醫(yī)院圖書館是醫(yī)院收集、儲存、傳播信息資源的集中地，為醫(yī)院醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)提供信息支撐，是醫(yī)院發(fā)展的不竭動力源泉[1-2]。目前，大學(xué)附屬醫(yī)院圖書館的發(fā)展面臨著“雙一流”建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”時代信息海量化、多樣化、自由化的機遇與挑戰(zhàn)[3-4]。醫(yī)學(xué)圖書館的服務(wù)模式迫切需要從傳統(tǒng)服務(wù)向精準(zhǔn)信息服務(wù)、知識服務(wù)及智慧服務(wù)轉(zhuǎn)型。資源、用戶、館員是圖書館生存與發(fā)展的三大支點[5]。以用戶為核心組織資源、發(fā)展資源和創(chuàng)新資源是解決目前醫(yī)院圖書館發(fā)展困境的一劑“良藥”。本文以吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館用戶為研究對象，通過網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查的方式，分析醫(yī)院圖書館用戶信息需求，旨在從用戶需求出發(fā)，提供精準(zhǔn)信息服務(wù)。

1 調(diào)查內(nèi)容及方法

通過問卷星平臺發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷，對吉林大學(xué)第一醫(yī)院的醫(yī)護人員、科研人員、教師及學(xué)生等進行調(diào)查。

根據(jù)目前吉林大學(xué)第一醫(yī)院的科研水平及已開展的信息服務(wù)現(xiàn)狀設(shè)計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括3部分：第一部分是指導(dǎo)語，主要向被調(diào)查者介紹問卷目的；第二部分是個人的基本信息，包括被調(diào)查者的年齡、職稱、學(xué)歷及職業(yè)身份等信息；第三部分是用戶信息需求調(diào)查，包含7個多項選擇題和1個開放性問題，主要包括用戶最常使用的數(shù)據(jù)庫資源、使用數(shù)據(jù)庫資源時最常遇到的問題以及希望得到的信息服務(wù)等內(nèi)容。預(yù)調(diào)查結(jié)果分析顯示，本次調(diào)查問卷的信度系數(shù)為0.739，說明問卷的內(nèi)部一致性良好。本次調(diào)查采用非概率抽樣方法，被調(diào)查者根據(jù)自己的意愿進行抽樣調(diào)查。根據(jù)非概率抽樣的樣本量計算方法[6-7]，本次調(diào)查的最小樣本含量為150。

問卷的發(fā)放時間為2019年1月15日至20日，主要通過醫(yī)院的局域網(wǎng)及微信公眾賬號發(fā)放問卷，共回收問卷381份，其中有效問卷378份，有效率為99.2%。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本信息

本次共有378人參與調(diào)查，調(diào)查對象的平均年齡為31.45歲，最小年齡為21歲，最大年齡為65歲。調(diào)查對象的職稱以初級和中級職稱為主，分別占45.6%和27.2%，學(xué)生等無職稱人群占20.1%，高級職稱占8.2%。調(diào)查對象的最高學(xué)位以本科為主，其次是碩士和博士研究生。參加本次調(diào)查的人員主要為護士及醫(yī)生，其次是學(xué)生、醫(yī)技和行政管理人員(表1)。本次調(diào)查對象與吉林大學(xué)第一醫(yī)院的人員在年齡、職稱、最高學(xué)位、職業(yè)的分布情況不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，說明樣本具有良好的代表性。

2.2 調(diào)查對象的信息需求

主要從信息服務(wù)的角度設(shè)置相關(guān)問題，旨在調(diào)查吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館用戶的信息服務(wù)需求，達到為其精準(zhǔn)信息服務(wù)的目的。

2.2.1 用戶常用的數(shù)據(jù)庫資源

使用頻率最高的數(shù)據(jù)庫資源分別為萬方數(shù)據(jù)庫(75.59%)、中國知網(wǎng)(70.34%)和PubMed(62.20%)，其余依次是Web of Science (24.41%)和UpToDate(11.55%)。根據(jù)不同職業(yè)類型進行進一步分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生及學(xué)生群體最常使用的數(shù)據(jù)庫資源是PubMed、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫，護士群體最常使用的數(shù)據(jù)庫資源為萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)，醫(yī)技及行政管理人員最常使用的數(shù)據(jù)庫資源為萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed。醫(yī)生及護士群體選擇的數(shù)據(jù)庫類型明顯不同，醫(yī)生群體選擇外文數(shù)據(jù)庫居多，而護士群體以中文數(shù)據(jù)資源為主。

