周巍

【摘要】目的：分析探討腫瘤細(xì)胞壞死因子α（TNF-α）和C反應(yīng)蛋白（CRP）在大面積腦梗死性癲癇中的動態(tài)變化情況。方法： 選取我院于2017年1月—2018年1月收治的大面積腦梗死性癲癇患者40例作為研究的觀察組對象，并取同期40例健康體檢者作為對照組對象，均取兩組入選者的清晨空腹靜脈血，進(jìn)一步對兩組入選的TNF-α和CRP指標(biāo)水平進(jìn)行檢測，并進(jìn)行對比評價。結(jié)果： 觀察組發(fā)病第1d的TNF-α和CRP指標(biāo)水平與健康體檢組均無明顯差異（P>005）；但觀察組發(fā)病第3d、5d、7d，的TNF-α和CRP指標(biāo)水平與健康體檢組比較均明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：隨著病情的進(jìn)展，大面積梗死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平會逐漸升高；因此，可根據(jù)大面積腦死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平判斷病情的嚴(yán)重程度，為進(jìn)一步的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的參考憑據(jù)。

【關(guān)鍵詞】TNF-α；CRP；大面積腦梗死性癲癇；臨床診療

【中圖分類號】R394

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-255-01

大面積腦梗死，是神經(jīng)外科較為常見的一種疾病，該類患者主要的臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、失語以及不同程度的意識障礙等。臨床研究表明，大面積腦梗死患者容易合并癲癇癥狀，從而使患者的病情發(fā)展進(jìn)展，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。為了改善大面積腦梗死性癲癇患者的生存質(zhì)量，需加強(qiáng)臨床診療[1]。此次重點(diǎn)分析探討探討腫瘤細(xì)胞壞死因子α（TNF-α）和C反應(yīng)蛋白（CRP）在大面積腦梗死性癲癇中的動態(tài)變化情況，以期為大面積腦梗死性癲癇患者的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的參考憑據(jù)?，F(xiàn)將研究成果作如下報道：

1資料與方法

11一般資料

此次一共入選大面積腦梗死性癲癇患者40例，入選時間為2017年1月—2018年1月，均經(jīng)臨床病理檢查及輔助影像學(xué)檢查確診，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者者。其中，男性24例、女性16例；年齡跨度為53-72歲，年齡均值為（618±12）歲。另取同期健康體檢者40例作為對照對象，其中男性25例、女性15例；年齡分布在52-73歲，年齡均值為（619±13）歲。兩組在性別、年齡一般資料上對比無明顯差異（P>005），說明后續(xù)數(shù)據(jù)具備可比價值。

12方法

兩組均進(jìn)行靜脈血的采集，即在清晨空腹?fàn)顟B(tài)，對兩組受檢者的靜脈血進(jìn)行抽取，對觀察組患者發(fā)病第1d、第3d、第5d、第7d分別進(jìn)行靜脈血的采集；對采集的血樣基于離心機(jī)的條件下進(jìn)行離心處理，然后將血清分離出來，進(jìn)一步于4℃的冰箱內(nèi)存儲，然后過酶聯(lián)反應(yīng)吸附法的應(yīng)用，對兩組受檢者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平分別進(jìn)行檢測，然后進(jìn)行分析比較。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS210處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用，P<005表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組發(fā)病第1d的TNF-α和CRP指標(biāo)水平與健康體檢組均無明顯差異（P>005）；但觀察組發(fā)病第3d、5d、7d，的TNF-α和CRP指標(biāo)水平與健康體檢組比較均明顯更高，兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1、表2：

3討論

癲癇是大面積性腦梗死患者的一種常見并發(fā)癥，當(dāng)大面積腦梗死患者合并癲癇癥狀時，會對患者的生存質(zhì)量造成較大的影響，臨床建議采取“早期診斷，早期治療”的基本方法。相關(guān)研究報道稱：大面積腦梗死性癲癇患者的TNF-α與CRP指標(biāo)水平均偏高，和健康人群比較存在顯著的指標(biāo)差異性[2]。因此，相關(guān)學(xué)者建議，在臨床針對大面積腦梗死進(jìn)行進(jìn)行診斷時，可將TNF-α與CRP作為兩項(xiàng)指標(biāo)因素，根據(jù)患者的檢測結(jié)果來判斷患者的病情嚴(yán)重程度。值得注意的是，國內(nèi)還有學(xué)者經(jīng)研究表明，當(dāng)大面積腦梗死患者處于應(yīng)急狀態(tài)下發(fā)生癲癇，體內(nèi)會有大量的TNF-α產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞快速地將CRP分泌出來；隨著患者合并癲癇病情的進(jìn)展，患者體內(nèi)的TNF-α和CRP會明顯上升，偏離正常水平；這與此次研究結(jié)果相一致[3-4]。

本次研究，健康體檢組的TNF-α和CRP指標(biāo)水平均在正常水平范圍內(nèi)，且均表現(xiàn)為穩(wěn)定；但大面積腦梗死性癲癇組的TNF-α和CRP指標(biāo)水平從發(fā)病第3d期便偏離正常值，且隨著病情的進(jìn)展，這兩項(xiàng)指標(biāo)水平越來越高。綜上所述： 隨著病情的進(jìn)展，大面積梗死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平會逐漸升高；因此，可根據(jù)大面積腦死性癲癇患者的TNF-α和CRP指標(biāo)水平判斷病情的嚴(yán)重程度，為進(jìn)一步的臨床診療工作提供客觀、科學(xué)的參考憑據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]喬英博.腦梗死繼發(fā)癲癇的腦電圖和經(jīng)顱多普勒改變分析[J].中國處方藥，2018，16（12）：153-154

[2]朱殊.連續(xù)視頻腦電監(jiān)測對急性腦梗死并發(fā)癲癇樣放電和臨床發(fā)作的診斷價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（27）：102-105

[3]王璇，王辰，秦麗微，秦麗紅.腦梗死后癲癇與γ-氨基丁酸B受體及前強(qiáng)啡肽原啟動子基因多態(tài)性的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（10）：2323-2325

[4]杜瑞兵.腫瘤細(xì)胞壞死因子α和C反應(yīng)蛋白在大面積腦梗死性癲癇中的動態(tài)觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（03）：145-146