桂枝茯苓丸輔助抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效對比分析

李紅玲

【摘要】目的：對慢性盆腔炎患者采取抗生素+桂枝茯苓丸治療，并分析其療效。方法：選取2018年3月-2019年2月，到我院進行治療的符合病例選擇的86例慢性盆腔炎患者，將其分為兩組。對照組43例，使用甲硝唑片治療;觀察組43例，聯(lián)用桂枝茯苓丸輔助治療。結(jié)果：對照組患者總有效率為74.42%，觀察組為90.70%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在抗生素治療的同時使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更加明顯的治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;抗生素;桂枝茯苓丸

慢性盆腔炎是一種慢性病，包括盆腔結(jié)締組織炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎，可引起不孕不育、異位妊娠等嚴(yán)重后果，該病病程較長，病因復(fù)雜，復(fù)發(fā)率高，且病情頑固，是臨床治療的重點和難點。以往臨床上常使用抗菌藥物，但可能引起細(xì)菌耐藥現(xiàn)象，因此部分患者綜合療效不理想。有研究顯示，使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更好的臨床效果。本文將對慢性盆腔炎患者采取抗生素+桂枝茯苓丸治療，并分析其療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2019年2月，到我院進行治療的86例慢性盆腔炎患者，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》等診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證為濕熱瘀阻證，自愿接受。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）婦科惡性腫瘤患者;（2）肝腎功能不全患者;（3）自身免疫系統(tǒng)患者;（4）子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核患者;（5）對相關(guān)藥物過敏患者;（6）近期內(nèi)（3個月）接受過盆腔炎治療患者等。采取隨機數(shù)字表法，將患者分為兩組。觀察組43例，年齡23～48歲，平均年齡（35.79±10.92）歲，病程4個月～8年，平均病程（4.04±1.13）年。對照組43例，年齡24～49歲，平均年齡（36.76±11.23）歲，病程5個月～8年，平均病程（4.11±1.07）年。

1.2方法

兩組患者均使用甲硝唑片（河北龍海藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056216，0.4g/次，3次/d）+左氧氟沙星片（廣東東陽光藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20183513，0.1g/次，2次/d）。在此基礎(chǔ)上，使用桂枝茯苓丸（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20093670，6丸/次，2次/d）治療，兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療前后的癥狀總積分計算療效指數(shù)，將其分為痊愈（療效指數(shù)≥90%）、顯效（60%～89%）、有效（30%～59%）、無效（<30%）等幾個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

取得計數(shù)資料（%）均使用SPSS21.0軟件數(shù)據(jù)，進行卡方（X2）檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者總有效率為74.42%，觀察組為90.70%，差異明顯（P<0.05），見表1。

與對照組對比：X2=3.96，P<0.05;

3.討論

慢性盆腔炎包括一系列慢性炎性反應(yīng)，是引起育齡期女性不孕的重要原因，占比高達42%。在臨床治療時，應(yīng)以殺滅病原菌為主，合理選擇抗生素。但由于該病病程較長，病情頑固，部分患者臨床療效不理想，甚至可能引起病情遷延加重。中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“腰痛”、“帶下”、“癮瘕”范疇，主要是由于產(chǎn)后或經(jīng)期血室正開、余血未盡，對外界病菌抵抗能力較弱，且在七情、勞倦、飲食、房勞等影響下，沖任氣血成瘀，可能引起慢性盆腔炎。由于該病屬于本虛標(biāo)實、虛實夾雜證，陽虛為本，瘀滯為標(biāo)，在治療時應(yīng)以活血化瘀為主?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)也證實，患者外周血處于“凝、黏、濃、滯”狀態(tài)，“瘀滯”是慢性盆腔炎患者最重要的病理特點。桂枝茯苓丸出自《金匿要略·婦人妊娠病脈證并治》，方中桂枝可行瘀導(dǎo)滯、溫經(jīng)通脈，白芍可養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，茯苓可健脾燥濕;牡丹皮可除濕散熱，桃仁可活血化瘀?，F(xiàn)代藥理也證實，桂枝茯苓丸中各藥物成分具有顯著的廣譜抗菌殺毒效果，其中，桃仁可抑制抗血小板聚集，減輕炎性反應(yīng)，改善血液流變學(xué)指標(biāo)。以往有研究顯示，使用桂枝茯苓丸輔助治療可更加明顯的降低中醫(yī)癥狀評分，降低hs-CRP水平及紅細(xì)胞沉降率，且治療后患者附件增粗消失比例、盆腔積液吸收比例、盆腔包塊消退比例均明顯高于常規(guī)抗生素治療患者。在本次研究中，對照組患者總有效率為74.42%，觀察組為90.70%，差異明顯（P<0.05），表明輔助應(yīng)用桂枝茯苓丸可提高綜合治療效果，與以往報道一致。

綜上所述，在抗生素治療的同時使用桂枝茯苓丸輔助治療可獲得更加明顯的治療效果。