中醫(yī)針灸治療腰椎病效果探討

李寧

摘要 目的：探析中醫(yī)針灸治療腰椎病效果。方法：2015年收治腰椎病患者80例，分為兩組。對(duì)照組選用常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)針灸。結(jié)果：研究組患者比對(duì)照組情緒更平和且在治療上效果更優(yōu)質(zhì)。結(jié)論：常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)針灸，在腰椎病患者臨床治療當(dāng)中擁有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以大范圍地在醫(yī)院治療中使用。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)針灸;腰椎病;療效

隨著社會(huì)的逐漸進(jìn)步，人們面對(duì)的壓力在慢慢加大，導(dǎo)致頸腰椎病發(fā)病率也在增加，并且患此病的年齡也呈下降趨勢(shì)。通常得此病者以教師和會(huì)計(jì)師為主，根據(jù)有關(guān)資料可以看出，腰椎病在一定程度上可對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的后果。通常情況下，臨床一般多選用西醫(yī)治療，目前沒(méi)有辦法根治，只能實(shí)現(xiàn)暫緩。采用中醫(yī)方法治療腰椎病，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治腰椎病患者80例，隨機(jī)分為兩組，各40例。研究組男25例，女15例;年齡61- 79歲。對(duì)照組男24例，女16例;年齡62-80歲。通過(guò)比較，兩組患者在性別和年齡以及各個(gè)方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

臨床表現(xiàn)：腰椎病又稱(chēng)脊椎病，多是由于椎體纖維環(huán)破裂后致使脊神經(jīng)遭受髓核壓迫的一種常見(jiàn)疾病。青壯年為高發(fā)人群，其中以男性患者居多，大多數(shù)腰椎病患者均具有程度不一的外傷史，這也是其椎體纖維環(huán)破裂的重要原因之一。腰椎病的臨床癥狀較多，一般情況下腰腿疼痛以及腰部活動(dòng)障礙為常見(jiàn)癥狀，同時(shí)可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，從病因上對(duì)該疾病進(jìn)行分類(lèi)可細(xì)分成損傷、炎癥、畸變、腫瘤等幾大類(lèi)，其主要癥狀亦涵蓋直立困難、頭痛、胸痛、視力模糊、食欲下降、惡心、嘔吐、下肢無(wú)力、高血壓、頸心綜合征等等，嚴(yán)重情況下會(huì)致使患者癱瘓。此外，腰椎病的臨床癥狀以及病變等問(wèn)題和個(gè)人身體變化也有一定的聯(lián)系，舉例104中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2019年第35卷第9期而言，腰椎病和骨質(zhì)增生就有直接的關(guān)系，當(dāng)骨刺產(chǎn)生時(shí)，人體自身就會(huì)出現(xiàn)代償功能，使得增生的骨刺約束骨關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)域，導(dǎo)致降低關(guān)節(jié)磨損與預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)太劇烈產(chǎn)生的新?lián)p傷，這在側(cè)面起到保護(hù)關(guān)節(jié)的作用，有助于人體發(fā)育。然而，骨質(zhì)增生的形成同樣會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疼痛以及運(yùn)動(dòng)方面受到約束，部分人會(huì)發(fā)生血管緊迫及神經(jīng)病變，這屬于不利于人體的事情[1]。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，腰椎病常見(jiàn)的致病因素有腹壓增高、腰姿不當(dāng)、驟然負(fù)重、外部損傷以及職業(yè)因素等等。就腰椎病而言，發(fā)病初期患者往往難以察覺(jué)，可隨著時(shí)間的推移會(huì)逐步引發(fā)椎間盤(pán)膨出，導(dǎo)致腰腿疼痛、四肢酸麻的問(wèn)題。腰椎病對(duì)腦部供血有著一定的阻礙，導(dǎo)致“頸胃綜合征”以及“頸心綜合征”等問(wèn)題的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療，其中包括輸液治療，1次/d，15 d為1個(gè)療程。研究組采用中醫(yī)針灸治療，其中主要的穴位為阿是穴、懸鐘、氣海、昆侖等穴位，在經(jīng)過(guò)常規(guī)消毒后，依照平補(bǔ)平瀉的方式對(duì)各個(gè)穴位實(shí)施針灸，詳細(xì)情況以患者表現(xiàn)為反射麻感或脹痛感為主，每個(gè)穴位需留針0.5 h，1次/d，治療周期15 d[2]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》作為參考，并根據(jù)患者治療效果的差異將其分3個(gè)等級(jí)。①顯效：當(dāng)患者經(jīng)由治療后，直立困難、頭痛、胸痛、視力模糊、食欲下降、惡心、嘔吐、下肢無(wú)力、高血壓、頸心綜合征等體征癥狀基本消失且無(wú)復(fù)發(fā);②有效：當(dāng)患者經(jīng)由治療后，上述體征癥狀得到明顯改善，且生活能力基本恢復(fù)，生活質(zhì)量明顯提高;③無(wú)效：當(dāng)患者經(jīng)由治療后上述體征癥狀無(wú)明顯改善，且存在加劇現(xiàn)象。并對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率百分率（%）表示，采用f進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<.05時(shí)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比：研究組總有效率91%，明顯高于對(duì)照組的65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者不良反應(yīng)觀(guān)察比較：經(jīng)觀(guān)察統(tǒng)計(jì)，研究組患者中無(wú)不良反應(yīng)病例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中包括出現(xiàn)行走困難2例，惡心1例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

