腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用的意義

田長青 付小霞 候文平

【摘要】目的：研究MRI與CT檢查在臨床中對腰椎間盤突出癥的診斷價值。方法：挑選2017年7月到2018年8月在我院治療腰椎間盤突出的60例患者進行研究分析，并分為MRI檢查組和CT檢查組，對他們的診斷數(shù)據(jù)進行收錄并與最終手術(shù)結(jié)果進行比較分析。結(jié)果：進行分析MRI和CT診斷與最后手術(shù)結(jié)果可知，MRI的診斷的準確性要比CT診斷的正確性高，其差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：MRI診斷和CT診斷有可行和不足之處。MRI診斷對腰椎間盤突出癥的檢查準確性明顯高于CT診斷。在實際臨床運用醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況采用適合的檢測方法，如有必要也可以采用二者結(jié)合檢測以提高檢查結(jié)果的準確率

【關(guān)鍵詞】腰間盤突出；MRI；CT；診斷應用

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-248-02

腰椎間盤突出癥（Lumber disc herniation簡稱LDH）是目前臨床上極為常見的疾病，其有高發(fā)病率和危害大的特性?；颊卟粌H疼痛，而且不能自由活動，對生活和工作造成很大的影。如果沒有進行及時治療，給患者造成身體痛苦不便的同時也增加了治療的難度。所以LDH及時的診斷是對疾病的治療最有效的途徑。當前對于LDH的檢查的方法是以影像技術(shù)為主，運用最多的就是MRI（磁共振成像）和CT（電子計算機斷層掃描），兩種方法都各有優(yōu)點，為了找到一種更有效、診斷方法，我院對MRI和CT在LDH診斷中的臨床應用進行研究比較，報告如下。

1資料與方法

11一般資料

在研究中抽取2017年7月至2018年8月在我院進行LDH治療的60例患者作為研究目標，其中36名男性和24名女性，患者年齡均值為（425±23）歲，病程為2個月- 8年。所有患者通過相關(guān)的臨床影像檢查和手術(shù)病理診斷為LDH，所選取的研究對象符合LDH病理癥狀即腰痛、坐骨神經(jīng)痛引發(fā)活動不便。通過相關(guān)檢查60名患者都被排除急性炎癥、心腦血管疾病、嚴重的肝腎功能損傷和其他疾病

12方法

將所有患者輪流進行CT和MRI進行檢測（CT檢測所使用的設備是雙排螺旋CT機），患者進行檢測時必須采用正常檢測姿勢，其后醫(yī)生使用設備進行操作，對患者腰部患處的 1 – 2 、 2 – 3 、 3 – 4 、 4 – 5 和腰 5 - 骶 1 處的椎間盤進行掃描檢測，參數(shù)為：X線管電壓 120 - 150 千瓦，X線管電流是 200 - 250 毫安，且圖層厚度為 05 – 1 厘米。在掃描的過程中還要檢查和觀察患者的椎間盤的位置和形狀等現(xiàn)狀外還要觀察患者的椎弓、椎體及椎小關(guān)節(jié)，以此來進行初步的病情判斷。對于MRI檢測則采用永磁式核磁共振成像儀，方法同上檢查從患者的頭部開始，根據(jù)設備預定的程序進行掃描，不過應注意掃描椎間盤處時設備的信號顯示，記錄并對最后檢查結(jié)果進行核對。

13觀察指標

通過對兩種檢測數(shù)據(jù)進行研究和分析可以得出陽性率和LDH征象的檢查狀況，其中陽性率=陽性例數(shù)/總例數(shù)。

14統(tǒng)計學處理

本研究中的60名LDH患者均應用SPSS220軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以率（%） 表示，比較采用X2檢驗。P<005 為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對60例LDH患者的檢查結(jié)果與患者術(shù)后的結(jié)果進行比較可見，MRI的診斷結(jié)果的符合率為9565%，CT 的診斷結(jié)果符合率為8211%，MRI的診斷的準確性比CT診斷的正確性高，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）見表1。

3討論

目前LDH在臨床上的主要檢查方法有患者的癥狀的詢問、身體的直觀體征診斷和醫(yī)療器材檢查。不過現(xiàn)在臨床上檢查LDH最有效的方法是采用MRI和CT進行檢測，兩者都有優(yōu)缺點，CT檢查范圍大、時間少，空間分辨率高可以直接呈現(xiàn)出病理病狀，弊端是需要患者進行造影劑的注射對人體造成輻射。MRI的優(yōu)點是無須注射造影劑，無輻射傷害，缺點是檢查時間較長[1]。通過對此次研究結(jié)果進行分析可得，MRI的診斷的符合率比CT高，其差異有統(tǒng)計學意義（P<005）

綜上所述，MRI對LDH檢測的準確性更好，不過對于MRI檢查難以確認的椎間盤積氣和鈣化體征使用CT檢查時效果更好，整體上看使用CT診斷具有時效短、成本低的優(yōu)點。所以在診斷LDH時醫(yī)生應根據(jù)患者的實際情況和經(jīng)濟能力，進行合理的使用兩種方法，以提高診斷的準確性減輕患者的壓力。

參考文獻

[1]何杰. 用MRI與CT診斷腰椎間盤突出癥的準確性分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2015（22）：10-11