探討舒適護理管理對助產(chǎn)質量和產(chǎn)房內感染的影響

冷紅蘭 邱正堂

[摘要] 目的 研究舒適護理管理應用于產(chǎn)房中對助產(chǎn)質量和產(chǎn)房內感染的影響。方法 選取2017年2月—2018年10月期間于該院收治的204例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護理工作管理方式不同將其分為舒適管理組與常規(guī)管理組。舒適管理組產(chǎn)婦全程接受舒適護理服務，普通管理組產(chǎn)婦則接受常規(guī)護理服務，對比兩組助產(chǎn)質量和產(chǎn)房內感染率，調查兩組產(chǎn)婦對于產(chǎn)房護理人員提供的護理服務滿意度。結果 舒適管理組總產(chǎn)程時長短于普通管理組，且產(chǎn)婦的生理及心理舒適度都高于普通管理組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。舒適管理組產(chǎn)房總感染發(fā)生率低于普通管理組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在產(chǎn)房中應用舒適管理模式，可以大幅提高產(chǎn)婦的身心舒適度，產(chǎn)婦生存質量得到有效保障，值得大面積推廣使用。

[關鍵詞] 舒適護理模式;助產(chǎn)質量;護理效果;產(chǎn)房內感染

[中圖分類號] R248.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0032-03

[Abstract] Objective To study the effects of comfort nursing management on the quality of midwifery and infection in the delivery room in the delivery room. Methods A total of 204 parturient women admitted to our hospital from February 2017 to October 2018 were selected as research subjects. According to different nursing management methods， they were divided into comfort management group and routine management group. The comfort management group received comfort nursing services， while the general management group received routine nursing services. The quality of midwifery and the infection rate in the delivery room were compared between the two groups， and the nursing service satisfaction of the two groups for the delivery room nursing staff was investigated. Results The total duration of labor in the comfort management group was longer than that in the general management group， and the physical and psychological comfort of the puerpera was higher than that in the general management group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of total infection in the delivery room of the comfort management group was lower than that of the general management group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of comfort management mode in the delivery room can greatly improve the physical and mental comfort of the puerpera， and the quality of life of the puerpera can be effectively guaranteed， which is worthy of extensive promotion and use.

[Key words] Comfort care model; Quality of midwifery; Nursing effect; Infection in the delivery room

已有研究證明在常規(guī)產(chǎn)房護理中使用舒適護理管理可以有效提高產(chǎn)婦的身心舒適度，提高產(chǎn)婦的依從性，對促進母嬰健康成效顯著[1]。對此，該文主要研究舒適護理管理對提升產(chǎn)房助產(chǎn)質量與降低產(chǎn)房內感染的護理效果，選取2017年2月—2018年10月期間于該院收治的204例產(chǎn)婦作為研究對象，將其均分后使用不同的護理方式，現(xiàn)將詳細內容作如下報告。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院婦產(chǎn)科收治的204例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護理工作管理方式不同將其分為舒適管理組與常規(guī)管理組，每組102例產(chǎn)婦。舒適管理組產(chǎn)婦年齡為22～41歲，平均年齡為（26.79±4.51）歲，孕周為37～41周，平均孕周為（39.5±2.1）周，其中有30例經(jīng)產(chǎn)婦，72例初產(chǎn)婦;普通管理組產(chǎn)婦年齡為23～39歲，平均年齡為（26.47±4.53）歲，孕周為37～42周，平均孕周為（39.7±2.1）周，其中有31例經(jīng)產(chǎn)婦，71例初產(chǎn)婦。兩組間產(chǎn)婦年齡、孕周和妊娠次數(shù)等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可同時作為研究對象進行比較。所有產(chǎn)婦及家屬均已了解該次的產(chǎn)房護理模式，且全部簽署知情同意書。

1.2? 方法

普通管理組接受常規(guī)護理服務，舒適管理組則接受舒適護理服務，護理人員要及時疏導產(chǎn)婦在分娩時產(chǎn)生的焦慮緊張等負面情緒，在產(chǎn)婦進入產(chǎn)房前簡要介紹科室大致情況，對闡述和家屬講解產(chǎn)房護理流程和注意事項，叮囑產(chǎn)婦在分娩過程中需要保持的呼吸方法和體位，便于產(chǎn)婦建立信心，在分娩過程中維持良好的心態(tài)，提高產(chǎn)婦的治療依從性[2]。由于分娩過程需要消耗產(chǎn)婦大量的體力和精神，護理人員需要從旁協(xié)助主治醫(yī)生幫助產(chǎn)婦保持正確的呼吸節(jié)奏，當產(chǎn)婦因分娩疼痛而產(chǎn)生放棄心理時，需要鼓勵產(chǎn)婦建立自信，及時安撫產(chǎn)婦[3]。為產(chǎn)婦營造一個溫馨舒適的產(chǎn)房環(huán)境，將溫度和濕度調節(jié)至人體舒適范圍內，加強產(chǎn)婦保暖，及時將產(chǎn)婦身體上的血跡清理干凈，陪伴在產(chǎn)婦身側提高其安全感。制定并落實產(chǎn)房探視制度，預防交叉感染。在產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程時，需叮囑家屬讓產(chǎn)婦進食高蛋白質和高熱量的食物，避免分娩時體力不足，結束分娩后需要讓產(chǎn)婦補充丟失的水分，可進食清淡的流質食物，促使其盡快發(fā)分泌乳汁，恢復正常身體機能[4]。同時護理人員要密切觀察產(chǎn)婦分娩后的身體狀況，鼓勵順產(chǎn)產(chǎn)婦盡快下床活動，自行排尿，進行腹部按摩幫助產(chǎn)婦緩解疼痛、促進宮腔血液循環(huán)。

