醫(yī)院候診區(qū)室內(nèi)設(shè)計

代亞明

摘? ? 要：從對大型醫(yī)院候診區(qū)等公共空間的考察、探討，再結(jié)合到相關(guān)文獻的對比研究，以空間的標準化設(shè)計為切入點，探討醫(yī)院公共空間的模塊化、標準化的設(shè)計形式與手法，針對不同科室和工藝流程需要，尋求便捷、舒適、可復制、具有特色的醫(yī)院公共區(qū)域設(shè)計形式。

關(guān)鍵詞：候診區(qū)設(shè)計;工藝流程;醫(yī)院科室;標準化;材料應(yīng)用

1? 科室空間設(shè)計域劃分原則

根據(jù)醫(yī)院等級劃分標準三級醫(yī)院科室一般設(shè)置有臨床科室，如設(shè)急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科等科室。醫(yī)技科室如藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科（可與康復科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。同時還有龐大的公共以及病房空間等等，如門診大廳、出入院大廳、醫(yī)療主街、各個科室以及功能檢查的候診空間、示教室、病房走廊、衛(wèi)生間等等空間。繁雜的空間設(shè)置在室內(nèi)設(shè)計上存在著巨大的工作量和設(shè)計難度。

根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和功能區(qū)域的裝修標準為設(shè)計內(nèi)容分類（不含凈化空間設(shè)計）。將室內(nèi)設(shè)計區(qū)域劃分為諸多標準等級的范圍模塊。按人群分類可劃分為患者、陪護人員、探訪人員、醫(yī)護工作人員四類。按空間設(shè)計標準可劃分為精裝區(qū)與普裝區(qū)，以使用人群和空間標準以及院方的要求相互結(jié)合，以患者、陪護人員、探訪人員接觸較多的主要公共區(qū)域以及科室、醫(yī)技候診區(qū)作為主要設(shè)計范圍，醫(yī)護辦公，疏散通道等空間作為次級設(shè)計范圍。

在醫(yī)院的主要設(shè)計范圍當中，以門診大廳、醫(yī)療主街出入院辦理大廳等主空間具有顯著特點，是各方較為關(guān)注的重點區(qū)域。是突出醫(yī)院特色，地域文化等設(shè)計語言的主要空間。而在醫(yī)院空間的設(shè)置上以診室、候診區(qū)和病房的數(shù)量最多，因其較高的可復制性和龐大的數(shù)量，也具有模塊化和標準化設(shè)計的基礎(chǔ)。

2? 空間區(qū)域設(shè)計要點

候診區(qū)和病房是患者主要的滯留、等候場所，他們在此過程中極易產(chǎn)生急躁焦慮等不良情緒，所以在空間設(shè)計設(shè)置上應(yīng)充分考慮環(huán)境的人性化、舒適性和趣味性讓枯燥煩惱的等候過程演變成一個舒適的體驗過程。人性化主要體現(xiàn)在對患者及家屬心理需求的反應(yīng)和無障礙設(shè)置的設(shè)置，應(yīng)充分對病患及家屬、醫(yī)護人員等各類人群的需求。配置滿足甚至超越病患及家屬期望的人性化設(shè)施，以提升病人就診滿意度。醫(yī)院的人性化設(shè)施設(shè)備等主要體現(xiàn)在醫(yī)院的公共空間內(nèi)特別是候診、等候空間。醫(yī)院的無障礙環(huán)境要遠遠比其它類型的公共建筑復雜，因為它涉及的人數(shù)眾多，無障礙人群的類型也相當復雜，除此以外，無障礙輔助設(shè)備類型也是最多的。在舒適性方面，要布置足夠的舒適座椅和尺度適宜的建筑空間，盡可能使用自然通風采光系統(tǒng)，此外，令人愉悅的環(huán)境色彩和自然景觀布置也是必要的。在趣味性方面，公共空間應(yīng)擁有一定數(shù)量的娛樂性和趣味性設(shè)施，如背景音樂、視頻展示、雜志書刊等也可以通過一些較有趣味性和特色的家具和軟裝裝飾等設(shè)施以此來分散患者注意力，緩解患者在等待過程中的心理壓力。同時也應(yīng)該盡量在私密性方面加以考慮，患者就醫(yī)或多或少會有一些難言之隱，他們希望看到公共空間內(nèi)設(shè)有隔聲、遮擋視線的設(shè)施以及較為隱秘的流動流線。

3? 主要材料的應(yīng)用

在營造溫馨的候診環(huán)境時，裝修材料的作用是不可以忽視的。候診區(qū)應(yīng)使用宜人的材料，如木材、或比較柔和的裝飾物等，切不可使用讓患者感覺比較硬的、冷的、尖銳的材料，盡量少用，那樣會使得一些行動不便的患者在行走中摔倒，造成二次傷害。