表1 調(diào)查對象的基本信息

2.2.2 用戶常用的文獻類型

本次調(diào)查的用戶最常使用的文獻類型依次為期刊論文(90.31%)、學(xué)位論文(48.86%)、專利文獻(18.32%)、會議論文(17.28%)和圖書(15.97%)。不同職業(yè)人群對文獻的需求類型大體一致，都更關(guān)注期刊論文。值得注意的是，本次調(diào)查的吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館用戶關(guān)注專利文獻的占比高于會議論文，說明專利文獻作為時效性好、新穎度高的文獻信息，正逐步成為醫(yī)院科研及醫(yī)護人員關(guān)注的文獻類型，也是臨床醫(yī)護工作者注重知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化的前提知識儲備。

2.2.3 用戶在獲取文獻資源時遇見的問題

本次調(diào)查的用戶在獲取文獻資源時遇見的問題依次是無法獲取全文文獻、不了解數(shù)據(jù)庫的檢索技巧、不了解訪問哪些數(shù)據(jù)庫資源以及無法獲取數(shù)據(jù)庫資源。醫(yī)生、醫(yī)技和行政管理人員群體在獲取文獻資源時最常遇見的問題主要是“無法獲取數(shù)據(jù)庫資源”，護士和學(xué)生群體最常遇見的問題是“不了解訪問哪些數(shù)據(jù)庫資源”(表2)。

表2 不同職業(yè)人群在獲取文獻信息時遇見的問題

2.2.4 用戶的文獻獲取方式

用戶文獻獲取的最常用方式依次為訪問吉林大學(xué)訂購的數(shù)據(jù)庫資源(占65.45%)、訪問吉林大學(xué)第一醫(yī)院訂購的數(shù)據(jù)庫資源(占53.66%)、訪問免費的全文網(wǎng)絡(luò)資源(占57.85%)、訪問付費的文獻獲取網(wǎng)絡(luò)資源(占14.40%)、通過圖書館老師進行文獻傳遞(占10.21%)。學(xué)生群體獲取文獻的主要方式是訪問吉林大學(xué)訂購的數(shù)據(jù)庫資源，護士群體獲取文獻的主要方式是訪問吉林大學(xué)第一醫(yī)院訂購的數(shù)據(jù)庫資源，而醫(yī)生群體獲取文獻的主要方式是訪問免費的全文網(wǎng)絡(luò)資源。

2.2.5 解決用戶文獻獲取困難的途徑

解決本次調(diào)查用戶文獻獲取困難的途徑依次是網(wǎng)絡(luò)搜索(占76.44%)、請教其他同事(占55.76%)、咨詢圖書館老師(占21.73%)。解決不同職業(yè)人群文獻獲取困難的途徑大體相同。

2.2.6 用戶希望圖書館提供的學(xué)科服務(wù)方向

本次調(diào)查的用戶在學(xué)科服務(wù)方面的需求依次為本專業(yè)的學(xué)科前沿及熱點(占70.94%)、本專業(yè)的醫(yī)護人員及學(xué)生專題培訓(xùn)講座(占68.32%)、周期性本專業(yè)的文獻推送(占66.49%)和實時信息及科研設(shè)計指導(dǎo)(占57.33%)。

醫(yī)生、醫(yī)技及行政人員群體對“周期性本專業(yè)的文獻推送”學(xué)科服務(wù)的需求量最大(表3)，說明他們更關(guān)注本專業(yè)的最新文獻信息，以便將最新文獻知識應(yīng)用到醫(yī)療、管理工作中及找尋自身的科研方向等。

學(xué)生群體對“專題培訓(xùn)講座”學(xué)科服務(wù)的需求量最大，說明學(xué)生處于求知及科研的基礎(chǔ)階段，希望通過更多的培訓(xùn)提高自身的科研水平。

表3 不同職業(yè)人群的學(xué)科服務(wù)需求

2.2.7 用戶希望圖書館開展的講座培訓(xùn)內(nèi)容

本次調(diào)查的用戶希望圖書館開展的講座包括以下培訓(xùn)內(nèi)容，依次為論文寫作(占81.2%)、文獻檢索(75.7%)、論文投稿(70.2%)、統(tǒng)計分析(56.8%)、科研設(shè)計(49.7%)、課題申報(43.7%)和專利檢索(34.6%)。學(xué)生、醫(yī)生及護士群體希望圖書館開展的講座培訓(xùn)內(nèi)容為“論文寫作”及“文獻檢索”，醫(yī)技及行政管理群體希望開展的培訓(xùn)內(nèi)容為“論文寫作”及“論文投稿”。

