醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

趙殿雯 賈愛芳 李亞麗

【摘要】目的：分析醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入研究對(duì)象來自本中心自2017年1月至2019年1月檢測(cè)的艾滋病患者92例，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對(duì)照組（46例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（46例，醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理），比較住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：研究組住院時(shí)間顯著比對(duì)照組短，P<0.05。研究組對(duì)醫(yī)生、護(hù)理人員滿意度評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理可有效縮短艾滋病患者住院時(shí)間，贏得患者高度認(rèn)可與贊同，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理;艾滋病;滿意度

艾滋病主要是由“人類免疫缺陷病毒”引發(fā)的獲得性免疫缺陷綜合征，傳染性以及病死率較高，近年來，該病的發(fā)病率顯著增高，是全球高度關(guān)注的重大疾病之一。艾滋病患者由于同時(shí)承受心理以及身體的雙重折磨，治療期間的護(hù)理措施及治療對(duì)于預(yù)后影響極大。鑒于此，本文納入本中心自2017年1月至2019年1月檢測(cè)的艾滋病患者92例研究，做出如下匯報(bào)：

1.資料與方法

1.1基線資料

納入研究對(duì)象來自本中心自2017年1月至2019年1月檢測(cè)的艾滋病患者92例，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對(duì)照組（例數(shù)一46）、研究組（例數(shù)=46）。研究組女性18例，男性28例，年齡在22-68歲，平均年齡為（45.52±6.12）歲;文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是18：16：12;病程在2-10個(gè)月，平均病程為（6.25±2.14）個(gè)月。對(duì)照組女性19例，男性27例，年齡在23-67歲，平均年齡為（45.68±6.11）歲;文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數(shù)之比分別是15：18：13;病程在3-9個(gè)月，平均病程為（6.21±2.11）個(gè)月。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2方法

對(duì)照組：護(hù)理人員在患者人院后監(jiān)測(cè)患者生命體征、病情變化、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑展開治療等。

研究組：①成立醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理小組：由責(zé)任護(hù)士以及主管醫(yī)師組成，共同參與到艾滋病患者病情評(píng)估中，詳細(xì)收集、填寫患者個(gè)人信息，醫(yī)生與護(hù)士定期、及時(shí)將患者治療、護(hù)理方案、病情等信息與患者以及家屬溝通、交流。②查房：每日早、晚護(hù)理人員各查房1次，詳細(xì)了解患者病情變化，在查房時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生匯報(bào)患者排泄、睡眠、飲食以及生命體征等情況，做好各項(xiàng)記錄，根據(jù)查房情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療、護(hù)理計(jì)劃，③醫(yī)護(hù)協(xié)作：建立微信群，提供醫(yī)護(hù)一體化溝通平臺(tái)，每周召開1次會(huì)議，具體內(nèi)容包括診療護(hù)理對(duì)策、康復(fù)計(jì)劃等，醫(yī)生負(fù)責(zé)監(jiān)督與指導(dǎo)，護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)工作。利用微信平臺(tái)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持密切、連續(xù)溝通，確保雙方的信息同步，出院之后制定個(gè)性化的延續(xù)干預(yù)計(jì)劃，為患者建立健康檔案，隨訪1周了解患者恢復(fù)情況。由于艾滋病患者普遍具有緊張、焦慮等情緒，承受著較大的社會(huì)壓力，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)固定，充分保護(hù)患者隱私，積極、正確的引導(dǎo)患者合理發(fā)泄自身壓力，將過去成功治療的案例納入到宣教內(nèi)容中，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

比較住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分。滿意度評(píng)分包括對(duì)護(hù)理人員和醫(yī)生兩方面滿意度，總分均為100分，分值高低與滿意度高低成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理，計(jì)量資料（x±s、t檢驗(yàn)）;計(jì)數(shù)資料P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1比較兩組住院時(shí)間

研究組住院時(shí)間為（12.25±1.25）d、對(duì)照組為（17.62±3.61）d。研究組顯著比對(duì)照組短，P<0.05（t=9.5336 P=0.0000）。

2.2比較兩組護(hù)理滿意度評(píng)分

研究組護(hù)理人員、醫(yī)生滿意度評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，P<0.05，見表1。

3.討論

艾滋病傳播途徑有性傳播、母嬰傳播以及血液傳播三種，對(duì)患者身體以及身心健康造成了嚴(yán)重不良影響，患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、絕望等不良情緒，不利于機(jī)體康復(fù)。傳統(tǒng)護(hù)理固定、被動(dòng)、單一，缺乏主動(dòng)性，并且忽略了對(duì)患者心理以及精神等方面的護(hù)理，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，現(xiàn)已無法滿足臨床需求。

本研究示：研究組住院時(shí)間顯著比對(duì)照組短，研究組對(duì)醫(yī)生、護(hù)理人員滿意度評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，P<0.05。說明醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理在艾滋病護(hù)理中的有效性較高。分析如下：①醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士在患者診療過程中有機(jī)結(jié)合、積極協(xié)作，充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，促進(jìn)工作質(zhì)量與工作效率的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了患者、護(hù)士以及醫(yī)師三方共贏。②醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理明顯縮短了患者住院時(shí)間，加快了床位周轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)了物力、財(cái)力以及人力的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，明顯降低了患者治療成本，充分保護(hù)患者因素，尊重人格，贏得了患者高度認(rèn)可與贊同，更加信賴護(hù)理人員，構(gòu)建了良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述：艾滋病患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，可顯著提高患者滿意度，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，有助于患者早日回歸社會(huì)，值得臨床信賴，并將該護(hù)理方法大力推廣。