醫(yī)院對室內(nèi)衛(wèi)生有嚴格的要求，須清潔、環(huán)保、無衛(wèi)生死角。在地面以及墻面的材料要求有較好的抗菌和抗酸堿能力，以達到無菌的要求，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，同時要求地面材料能有效降低噪音并有防滑效果。因此，在彈性地材中注入一些安全設(shè)計?，F(xiàn)代醫(yī)院地面多選用環(huán)保彈性地面材料，主要有：橡膠地材、亞麻地材和PVC膠地板等。墻面裝飾材料有磁磚、抗菌壁紙、抗菌涂料以及樹脂板（抗倍特板）和PVC墻板等，主要以耐撞擊、抗污易打理的特點。天花一般以輕鋼龍骨石膏板、硅酸鈣、礦棉板、鋁扣板、金屬覆膜板等材料吊頂。公共空間適宜采用輕鋼龍骨石膏板、硅酸鈣板，而公共走廊、行政辦公、科教室、治療、緊急處置室等輔助用房，可采用硅鈣板或礦棉板做吊頂，這種材料具有吸音、防霉、質(zhì)輕、易清潔、便于切割更換、方便管線檢修等優(yōu)點。

4? 導視、標示設(shè)計

醫(yī)院標識導視系統(tǒng)設(shè)計規(guī)劃比較龐雜，在醫(yī)院環(huán)境中，各種不同功能建筑林立，對于患者、家屬以及醫(yī)護工作人員來說，清晰明了，指示精確的導視系統(tǒng)能夠為人們就醫(yī)帶來極大的便利。健全和系統(tǒng)化的醫(yī)院導視系統(tǒng)也是醫(yī)院環(huán)境人性化的一個重要方面。

在候診區(qū)域的導向標識是整個導視系統(tǒng)的終端，其指具體房間的功能性說明標識，為最小單位。作為整個導視系統(tǒng)的第三級別。主要包括：診療科室牌、病房牌、導向牌、公室牌、無障礙設(shè)施牌、安全類警示牌等。三級導視系統(tǒng)上應(yīng)盡量做到簡單、清晰、易辨，單純的圖標導視或者中文字導視。幫助使用者明確自身所處的空間環(huán)境、與目的地位置關(guān)系，以便完成引導與指示作用。

5? 案例分析

甘肅省人民醫(yī)院蘭州新區(qū)分院一期工程設(shè)計床位數(shù)500張，占地面5.4萬平方米，工程主要為門診樓、醫(yī)技病房樓、后勤綜合樓和鍋爐房四部分組成。建設(shè)成為集醫(yī)療、康復、療養(yǎng)、科研、教學為一體的綜合性、現(xiàn)代化的國家三級甲等醫(yī)院。也將成為全國唯一一家擁有養(yǎng)老功能的三級甲等醫(yī)院。在項目的室內(nèi)設(shè)計上，依據(jù)建筑結(jié)構(gòu)特點和科室設(shè)置形式，結(jié)合院方要求和使用習慣，在各空間上特別是候診空間做出針對性的設(shè)計和調(diào)整，形成了一套較為簡潔、高效、適用具有鮮明特點的設(shè)計方案。

各個科室候診區(qū)的設(shè)計，首先按各科室的設(shè)置衛(wèi)視和本科室的屬性對候診區(qū)的結(jié)合導視系統(tǒng)進行整體的顏色劃分。門診樓和醫(yī)技病房樓1層至6層主要的醫(yī)技和功能區(qū)，整體色調(diào)統(tǒng)一的前提下每層選取一個主題色彩，不僅能夠豐富室內(nèi)整體環(huán)境，降低病人醫(yī)院空間的焦慮感和緊張感，同時有利于區(qū)分功能科室，增強可識別性。

候診空間的設(shè)計基于分層的色彩體系，針對科室設(shè)置，做出統(tǒng)一色彩體系內(nèi)的顏色調(diào)整。以顏色區(qū)分功能，以顏色作為邊界劃分。空間布局設(shè)計采用統(tǒng)一的設(shè)計手法，候診區(qū)入口處均采用彩色樹脂板材質(zhì)套口加鋼化磨砂玻璃材質(zhì)，鋼化玻璃下設(shè)置防撞不銹鋼踢腳。候診區(qū)內(nèi)空間主要裝飾以主背墻為主，采用相同顏色背墻，天花造型可根據(jù)科室特點略做區(qū)分。等候區(qū)家具的應(yīng)用上要盡可能使用宜人的材料，如加軟墊、木材座椅和比較柔和的裝飾物等，切不可使用讓患者感覺比較硬的、冷的、尖銳的材料?？臻g設(shè)計和家具的挑選上要減少直角、銳角等尖銳角度，降低二次傷害事故發(fā)生。

6? 結(jié)束語

候診區(qū)域是醫(yī)療空間設(shè)置設(shè)計中相對空間數(shù)量較多，人群使用和滯留時間較長的區(qū)域。既要滿足空間功能使用需求，又要達到人性化，無障礙化的細節(jié)設(shè)計，為緩解降低患者在等候期間內(nèi)的焦慮焦急感。同時在材料的選擇和應(yīng)用要考慮到長時間高強度使用的耐用性。在對甘肅省人民醫(yī)院蘭州新區(qū)分院候診空間的設(shè)計上能夠基本達到較厚的設(shè)計效果，得到院方的肯定和認可，最終方案也能比較好的解決醫(yī)患雙方的使用需求，為醫(yī)護人員和患者提供一個具有一定特點、舒適高效的醫(yī)療空間。

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