賀素軍　周理超　孫文杰　董潔

摘要 目的：分析多層螺旋CT胸部低劑量掃描發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。方法：收治接受肺結(jié)節(jié)臨床影像學掃描檢查患者96例，平分為兩組，觀察組接受低劑量多層螺旋CT胸部掃描檢查，常規(guī)組接受常規(guī)劑量多層螺旋CT胸部掃描檢查。分析兩組效果。結(jié)果：與常規(guī)組相比，觀察組患者肺結(jié)節(jié)病癥實際檢出率相對較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于接受患有該病癥患者，實施低劑量多層螺旋CT胸部掃描檢查，肺結(jié)節(jié)病癥實際檢出率相對較高，能夠為臨床診斷及患者后期康復(fù)治療提供最佳的影像學掃描檢查依據(jù)。

關(guān)鍵詞 多層螺旋;CT;胸部;低劑量;掃描;肺結(jié)節(jié)

資料與方法

2017年9月-2018年10月收治接受肺結(jié)節(jié)』臨床影像學掃描檢查患者96例，分為兩組，觀察組男27例，女21例;年齡47 - 60歲，平均（45.2±5.6）歲;常規(guī)組男29例，女19例;年齡48- 65歲，平均（46.10±6.5）歲?；颊吲c家屬均已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有一定可比性。

研究方法：兩組患者均采用GE 64排128層螺旋CT開展胸部的肺結(jié)節(jié)影像學掃描檢查。常規(guī)組患者給予常規(guī)劑量檢查：管電流設(shè)定150 mA、電壓設(shè)定120 kV。重建層的厚度設(shè)定5 mm、重建的矩陣512×512、螺距1.0、層間距5 mm。掃描檢查需嚴格按照自肺底部至肺尖部的影像學掃描檢查順序;給予觀察組低劑量掃描檢查：取仰臥位，管電流設(shè)定30 mA、電壓設(shè)定120 kV。重建層的厚度設(shè)定5 mm、重建的矩陣512×512、螺距1.O、層間距5 mm。掃描檢查實際操作順序與常規(guī)劑量掃描檢查相同。

統(tǒng)計法及觀察指標：本試驗采用專業(yè)的統(tǒng)計學SPSS 20.0軟件，以x2檢驗計算法來統(tǒng)計計數(shù)資料，以t檢驗計算法來統(tǒng)計計量資料。對比兩組患者肺結(jié)節(jié)影像學的檢出情況，若P<0.05則數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者在接受不同劑量多層螺旋CT胸部掃描檢查之后，常規(guī)組患者48例，檢查出存在肺結(jié)節(jié)病癥39例，檢出率81.25%。觀察組患者48例，檢查出存在肺結(jié)節(jié)病癥44例，檢出率91.67%。從肺結(jié)節(jié)病癥實際檢出率來看，相比較于常規(guī)組，觀察組肺結(jié)節(jié)病癥檢出率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），常規(guī)組檢出的肺結(jié)節(jié)患者39例中，肺部鈣化癥狀9例（23.08），肺部毛刺癥狀7例，分葉癥狀11例，胸膜粘連癥狀12例;觀察組檢出的肺結(jié)節(jié)患者44例中，肺部鈣化癥狀10例，肺部毛刺癥狀9例，分葉癥狀8例，胸膜粘連癥狀17例。兩組患者的肺結(jié)節(jié)病灶部位病理檢查，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

討論

肺結(jié)節(jié)屬于呼吸系統(tǒng)常見病，為能夠盡快確診該病癥，患者通常需接受醫(yī)學影像掃描檢查[1，2]。低劑量的CT掃描，主要是以把管電壓降低作為主要技術(shù)手段，以此來把總輻射的劑量降低[3]。經(jīng)過本次臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，相較于常規(guī)計量的CT掃描，低劑量的CT掃描該項技術(shù)對于肺結(jié)節(jié)病癥實際檢出率相對較高，可達91.67%，略占一定技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢。相較常規(guī)劑量檢查，低劑量檢查技術(shù)可更為清楚、完整地檢測到病灶部位，給出最具精準的臨床診斷檢查依據(jù)，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1]朱吉云.多層螺旋CT胸部低劑量掃描發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的臨床研究[J].實用放射學雜志，2016，11（12）：65.

[2]王志平，周海，徐冰.多層螺旋CT低劑量胸部掃描對肺結(jié)節(jié)的診斷分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，9（14）：39-40.

[3] 肖瓊。多層螺旋CT胸部低劑量掃描對肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷研究[J]基層醫(yī)學論壇，2017，20（31）：4421-4422.