程深偉 杜敏娜

【摘要】目的：藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料對術后傷口愈合不良的影響探究。方法：選取我院2018年2月～2019年2月收治的50例術后傷口愈合不良患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組創(chuàng)面采用0.5%碘伏消毒后常規(guī)用紗布外層包扎，觀察組創(chuàng)面采用藻酸鹽敷料填塞創(chuàng)面，外層用水膠體敷料拉合覆蓋。結果：觀察組患者的創(chuàng)面愈合時間早于對照組、換藥次數少于對照組，VAS量表評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（<0.05）。結論：藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料可加速創(chuàng)口愈合速度。

【關鍵詞】藻酸鹽敷料;水膠體敷料;術后傷口愈合不良

手術是臨床醫(yī)學中最為主要的治療方式，覆蓋范圍廣泛，對疾病的治療作用顯著。然而手術不可避免對患者造成侵害，很多患者術后傷口遷延不愈數月乃至數年，伴有滲出以及疼痛劇烈，甚至出現術后感染等并發(fā)癥，延誤術后恢復，削弱手術療效。目前常規(guī)消毒紗布包扎已經無法滿足臨床需求，藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料對患者術后傷口愈合不良情況所產生的積極影響已經獲得普遍認同，有助于創(chuàng)面盡早恢復。基于這一情況，本文以我院收治的50例術后傷口愈合不良患者為例，圍繞藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料對術后傷口愈合情況展開研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月～2019年2月收治的50例手術患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。觀察組25例，男11例，女14例，年齡20歲～72歲，平均年齡（53.25±5.01）歲。對照組25例，男12例，女13例，年齡21歲～69歲，平均年齡（56.69±4.24）歲。納入標準：（1）患者對本研究知情并簽署知情同意書;（2）患者需接受術后敷料包扎治療。排除標準：（1）排除伴有糖尿病、自身免疫系統(tǒng)疾病的患者;（2）排除無法配合的患者。兩組患者性別、年齡一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法納入研究病例數的計算公式：25，根據公式計算，單組人數25例，人組例數總計50例，符合研究需要。

對照組采取普通0.5%碘伏消毒紗布包扎方法。以0.5%碘伏消毒手術傷口皮膚，用無菌紗布擦拭，隨后進行包扎。

觀察組采取藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料包扎方法。創(chuàng)口皮膚消毒后，將藻酸鹽敷料適量填塞人創(chuàng)面，外層拉合覆蓋水膠體敷料。

兩組患者創(chuàng)面滲液面積>外層敷料2/3面積時更換敷料。

1.3觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、新鮮肉芽生長時間、換藥次數。

（2）以視覺模擬評分法（VAS量表）對患者創(chuàng)口疼痛程度評分，分值0～10分，分數與疼痛程度正相關。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者的創(chuàng)面愈合時間早于對照組、患處換藥次數少于對照組，VAS量表評分低于對照組，兩組進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義（<0.05）。詳見表1。

3.討論

隨著手術方式應用日漸普及，關于術后創(chuàng)面愈合問題越來越引發(fā)關注。為了能夠加快患者術后康復進程，降低術后創(chuàng)口感染的風險，藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料在傷口愈合不良情況的治療中發(fā)揮作用。藻酸鹽敷料的為海藻提取物特點是吸收性良好，促進肉芽生長效果顯著，并且能夠清除創(chuàng)面內腐肉組織、有助于自溶性清創(chuàng)作用的發(fā)揮，避免感染;水膠體敷料的材料優(yōu)勢在于對創(chuàng)口滲透液體具有一定的吸附作用，且吸附后直接形成凝膠的形態(tài)，不會發(fā)生粘連創(chuàng)口的情況。因此，與常規(guī)包扎相比，藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料在術后傷口愈合不良創(chuàng)面的應用中，能夠為創(chuàng)口營造濕性的環(huán)境，有效吸收創(chuàng)口滲透液，形成無菌隔離空間，避免感染，并且降低換藥次數，減少換藥過程中對患者造成的疼痛。針對本次研究結果進行分析可以發(fā)現，觀察組患者的創(chuàng)面愈合時間早于對照組、患處換藥次數少于對照組，換藥時患者創(chuàng)口疼痛程度低于對照組。觀察組患者采取藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料包扎后，疼痛程度明顯降低，換藥次數減少，創(chuàng)面愈合速度加快，而對照組患者采取普通0.5%碘伏消毒紗布包扎后，患者的換藥次數較多，換藥時的創(chuàng)口痛感明顯，并且創(chuàng)面愈合速度相對比較緩慢。由此可見，手術傷口愈合不良患者采用藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料的包扎后，能夠較有效的治療傷口愈合不良的情況，加速愈合，防止感染、減輕患者痛苦，從而也為手術后患者身體早期恢復提供了有力的支持。同時藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料操作步驟并不繁瑣，因而可在術后愈合不良創(chuàng)面以及各類肉芽生長期的慢性創(chuàng)面中推廣應用。

綜上所述，藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料能夠加速創(chuàng)面愈合，減少換藥次數，緩解患者創(chuàng)面疼痛，對術后愈合不良創(chuàng)面有較好的治療效果，具有積極的影響，效果確切。