尹光輝

【中圖分類號(hào)】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

膽囊炎為膽囊急性炎癥，臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為惡心嘔吐、白細(xì)胞增多、發(fā)熱與輕度黃疸等癥狀。有很多人都想了解膽囊炎是否可以根治？根據(jù)普外科醫(yī)生的回答，膽囊炎為膽道系統(tǒng)疾病，主要是生活飲食習(xí)慣引起，只要及時(shí)并配合治療，是可以治愈的。所以，膽囊炎患者不要怕，而是要積極接受臨床治療，并在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，就能夠康復(fù)。

1 何為膽囊炎？

膽囊炎臨床發(fā)病率較高，一般可劃分成急性與慢性兩種類型。膽囊炎患者的右上腹疼痛感強(qiáng)烈，甚至有絞痛感。此外，如果是急性膽囊炎，患者還伴有惡心嘔吐與畏寒、發(fā)熱等癥狀。而慢性膽囊炎患者，其右上腹有持續(xù)性的鈍痛亦或是不適感，消化不良的癥狀明顯。為此，膽囊炎患者一定要及早診斷，并及時(shí)采取針對性的治療措施，以免使病情加重。

2 膽囊炎的非手術(shù)治療

膽囊炎患者應(yīng)臥床休息并且禁食，如果出現(xiàn)腹脹表現(xiàn)應(yīng)接受胃管減壓處理。此外，患者還要進(jìn)行補(bǔ)液，對體內(nèi)的水電解質(zhì)、酸堿失調(diào)的問題予以糾正。在非手術(shù)治療中，患者還要采取解痙止痛的措施。靜脈滴注的同時(shí)聯(lián)合使用抗生素，在膽囊炎發(fā)病初期的治療效果十分明顯。

3 膽囊炎的手術(shù)治療

臨床治療膽囊炎的過程中，膽囊切除手術(shù)是根本性的治療方法。一般情況下，接受手術(shù)治療患者需滿足以下手術(shù)指征：

其一，不存在手術(shù)禁忌癥且耐受程度較強(qiáng);

其二，在內(nèi)科治療后，病情無改善，甚至持續(xù)性發(fā)展并且惡化;

其三，急性膽囊炎反復(fù)出現(xiàn)急性發(fā)作，并且已經(jīng)診斷證實(shí);

其四，膽囊出現(xiàn)壞疽與穿孔，同時(shí)伴有彌散性腹膜炎患者。

如果患者存在嚴(yán)重疾病亦或是身體狀況無法耐受手術(shù)，應(yīng)盡量接受內(nèi)科治療。

4 膽囊炎的藥物治療

要想根治膽囊炎，手術(shù)切除膽囊始終是首選的方法，但一般在沒有手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，醫(yī)生并不建議患者將膽囊切除。所以，在臨床治療中，藥物治療也十分重要。

第一，急性膽囊炎患者在藥物治療方面，重點(diǎn)應(yīng)集中在解痙鎮(zhèn)痛、抗菌、利膽方面。在解痙鎮(zhèn)痛中，患者可以采用肌肉注射形式注射阿托品或者是在舌下含化硝酸甘油。在抗菌治療方面，則以抗生素為主，主要的目的就是盡量降低菌血癥與化膿性并發(fā)癥的發(fā)生率，可聯(lián)合應(yīng)用氨芐西林、克林霉素與氨基醣甙類藥物。如果要更換抗生素，則要結(jié)合血培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果做決定。在利膽方面，患者可以口服50%硫酸鎂、熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸片和膽酸片。

第二，慢性膽囊炎患者在藥物治療中，重點(diǎn)則要集中于利膽、溶石兩方面。其中，利膽的藥物與急性膽囊炎患者相同。如果是膽固醇結(jié)石引起患者，應(yīng)選擇鵝去氧膽酸溶石進(jìn)行臨床治療。

