吳應(yīng)怡，李占萍*，賴昌敏，袁 梅，駱 力，羅 蘭，王 慧，尹 娟，李 馨

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

臨床護(hù)理人員在對(duì)接受胰島素注射的患者提供服務(wù)的時(shí)候，需要及時(shí)的將針頭分離出來(lái)，但是因?yàn)獒橆^短而細(xì)長(zhǎng)，在進(jìn)行分離的過(guò)程很容易發(fā)生刺傷事故，為了避免這樣的情況出現(xiàn)，提倡使用胰島素BD針頭消毒取針器，這樣能夠保證取針人員的安全，同時(shí)也讓糖尿病患者更好的接受治療[1]。

1 胰島素BD針頭消毒取針器的使用優(yōu)勢(shì)

胰島素筆屬于胰島素注射的重要裝置，對(duì)比于鋼筆來(lái)說(shuō)更大一些，胰島素通過(guò)筆芯的方式放置于筆中，其前端主要是安裝相應(yīng)的注射針頭，以此為患者進(jìn)行胰島素的注射，當(dāng)注射完成之后，將相應(yīng)的針頭取下來(lái)，然后在下次進(jìn)行注射的時(shí)候再進(jìn)行安裝，這是當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的注射胰島素的方式。對(duì)于接受胰島素治療的患者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行注射的時(shí)候，必須要保證整個(gè)過(guò)程安全可靠，同時(shí)也應(yīng)該重視針頭的干凈、無(wú)污染，若是因?yàn)楣ぷ魅藛T操作失誤，被針刺傷，會(huì)影響到胰島素的注射效果，嚴(yán)重時(shí)將危及患者的生命安全。根據(jù)相關(guān)的研究證實(shí)，在進(jìn)行胰島素注射的時(shí)候，為了保證針頭不會(huì)刺傷醫(yī)護(hù)人員，特別將BD針頭消毒取針器運(yùn)用到實(shí)踐，相應(yīng)的結(jié)果十分的明顯。

2 胰島素BD針頭的使用技巧

依照《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》的相關(guān)建議，胰島素筆注射的針頭應(yīng)該保證每次使用的時(shí)候重新安裝，積極的落實(shí)一針一換的工作要求。如果將注射的針頭反復(fù)的使用，會(huì)出現(xiàn)毛刺或者是倒鉤，這樣的情況影響到患者的安全，使其在接受注射的時(shí)候疼痛難忍，甚至于引起皮下出血，不利于患者的身心健康[2]。

在對(duì)胰島素保存的時(shí)候，應(yīng)該格外重視的是注射針頭的安裝過(guò)程，也就是將其適當(dāng)?shù)陌惭b至胰島素筆上，胰島素從注射的針頭處滲出，會(huì)嚴(yán)重的影響到相關(guān)的劑量，同時(shí)也會(huì)造成濃度不精準(zhǔn)的問(wèn)題，加之部分晶體凝結(jié)之后會(huì)沉積在針尖上，滋生大量的細(xì)菌，嚴(yán)重的污染到胰島素本身，對(duì)于患者的治療十分的不利。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視的是患者在接受胰島素治療的時(shí)候，在注射前，需用酒精棉簽進(jìn)行胰島素筆芯橡皮塞處消毒兩次后安裝針頭，再用酒精棉簽消毒注射部位兩次后注射；注射完畢，需要及時(shí)的將針頭取下，由于胰島素注射的針頭較短且細(xì)長(zhǎng)，所以需要格外的注意防止刺傷的細(xì)節(jié)，在取下的時(shí)候，工作人員應(yīng)該手持著相應(yīng)的部位，雖然能夠掌握的部位有限，但是更需要醫(yī)護(hù)人員及患者、家屬的注意，提升相應(yīng)的危險(xiǎn)意識(shí)，做好合理的防護(hù)措施，以免被針刺傷。為了及時(shí)的規(guī)避上述的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用科學(xué)的防護(hù)器械，如消毒取針器，可以在避免醫(yī)護(hù)人員被針刺傷的前提下，保證針頭的干凈與安全。

3 胰島素BD針頭消毒取針器的使用方案

作為一種相對(duì)于可靠地取針保護(hù)方案，其在經(jīng)過(guò)了適當(dāng)?shù)南局?，能夠確保針頭的安全，同時(shí)也讓醫(yī)護(hù)人員更好的操作[3]。胰島素筆消毒取針器設(shè)備設(shè)置有消毒端和取針罩，消毒端能直接按壓噴嘴將消毒液噴灑在胰島素筆芯橡皮塞和注射部位皮膚[5-9]，達(dá)到消毒目的，減少護(hù)士用棉簽消毒的時(shí)間及棉簽消耗；取針罩能夠固定針頭的尾部，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)取針身，將注射針頭旋轉(zhuǎn)取出，避免針刺傷的發(fā)生[10]，胰島素筆消毒取針器裝置制作成成品，在臨床上可以重復(fù)的使用[4]，提高了護(hù)士及病人對(duì)胰胰島素注射的滿意度。

4 討 論

糖尿病作為威脅人類身體健康的慢性疾病，醫(yī)學(xué)界近些年研究了眾多治療方案，目前注射胰島素屬于公認(rèn)的可靠措施，因此糖尿病患者需要積極的接受胰島素的注射。為了避免在注射胰島素的過(guò)程中針頭刺傷醫(yī)護(hù)人員的手和減少工作繁鎖，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用消毒取針器進(jìn)行操作，這樣能夠方便更換注射針頭，同時(shí)也讓操作者的整個(gè)操作過(guò)程更加的便利和減少工作時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員以及患者、家屬等在運(yùn)用胰島素筆的時(shí)候，通過(guò)適當(dāng)?shù)睦孟救♂樒?，減少了不必要的麻煩，也保證了安全。