)行醫(yī)治，對(duì)比AB兩組患者的治療有效率以及手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥率。結(jié)果：B組實(shí)施椎體成型術(shù)治療的患者的治療效果要比采取常規(guī)治療措施的患者好很多，并且B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于A組患者，P<0.05，AB兩組的治療差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：椎體成型術(shù)對(duì)于治療患有老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的患者具有很好的療效，可以減輕患者術(shù)后的各種并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者的病情有著較高臨床價(jià)值，可以在臨床應(yīng)用中酌情展開(kāi)推廣。

【關(guān)鍵詞】椎體成形術(shù)；老年骨折；老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折

【中圖分類號(hào)】R239 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

前言

隨著人口老齡化的增高，老年人口正在急劇上升。由于大多數(shù)老年人都伴有不同程度的骨質(zhì)疏松，護(hù)理不當(dāng)很容易引起病變成為老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折，一旦病變，將對(duì)老年人的日常生活帶來(lái)很多不便和影響。因此急需一個(gè)有效的治理方案來(lái)改善患者的病情。本次選取了40位確認(rèn)患有老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的患者用于研究椎體成型術(shù)治療的效果作為調(diào)查研究，具體報(bào)道參考下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取40名近一年在我院確認(rèn)患有老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者作為這次的研究對(duì)象，由患者隨機(jī)抽簽成為AB兩組，A組11名男性患者9名女性患者，B組8名男性患者12名女性患者?；颊咦畲竽挲g為81歲，最小年齡為59歲，平均年齡為（ 69.58 ± 3.97） 歲。病史平均在（ 11.97 ± 6.01）d?；颊哐亢捅巢烤胁煌潭鹊奶弁?、無(wú)法進(jìn)行正常的行走或者坐立。40名患者的一般資料基本類似 P >0.05，兩組數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 A組20名患者實(shí)施常規(guī)治療方式，護(hù)理人員告知患者及其家屬治療期間應(yīng)該避免軟床休息，盡可能的減少坐起或者半臥床等姿勢(shì)同時(shí)為了保證受傷脊柱可以向后舒展，可以在骨折之處墊一個(gè)軟抱枕。B組患者則采取椎體成型術(shù)進(jìn)行醫(yī)治，首先在手術(shù)之前可以對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮情緒。之后實(shí)數(shù)手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行消毒處理并且進(jìn)行相應(yīng)的麻醉。然后根據(jù)實(shí)際情況在患者的椎弓根位置選取合適的中心點(diǎn)進(jìn)針切一個(gè)4毫米左右的切口，隨后將穿刺套針刺進(jìn)傷椎，若有滲血狀況應(yīng)酌情調(diào)整進(jìn)針位置，成功后將針芯取下，觀察各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)，若正常則可以在患者椎體中緩緩注入適當(dāng)?shù)墓撬?。待骨水泥到達(dá)患者椎體的后緣處之時(shí)，穿刺針就可以取出來(lái)，最后對(duì)患者的切口進(jìn)行小心縫合處理。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄AB兩組患者手術(shù)后6個(gè)月的各種癥狀的變化情況，制作患者術(shù)后療效對(duì)比測(cè)評(píng)表，以及各種術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSSl5.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（）表示符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)資料，采用百分比（%）表示手術(shù)治療有效率，P <0.05說(shuō)明AB兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過(guò)兩組患者實(shí)施不同治療方式治療對(duì)比后。B組實(shí)施的椎體成型術(shù)的治療有效率為95%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于A組實(shí)施常規(guī)治療手法的患者有效率（60%），并且B組患者的術(shù)后壓瘡、骨泥水滲漏、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的概率也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于A組患者，兩組患者的治療前后差異顯著（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1表2。

3 討論

隨著人類年齡的增長(zhǎng)，人體機(jī)能衰退，會(huì)不可避免的出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)疏松的情況，進(jìn)而引發(fā)老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折。如何有效的治療此類疾病已經(jīng)成為了當(dāng)下不可忽視的醫(yī)療問(wèn)題。老年人常常出現(xiàn)的腰部無(wú)法正常直立和疼痛感、呼吸不暢、駝背等現(xiàn)象多數(shù)是由于骨質(zhì)疏松引發(fā)的。一般常規(guī)的治療方法需要患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，并發(fā)癥發(fā)生率也高，療效并不顯著。自從開(kāi)創(chuàng)了椎體成型術(shù)?；颊叩牟∏榈玫搅丝焖儆行У闹委煟蟠筇岣吡嘶颊叩纳钯|(zhì)量。

在本次研究中，通過(guò)A組實(shí)施常規(guī)治療法，B兩組患者實(shí)施椎體成形術(shù)對(duì)比后，可以很直觀的看見(jiàn)，實(shí)施椎體成型術(shù)治療的患者，治療有效率為95%高于A組常規(guī)治療的有效率60%。并且椎體成型術(shù)治療后的各種術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也要低于常規(guī)治療的患者。P<0.05，AB兩組組間差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于老年人常患的老年性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折癥，椎體成型術(shù)比普通常規(guī)治療的方法有著不可取代的治療效果，此手術(shù)不僅可以在不同程度上緩解患者病情，還可以降低此病各種并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)患者的正常生活大有益處。可以在當(dāng)下臨床合理推廣。

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