2.2.8 用戶對圖書館開展的培訓(xùn)講座的建議

本次調(diào)查的用戶對圖書館開展講座培訓(xùn)的建議首先是希望圖書館擴大培訓(xùn)講座的場地，以便醫(yī)護人員能夠體驗更舒適、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境；其次是希望圖書館能將培訓(xùn)講座的內(nèi)容劃分為初級基礎(chǔ)班、中級提升班和高級研修班，便于不同科研水平的人群進行學(xué)習(xí)；第三是希望圖書館的培訓(xùn)講座時間能夠彈性調(diào)整，方便大家根據(jù)自身臨床工作安排學(xué)習(xí)時間。

3 精準(zhǔn)信息服務(wù)策略

本次調(diào)查反映了吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館用戶的信息需求，為醫(yī)院進一步開展學(xué)科信息服務(wù)，實現(xiàn)精準(zhǔn)信息服務(wù)的目標(biāo)提供了數(shù)據(jù)支撐。以下是針對本次問卷調(diào)查的用戶需求進行醫(yī)院圖書館信息服務(wù)創(chuàng)新的思路。

3.1 信息資源精準(zhǔn)化、便捷化

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的飛躍發(fā)展，各類信息及數(shù)據(jù)資源正以前所未有的速度增長和累積[7]。電子資源因其獲取便捷、不占物理空間、可數(shù)字化等優(yōu)勢躍居為主流信息資源[8]。同時，發(fā)達的信息技術(shù)和海量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源給醫(yī)學(xué)圖書館的傳統(tǒng)信息服務(wù)方式帶來了挑戰(zhàn)。順應(yīng)時代發(fā)展，重組醫(yī)學(xué)圖書館的信息資源、改變傳統(tǒng)的信息獲取方式憶成為醫(yī)學(xué)圖書館生存的必要手段。

信息資源的整合應(yīng)與時俱進，調(diào)整訂購的數(shù)據(jù)庫資源，從用戶需求入手拓寬用戶信息獲取的廣度和深度。目前，吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館不僅訂購了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源，如Web of Science、Scoups、Elsevier、Springer、EI、萬方和中國知網(wǎng)等中外文數(shù)據(jù)庫，還根據(jù)用戶的需求訂購了“大醫(yī)醫(yī)學(xué)搜索”等不受時間及地點限制的原文傳遞數(shù)據(jù)庫、循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫UpToDate和課題輔助分析及智能投稿系統(tǒng)PubMedplus。本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示，循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫得到了醫(yī)務(wù)人員的廣泛認(rèn)可及使用。順應(yīng)“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”的時代潮流，該院還訂購了IncoPat專利文獻檢索及分析數(shù)據(jù)庫，通過專利分析數(shù)據(jù)庫的檢索培訓(xùn)，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員專利創(chuàng)新的熱情，提高了醫(yī)務(wù)人員專利轉(zhuǎn)化的意識。本次調(diào)查中，專利文獻的需求僅次于期刊和學(xué)位論文，專利文獻作為承載著最新及實用技術(shù)信息的文獻正逐步被醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可并使用[9]。此外，隨著4G網(wǎng)絡(luò)的逐步普及，讀者的信息獲取方式也發(fā)生了變化，如手機、平板電腦等移動終端成為了讀者獲取信息的主要方式[10-11]。目前，吉林大學(xué)第一醫(yī)院訂購了“掌上大醫(yī)”、CNKI“全球?qū)W術(shù)快報”等手機應(yīng)用APP，便于讀者利用零散時間進行閱讀學(xué)習(xí)。

3.2 信息服務(wù)方式個性化、專業(yè)化

隨著“雙一流”建設(shè)戰(zhàn)略的落實，學(xué)科建設(shè)成為高校及各大附屬醫(yī)院的工作重點[12]，給醫(yī)院圖書館信息服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變帶來了機遇和挑戰(zhàn)。圖書館應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以用戶為核心創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、方式。大學(xué)附屬醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的研究機構(gòu)，用戶的類型呈現(xiàn)多樣化特點[13]，包括業(yè)務(wù)型用戶、研究型用戶、學(xué)習(xí)型用戶等。在學(xué)科服務(wù)方面應(yīng)根據(jù)用戶的類型深入一線開展個性化、專業(yè)性、具體化學(xué)科服務(wù)。

