超敏CRP、D-二聚體、LP(a)聯(lián)合檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義分析

李坤　陳朗

摘要 目的：總結(jié)并歸納超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）、D-二聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義。方法：2017年7月-2018年7月收治冠心病患者150例作為觀察組，根據(jù)疾病類(lèi)型，分穩(wěn)定性心絞痛組（SAP組）、不穩(wěn)定性心絞痛組（UAP組）以及急性心肌梗死組（AMI組），每組50例，選取同期體檢的正常人50例作為對(duì)照組，對(duì)比4組患者超敏CRP、D-二聚體以及LP（a）的水平。結(jié)果：3組觀察組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于對(duì)照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;UAP組與AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于SAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平明顯高于UAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平明顯高于正常人，且與病情的發(fā)展呈正相關(guān)，因此超敏CRP、D-=聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞 超敏CRP; D-=聚體;LP（a）;冠心病

冠心病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌梗死與心絞痛等導(dǎo)致心臟病的產(chǎn)生[1]，易使患者產(chǎn)生高血壓高血脂等并發(fā)癥，對(duì)患者的正常生活以及身體健康造成嚴(yán)重的影響。本文主要總結(jié)并歸納超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）、D-二聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義。

資料與方法

2017年7月-2018年7月收治冠心病患者150例為觀察組，根據(jù)疾病類(lèi)型，分穩(wěn)定性心絞痛組（SAP組）、不穩(wěn)定性心絞痛組（UAP組）以及急性心肌梗死組（AMI組），每組50例，并選取同期體檢的正常人50例為對(duì)照組。SAP組男24例，女26例;年齡25 - 75歲，平均（50.59±6.01）歲。UAP組男23例，女27例，年齡24 -75歲，平均（50.19±6.11）歲。AMI組男24例，女26例;年齡26 - 74歲，平均（51.47±6.95）歲。4組患者年齡、性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

方法：觀察組與對(duì)照組患者均在清晨進(jìn)行空腹抽血，將抽取的3 mL靜脈血保存于枸櫞酸鈉試管中，將離心機(jī)轉(zhuǎn)速設(shè)置3 000 r/min，離心時(shí)間設(shè)置10 min，對(duì)抽取的靜脈血進(jìn)行離心處理，分離出血清。超敏CRP檢測(cè)使用免疫比濁法，D-二聚體檢測(cè)使用乳膠免疫比濁法，LP（a）檢測(cè)使用粒子增強(qiáng)免疫比濁法，所有指標(biāo)的檢測(cè)均應(yīng)該在取血后1h內(nèi)進(jìn)行。

觀察指標(biāo)：對(duì)比4組患者超敏CRP、D-二聚體以及LP（a）的水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，將200例研究對(duì)象的研究數(shù)據(jù)輸入至SPSS 17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，超敏CRP、D-二聚體以及LP（a）水平均采用（x±s）的形式表示，運(yùn)行t檢驗(yàn)，若P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

4組患者超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平的比較：3組觀察組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）; UAP組與AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于SAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平明顯高于UAP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

冠心病是臨床上常見(jiàn)的一種心臟病，多受炎性反應(yīng)、血栓等影響而使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊累積引起沉積管閉塞[2]。冠心病發(fā)展過(guò)程中患者體內(nèi)的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均會(huì)顯著提高，可將超敏CRP、D-=聚體、LP（a）水平作為診斷冠心病的重要指標(biāo)[3]。

在本次試驗(yàn)中，3組觀察組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于對(duì)照組;UAP組與AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平均明顯高于SAP組;AMI組患者的超敏CRP、D-二聚體、LP（a）水平明顯高于UAP組，說(shuō)明使用超敏CRP、D-二聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷的效果較好，可以在臨床上推廣使用。

綜上所述，超敏CRP、D-二聚體、LP（a）聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝建軍，馮曉鴻，袁付平.Hcv、hs-CRP、LP（a）和DD聯(lián)合檢測(cè)對(duì)冠心病診斷的意義[J]實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2015，15（8）：83-85.

[2]翟向偉.高宏勇，王燕妮，等冠心病病程中聯(lián)合檢測(cè)HCY、hS-CRP、LP（a）及D-二聚體的臨床意義[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（10）：1479-1481.

[3]張健.超敏C-反應(yīng)蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚體檢測(cè)在冠心病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，（9）：25-26.