在當(dāng)前臨床上，腰椎病是發(fā)病率非常高的疾病[3]，其中主要體現(xiàn)在腰椎較為突出以及增生的地方，在臨床上會(huì)發(fā)生不同程度的疼痛以及腫脹感[3]。從西醫(yī)的角度講，腰椎的發(fā)生和神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的缺血、缺氧以及受到壓迫和炎癥刺激有直接的關(guān)系。在治療過(guò)程中需以靜脈注射為主，首先選擇的藥物為注射妥樂(lè)平，然而，臨床效果較平常。當(dāng)前中醫(yī)認(rèn)為，腰椎病歸于“痹證”范疇，進(jìn)行治療時(shí)，顯得較為困難。通常情況下，在中醫(yī)針灸中，治療此病的常用方法有許多，會(huì)采用點(diǎn)、揉以及推的模式來(lái)刺激雙側(cè)的肌肉以及壓痛點(diǎn)，可在一定程度上改善局部供血的問(wèn)題，進(jìn)而使得痙攣的腰肌獲得放松，達(dá)到解除局部粘連以及嵌頓滑膜的作用。然而，通過(guò)對(duì)氣海以及陽(yáng)陵泉等各種穴位實(shí)施針刺，可以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、運(yùn)化氣血以及理氣止痛的效果。

此次研究主要運(yùn)用了針灸療法，在治療腰椎病時(shí)，可實(shí)現(xiàn)舒經(jīng)活絡(luò)以及改善氣血循環(huán)的目的?？蓪⒆刁w間受到的壓迫、肌肉粘連解除，推動(dòng)椎管內(nèi)外平衡，并在很短時(shí)間內(nèi)得到快速修復(fù)。與此同時(shí)，還能使得腰椎病受力不均勻的情況得到改善，并且推動(dòng)結(jié)構(gòu)復(fù)原到正常位置中，進(jìn)而降低神經(jīng)壓迫，以此達(dá)到維持腰椎結(jié)構(gòu)平衡，降低疼痛的臨床治療效果。在中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出一般是勞積和機(jī)體正氣不充足以及風(fēng)寒濕邪等共同產(chǎn)生的，需通過(guò)活血化瘀的方法來(lái)緩解腰椎的疼痛感。在脊柱中，腰椎是活動(dòng)量以及負(fù)重量都非常大的位置，一些患者具有腰椎間盤(pán)突出是因?yàn)閯趽p過(guò)度以及外傷創(chuàng)傷等導(dǎo)致的椎間盤(pán)受損，使得椎間盤(pán)發(fā)生勞損以及本身退行性病變的改變。

由上可知，運(yùn)用中醫(yī)針灸的模式對(duì)患者的治療能起到良好的推動(dòng)效果，可進(jìn)一步幫助患者改善腰椎功能，降低疼痛感。在此次試驗(yàn)中收治腰椎病患者80例，運(yùn)用常規(guī)治療獲得的總有效率低于研究組，通過(guò)對(duì)比，具有明顯的差異化[5]。同時(shí)也可以看出頸腰椎患者實(shí)施治療擁有非常理想的效果，并且能在一定程度上降低患者疼痛感，非常值得推薦運(yùn)用。在治療前以及治療后有明顯的變化，能降低患者疼痛次數(shù)，并且可以有效改善患者血液流量，來(lái)達(dá)到擴(kuò)血管的作用，并提升血液流量，進(jìn)而降低神經(jīng)壓迫感，維持腰椎結(jié)構(gòu)平衡。

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