嵌入科室，融入一線。業(yè)務(wù)型用戶主要包括一線醫(yī)生、護士、醫(yī)技等直接從事醫(yī)療工作的人員，他們更關(guān)注本專業(yè)的最新診斷技術(shù)及治療方法。在對業(yè)務(wù)型用戶提供學(xué)科服務(wù)時應(yīng)融入臨床一線，從?？菩枨蟪霭l(fā)，針對用戶所在學(xué)科需求“提供本專業(yè)的學(xué)科前沿及熱點”。“周期性地進行本專業(yè)的最新文獻推送”是圖書館的主要信息服務(wù)方式，目前吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館主辦的《現(xiàn)代醫(yī)院參考信息簡報·學(xué)科版》通過整理最前沿的?？漆t(yī)學(xué)信息，每兩周向本院醫(yī)務(wù)人員進行信息推送。此外，根據(jù)臨床科室的需求，圖書館分別在兒科、腦外科、骨科、胃腸外科及檢驗科等科室開展文獻檢索、統(tǒng)計分析及專利檢索等專題講座，讓臨床醫(yī)務(wù)人員體驗到了“足不出科享服務(wù)”。

追蹤科研，量體裁衣。研究型用戶主要包括由學(xué)科帶頭人、教授和科研人員組成的科研團隊。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，根據(jù)“課題組的研究方向，實時進行文獻推送及科研設(shè)計指導(dǎo)”是研究型用戶最高效的學(xué)科服務(wù)方式。管理決策者也同樣屬于研究型用戶，吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館主辦的《現(xiàn)代醫(yī)院參考信息簡報·管理版》通過收集國內(nèi)外醫(yī)院及科研院所的最新管理辦法及理念，通過“學(xué)科建設(shè)”、“科研教學(xué)”、“政策解讀”、“管理制度”、“醫(yī)療信息化”、“同行進展”和“科技前沿”七大板塊，為管理決策者提供醫(yī)院管理方面的信息服務(wù)。

夯實基礎(chǔ)，不斷提高。學(xué)習(xí)型用戶包括在校的本科生、研究生及新入職的醫(yī)護人員等。這類群體的科研能力及文獻知識素養(yǎng)較低，需要從基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)入手，“提供專題培訓(xùn)講座”是為此類用戶提供學(xué)科服務(wù)的最佳手段。目前吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館每周開展關(guān)于文獻檢索、論文寫作、專利檢索、論文投稿、課題申報、統(tǒng)計分析和科研設(shè)計等主題的培訓(xùn)講座，每年培訓(xùn)人次可達1 000人次左右。此外，根據(jù)用戶對圖書館培訓(xùn)講座提出的彈性調(diào)整時間的建議，吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書館的工作人員將每周的講座培訓(xùn)進行網(wǎng)絡(luò)直播，便于用戶在不同地點進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。圖書館的工作人員還整理了培訓(xùn)講座的主題內(nèi)容，將回播內(nèi)容發(fā)布至圖書館的寫作交流群，方便用戶反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。

3.3 信息服務(wù)理念主動化、聯(lián)盟化

資源、用戶、館員是圖書館生存與發(fā)展的三大支點，圖書館工作人員的工作理念和能力是決定信息服務(wù)質(zhì)量和效率的關(guān)鍵。圖書館工作人員應(yīng)提高自身的服務(wù)意識，做到“以用戶為核心，積極主動提供服務(wù)”，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提供高質(zhì)量的信息服務(wù)、知識服務(wù)、智慧服務(wù)。此外，“一己之力難以擎天”，各圖書館間要加強合作，可以根據(jù)地域、學(xué)科等特點形成圖書館聯(lián)盟，取長補短，資源共享。

4 結(jié)語

在“雙一流”建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，醫(yī)院圖書館的服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)方式的改革和創(chuàng)新勢在必行。醫(yī)院圖書館應(yīng)以用戶需求出發(fā)，樹立主動化、聯(lián)盟化的信息服務(wù)理念，提供人性化、精準(zhǔn)化醫(yī)院信息資源，形成個性化、專業(yè)化的信息服務(wù)模式，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量提供有力的信息支撐。