1.3? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析處理，記錄兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程用時、產(chǎn)房內感染發(fā)生率，使用自制的心理舒適度與生理舒適度表在兩組患者結束分娩后對其進行調查，向兩組患者分別發(fā)放匿名護理滿意度調查問卷調查其對于所接受的產(chǎn)房護理服務滿意度。將所有的數(shù)據(jù)在計算機中建立專項檔案進行保存，計量資料（x±s）行t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者接受的助產(chǎn)工作質量對比

舒適管理組共有90例患者保持心理舒適，心理舒適度為88.24%（90/102），有91例患者保持生理舒適，生理舒適度為89.22%（91/102）。舒適管理組心理以及生理舒適度顯著高于普通管理組，舒適管理組總產(chǎn)程所用時間顯著短于常規(guī)管理組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者產(chǎn)房內感染發(fā)生率對比

舒適管理組在產(chǎn)房內有1例產(chǎn)婦發(fā)生感染，無新生兒感染，總感染發(fā)生率為0.98%，普通管理組共有6例產(chǎn)婦發(fā)生感染，3例新生兒感染，總感染發(fā)生率為8.82%，舒適管理組產(chǎn)房內感染率明顯低于普通管理組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者及家屬對護理服務滿意度對比

舒適管理組有5位患者對產(chǎn)房內提供的護理服務不滿意，余下97位患者表示滿意其接受的護理服務，總護理滿意度為95.10%（97/102）;普通管理組共有24位患者對產(chǎn)房內提供的護理服務不滿意，余下78位患者表示滿意其接受的護理服務，總護理滿意度為76.47%（78/102）。舒適管理組護理滿意度明顯高于普通管理組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

舒適護理服務即采取使患者感到心理與生理同時舒適的措施與常規(guī)護理工作相結合，促使患者身心狀態(tài)良好。現(xiàn)代護理中護理工作不僅是規(guī)范化的護理操作，而是將人文關懷理念與護理工作有機結合[5-7]。分娩作為正常的自然生理過程，隨著胎兒娩出，期間產(chǎn)婦會感到劇烈的疼痛，進而導致產(chǎn)婦出現(xiàn)程度不一的焦慮情緒。產(chǎn)婦在分娩過程中表現(xiàn)出的焦慮負面情緒對分娩過程影響程度很大，不僅會延長產(chǎn)程時間，還會造成產(chǎn)婦呼吸節(jié)奏打亂，胎兒出現(xiàn)功能缺氧的概率增大，且產(chǎn)婦在分娩中的疼痛感也會加劇，不利于母嬰健康。因而，在實施舒適護理時應加強對產(chǎn)婦的心理干預，將產(chǎn)婦的情緒從失控狀態(tài)引導至穩(wěn)定狀態(tài)。將產(chǎn)房內的溫度和濕度都調節(jié)到令產(chǎn)婦感到舒適的范圍，盡量滿足產(chǎn)婦的要求，溫柔耐心地對待產(chǎn)婦，建立信任機制提高其依從性[8]。

綜上，該文研究中對舒適管理組應用舒適護理后，不僅能夠大幅提升助產(chǎn)質量，且產(chǎn)婦的生理以及心理舒適度大大提高，產(chǎn)房內發(fā)生感染的比率顯著降低，舒適護理模式值得在產(chǎn)房中大面積推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 林淑燕.溫馨助產(chǎn)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（10）：73-74.

[2]? 趙欣.舒適助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016（30）：278-279.

[3]? 田忠榮.舒適護理在產(chǎn)房中應用對助產(chǎn)質量和產(chǎn)房內感染率的影響[J].全科護理，2018，16（19）：2362-2364.

[4]? 屈勤芳.產(chǎn)房舒適護理對助產(chǎn)質量和產(chǎn)房內感染率的影響[J].中外女性健康研究，2017，31（5）：942-943.

[5]? 亢麗麗，呂行，艾玉艷.舒適護理對助產(chǎn)質量及產(chǎn)房內感染率的影響[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2017，14（6）：94-95.

[6]? 劉彩鮮.產(chǎn)房舒適護理對助產(chǎn)質量和產(chǎn)房內感染率的影響[J].包頭醫(yī)學，2016，40（2）：117-119.

[7]? 劉麗娟.產(chǎn)房舒適護理對產(chǎn)房內感染發(fā)生率的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016（5）：686-688.

[8]? 侯愛紅.舒適護理在產(chǎn)房助產(chǎn)中的應用效果研究[J].當代護士，2014（4下旬刊）：76-77.

（收稿日期：2019-02-18）