如果患者選用中成藥，一般可以使用金膽片與清肝利膽口服液。前者的主要功能就是消炎利膽，急慢性膽囊炎患者都可以服用，而后者的清利肝膽濕熱功效明顯。

5 膽囊炎的飲食治療

膽囊炎患者飲食營養(yǎng)治療的主要目的就是對其攝入脂肪量進(jìn)行控制，使患者疼痛感得以緩解，避免形成結(jié)石。

針對急性發(fā)作期的膽囊炎患者一定要進(jìn)食，并且采用靜脈注射的方式補(bǔ)充各種營養(yǎng)元素。在患者可以進(jìn)食后，也不允許食用刺激性的食物，并以流食為主。在病情有效緩解后，即可攝入半流質(zhì)的食物。在飲食方面，要遵循少食多餐的基本原則，并且對肉與脂肪含量較多的食物進(jìn)行必要限制。如果慢性膽囊炎患者出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，膳食結(jié)構(gòu)可以參考急性膽囊炎患者的飲食。

在日常生活中，膽囊炎患者要大量飲水，每天攝入水量應(yīng)控制在1500-2000毫升之間，以有效稀釋膽汁，以免出現(xiàn)膽汁滯留的情況。另外，患者堅(jiān)決不允許攝入刺激性的食物，如果調(diào)味品的氣味濃烈，同樣不允許食用。膽囊炎患者要保證大便通暢，避免對膽汁排出產(chǎn)生不利影響，因而要盡量多地?cái)z入粗纖維含量豐富的蔬菜與水果。

對于慢性膽囊炎患者，在膳食規(guī)劃方面，需要結(jié)合病情發(fā)展，攝入脂肪與膽固醇含量不高的半流質(zhì)食物。所謂的低脂肪，就是每天攝入的脂肪總量要控制在20-30g之間，而且要在各餐中均勻分配脂肪量。而低膽固醇，則不允許食用富含膽固醇的食物，一般可以食用魚子、蛋黃和肝腎等。在魚油中富含烯酸，可以使血液當(dāng)中的膽固醇水平下降，因而要盡量多地食用魚類的食物。

在蛋白質(zhì)攝入方面，日攝入量通常控制在50-70g之間。只有蛋白質(zhì)攝入量適中，才能夠更好地修復(fù)損傷的組織。如果蛋白質(zhì)含量過大，膽汁分泌會(huì)明顯增加，影響炎性組織修復(fù)效果。對于碳水化合物而言，慢性膽囊炎患者熱量來源就是碳水化合物，因其容易被消化且利用率高。但如果患者體型肥胖且并發(fā)冠心病，就要對攝入的碳水化合物量加以限制。膽囊炎患者在日常飲食中，還應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，尤其是維生素B與維生素C，確保體內(nèi)營養(yǎng)元素含量適中。

6 如何有效預(yù)防膽囊炎？

很多慢性膽囊炎患者會(huì)并發(fā)膽結(jié)石疾病，對身體健康的危害較大。為此，要想有效預(yù)防膽囊炎與膽石癥，就一定要強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)節(jié)的重要性，盡量少食用高膽固醇的食物。而且，要多吃富含維生素A的蔬菜與水果，便于膽固醇的代謝，降低結(jié)石形成率。在日常生活中，我們還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與鍛煉，使膽囊的舒縮功能不斷增強(qiáng)。保證能夠盡早發(fā)現(xiàn)膽囊炎并接受臨床治療，增強(qiáng)膽結(jié)石癥的預(yù)防效果。

由此可見，膽囊炎疾病的治療方式有很多，而手術(shù)是根治的首選，但這種治療方法可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如腹脹，進(jìn)食油膩飲食后腹瀉等，稱之為膽囊切除術(shù)后綜合癥。所以，在治療中我們應(yīng)盡量不接受手術(shù)治療，而是通過藥物與飲食治療的方式，不斷改善自身的臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。但如何如果醫(yī)生建議手術(shù)時(shí)，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。在日常生活中，正常人也要飲食與運(yùn)動(dòng)等方式積極預(yù)防膽囊炎，形成健康的生活方式，盡可能降低膽囊炎的臨床發(fā)病率！1