李曉暉

271219新汶礦業(yè)集團中心醫(yī)院

代謝綜合征是臨床實踐中相對常見的內(nèi)分泌疾病，如果異常代謝指標和代謝紊亂得不到很好的控制，就會損害神經(jīng)系統(tǒng)和腎功能，誘發(fā)各種并發(fā)癥。患者需要多注意自身代謝指標，提高健康意識，定期在醫(yī)院體檢中心檢查身體，這樣就可以在代謝綜合征發(fā)病初期找到病因，及時治療。在體檢確診后，加強對代謝綜合征患者的護理干預，確保代謝指標控制在正常水平是很重要的[1-2]。本研究分析了體檢中心健康管理對代謝綜合征患者代謝指標控制的效果，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治代謝綜合征患者100例，隨機分為兩組，各50例。健康管理干預組男29例，女21例；年齡38～79歲，平均(54.88±2.90)歲。常規(guī)組男28例，女22例；年齡37～77歲，平均(54.67±2.71)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法：常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理。健康管理干預組開展體檢中心健康管理：患者按體檢順序編號、建立健康檔案，錄入體檢結(jié)果，根據(jù)體檢結(jié)果給予建議，包括舉辦專題講座(4個月1次)、微信健康咨詢(每周1次)、上門隨訪(3個月1次)。介紹內(nèi)容為代謝綜合征發(fā)病知識、預防方法、體檢結(jié)果的意義、藥物治療方法、飲食方案、運動方案、自我情緒調(diào)節(jié)等，提高患者健康管理行為。①心理教育：與患者溝通，及時了心理狀態(tài)，引導患者減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高依從性。②飲食教育：指導患者食用易消化、高蛋白食物，合理控制熱量攝入，并避免高糖、高鹽和高脂食物攝入。③疾病教育：發(fā)布健康教育手冊，仔細解釋疾病相關(guān)知識、治療方法和自我護理方法，回答患者問題，消除患者顧慮。④用藥指導：引導患者合理使用藥物，遵醫(yī)囑服用降糖藥物、調(diào)脂藥物和合理注射胰島素。⑤運動指導：根據(jù)患者身體狀況給予運動指導，可選擇散步、慢跑和游泳等，以提高免疫力，改善機體功能。

觀察指標：比較兩組滿意度，患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標控制達標時間，護理前后糖脂代謝指標，不良事件發(fā)生率。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者滿意度比較(n)

表2 兩組患者護理前后糖脂代謝指標比較(±s，mmol/L)

表2 兩組患者護理前后糖脂代謝指標比較(±s，mmol/L)

組別 n 時間 FBG 2hPBG TC LDL-C) TG健康管理干預組 50 護理前 13.21±3.54 15.37±4.21 6.21±0.51 4.73±1.25 2.16±0.91護理后 7.22±1.68 9.24±2.21 3.04±0.46 2.73±0.24 1.51±0.58常規(guī)組 50 護理前 13.79±3.46 15.11±4.16 6.34±0.48 4.73±1.24 2.24±0.79護理后 9.78±2.57 11.21±2.11 5.11±0.34 3.56±0.67 2.02±0.43

結(jié) 果

兩組患者護理滿意度比較：健康管理干預組護理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者糖脂代謝指標比較：兩組護理前糖脂代謝指標接近，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；健康管理干預組護理后糖脂代謝指標優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標控制達標時間比較：健康管理干預組患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標控制達標時間優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

兩組患者不良事件發(fā)生率比較：健康管理干預組不良事件發(fā)生率少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

表3 兩組患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標控制達標時間比較(±s)

表3 兩組患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標控制達標時間比較(±s)

組別 n 患者對代謝綜合征了解程度(分) 代謝指標控制達標時間(d)常規(guī)組 50 85.36±2.67 8.41±3.69健康管理干預組 50 94.24±3.21 5.56±1.15 t 6.021 7.168 P 0.000 0.000

表4 兩組患者不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

討 論

由于自然生態(tài)環(huán)境的嚴重性以及不健康的生活和飲食習慣影響，現(xiàn)階段我國代謝綜合征的發(fā)病率很高。體檢期間結(jié)合代謝綜合征患者的代謝指標檢測結(jié)果，給予健康管理有助于控制病情[3-4]。健康管理干預是使患者了解疾病相關(guān)醫(yī)學知識，結(jié)合護理知識對患者進行干預。健康管理的主要目標是減少或消除影響患者健康的因素，預防并發(fā)癥。由于患者出現(xiàn)機體代謝紊亂，會產(chǎn)生一定負面情緒，因此進行心理護理可以有效減輕心理負擔，從而及時控制代謝指標和改善生活質(zhì)量[5]。同時，實施健康管理干預可有效增加患者對代謝綜合征專業(yè)知識的認識，有效提高患者對治療藥物的依從性，促使患者及時糾正不良生活行為，減少疾病惡化[6]。

本研究中，常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理，健康管理干預組開展體檢中心健康管理。結(jié)果顯示健康管理干預組滿意度、糖脂代謝指標、患者對代謝綜合征了解程度、代謝指標控制達標時間、不良事件發(fā)生率與常規(guī)組比較均更好，代謝綜合征患者實施體檢中心健康管理效果確切。