關(guān)于血液透析聯(lián)合血液灌流對終末期糖尿病腎病患者的預(yù)后研究

賈紅遵

（保定市徐水區(qū)人民醫(yī)院 河北 保定 072550）

糖尿病腎病在臨床中是較為常見的。在其發(fā)展到終末期時，臨床中對其展開治療，主要采用血液凈化方式，其能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量進(jìn)行有效改善。血液凈化方式中應(yīng)用最為廣泛的是血液透析和血液透析聯(lián)合血液灌流，其中，將血液透析方法與血液灌流方法進(jìn)行聯(lián)合使用的情況下，能夠降低副作用的發(fā)生率，本研究將以此入手，探究其應(yīng)用效果，現(xiàn)做出相關(guān)分析如下。

1 患者研究資料和研究方法探究

1.1 患者資料 本研究的患者選取時間在2018年2月～2019年2月，其患者均選在我院終末期糖尿病腎病患者，根據(jù)患者意愿，將其分為兩組，分別給予其單純的血液透析和血液透析聯(lián)合血液灌流，將其命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中有患者50例。其中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡在22～88歲，其對應(yīng)的平均年齡為（64.65±3.25）歲。而對照組患者中，其患者年齡在24～87歲，平均年齡為（63.76±2.87）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，其差異較小，能夠進(jìn)行比較。

1.2 研究方法 本研究給予對照組患者血液透析，采用德國費(fèi)森尤斯4008S型透析機(jī)，透析管路采用費(fèi)森尤斯一次性血液透析管路，采用碳酸氫鹽透析液，在給予其透析操作干預(yù)的過程中，需要透析液流量在500ml/min，相應(yīng)的治療時間主要在5～96個月。

而實(shí)驗(yàn)組患者則采用血液透析聯(lián)合血液灌流進(jìn)行治療，其血液透析選取的器械和劑量與對照組相同。同時選擇費(fèi)森FX10透析器和珠海健帆HA130樹脂血液灌流器，并將兩種透析器進(jìn)行串聯(lián)，在對血流量進(jìn)行控制時，需要控制在180～200ml/min，現(xiàn)給予患者血液灌流透析操作，其時間被控制在2h，在得到飽和后，需要將其灌流器取下，并繼續(xù)給予其血液透析2h，促進(jìn)血流量的上升，使其上升到220～250mi/min，對應(yīng)的治療時間需要控制在4～103個月。

在給予其治療工作的同時，需要保證每周透析2～3次，每次的透析時間在4h，并需要從患者的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，對患者的透析方案進(jìn)行調(diào)整，并注意對患者的血壓和血糖等進(jìn)行控制，注意對患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)檢測和分析工作由SPSS19.4.0軟件執(zhí)行，本次研究實(shí)驗(yàn)包含的計(jì)數(shù)資料用（%）表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)法完成檢驗(yàn)工作。且p＜0.05，認(rèn)為此次實(shí)驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者在生理功能和社會功能方面的差異較小，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組患者在情感職能和總體健康方面的差異較大，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)更具有優(yōu)勢，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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3 討論

從臨床目前的發(fā)展情況來看，其腎病糖尿病患者的發(fā)病率逐漸升高。在患者病情得以不斷發(fā)展的情況下，其最終會發(fā)展成為終末期糖尿病腎病，其治療變得更加棘手。血液透析是終末期糖尿病腎病患者應(yīng)用最為廣泛的治療手段，需要從患者的實(shí)際病情發(fā)展進(jìn)行出發(fā)，采用不同的血液凈化治療方法。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，采用不同方法對患者體內(nèi)毒素的清除效果是不同的，對患者的生活質(zhì)量影響是相對較大的。

綜上所述，給予終末期糖尿病腎病患者血液透析聯(lián)合血液灌流，其能夠有效改善患者的預(yù)后效果，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)行推廣使用。