許偉

【摘要】目的：研究除濕止癢軟膏在嬰幼兒濕疹中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以2017年1月-2018年12月本院接診的嬰幼兒濕疹病例300名為研究對(duì)象，并將之按照不同的治療方案分成兩組，當(dāng)中，試驗(yàn)組100例實(shí)行除濕止癢軟膏治療，對(duì)照組200例實(shí)行醋酸地塞米松乳膏治療。分析兩組EASI評(píng)分的改善情況，并對(duì)各組的療效作出比較。結(jié)果：兩組治療14d后的EASI評(píng)分比治療前顯著降低，P<005，但兩組治療后的EASI評(píng)分比較則無顯著差異，P>005。試驗(yàn)組的治療總有效率為980%，同對(duì)照組的9505比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：于嬰幼兒濕疹中合理運(yùn)用除濕止癢軟膏，可有效提升其病情控制的效果，促進(jìn)預(yù)后改善。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒濕疹；臨床療效；除濕止癢軟膏；地塞米松乳膏

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-250-02

在兒童皮膚疾病當(dāng)中，嬰幼兒濕疹具有比較高的發(fā)病率，通常由內(nèi)外因素所致，為變態(tài)反應(yīng)性疾病之一，能夠?qū)胗變旱恼ＩL(zhǎng)發(fā)育造成不利影響[1]。故，臨床醫(yī)師有必要加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒濕疹進(jìn)行早期對(duì)癥治療的力度。此研究，筆者將以300例嬰幼兒濕疹病患（接診于2018年4月-12月）為對(duì)象，著重探討除濕止癢軟膏在嬰幼兒濕疹中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料

2017年1月-2018年12月本院接診的嬰幼兒濕疹病例共300名，將之按照治療方式的不同分成兩組，當(dāng)中，試驗(yàn)組（n=100）有男性54名，女性46名；年齡介于0-3歲之間，平均（125±037）歲；病程介于03-7個(gè)月之間，平均（259±134）個(gè)月。對(duì)照組（n=200）有男性105名，女性95名；年齡介于0-3歲之間，平均（129±041）歲；病程介于04-7個(gè)月之間，平均（268±121）個(gè)月?；純翰v信息完整，治療依從性良好，由家屬簽署知情同意書。研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提下開展，比較兩組的病程和年齡等基線資料，P>005，具有可比性。

12排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）肝腎疾病者。（2）嚴(yán)重免疫功能低下者。（3）過敏體質(zhì)者。（4）近1w內(nèi)使用過抗菌素亦或者是外用糖皮質(zhì)激素者。（5）中途退出治療者。

13方法

試驗(yàn)組應(yīng)用除濕止癢軟膏，而對(duì)照組則應(yīng)用醋酸地塞米松乳膏，在擦藥之前，需對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行清潔并拭干，此后，再將適量藥物規(guī)范化的涂抹于患處，并輕輕按摩，確保藥物被充分吸收，2次/d，總共需治療14d。

14評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用EASI（濕疹面積及嚴(yán)重程度指數(shù)）評(píng)分法對(duì)兩組治療14d后濕疹癥狀的改善情況作出評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，提示濕疹癥狀越嚴(yán)重[3]。

15療效判定[4]

根據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組治療14d后的療效。（1）痊愈，皮損徹底消退，且EASI評(píng)分降低90%及以上。（2）顯效，皮損明顯改善，且EASI評(píng)分降低60-89%。（3）有效，皮損部分消退，且EASI評(píng)分降低20-59%。（4）無效，皮損未改善，EASI評(píng)分降低不足20%。對(duì)總有效率進(jìn)行計(jì)算利用如下公式：[（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)*100%]。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS 200軟件，t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21對(duì)比EASI評(píng)分

試驗(yàn)組治療前的EASI評(píng)分同對(duì)照組比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。兩組治療后14d的EASI評(píng)分都比治療前顯著降低，P<005，但兩組治療后14d的EASI評(píng)分比較差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。如表1。

3討論

臨床上，嬰幼兒濕疹具有易反復(fù)發(fā)作與病因復(fù)雜等特點(diǎn)，能夠?qū)純旱纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害。而藥物療法則是臨床醫(yī)師治療嬰幼兒濕疹的一種重要手段，比如：應(yīng)用免疫抑制劑、抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素等，雖能取得一定成效，但藥物副作用較大，可給患兒造成更大的痛苦。除濕止癢軟膏屬于是一種純中藥制劑，主要含有地膚子、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏、苦參、茵陳、冰片、黃連、花椒、白鮮皮、萹蓄與虎杖等中草藥成分，具有較好的祛風(fēng)止癢與清熱除濕等作用。當(dāng)中，黃柏、蛇床子、地膚子、苦參與蒼術(shù)都具備抑制真菌與廣譜抗菌作用，蒼術(shù)、地膚子與白鮮皮都具備抗炎與抗過敏作用，蛇床子能夠?qū)瘘S色葡萄球菌進(jìn)行有效的滅殺，并能顯著降低金黃色葡萄球菌的致病能力。諸藥合理配伍，可起到較好的抗過敏、抗菌抑菌、止癢與抗炎等作用。處方成分均是天然植物藥，輔料主要包括十二烷基硫酸鈉、凡士林、十六醇與甘油等，成品中無刺激性、重金屬和毒性成分，安全性非常高。此研究中，試驗(yàn)組的臨床總有效同對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；兩組治療14d后的EASI評(píng)分均比治療前顯著降低，P<005，但兩組治療14d后的EASI評(píng)分比較則無顯著差異（P>005）。提示除濕止癢軟膏對(duì)于嬰幼兒濕疹的治療，可取得顯著療效，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]潘鈺蔚，張懷亮，許昌春等.除濕止癢軟膏治療嬰幼兒濕疹25例[J].中華皮膚科雜志，2011，44（5）：364

[2]沈翠芬.005%地奈德乳膏聯(lián)合除濕止癢軟膏治療嬰幼兒濕疹療效觀察[J].皮膚病與性病，2014，36（5）：286-287

[3]冉琴，黃旭蕾.除濕止癢軟膏治療嬰幼兒濕疹的療效及安全性觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（4）：64-65

[4]余宏，秦釗.中藥洗敷聯(lián)合治療嬰幼兒急性濕疹39例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2016，48（8）：34-36