陳佳關(guān)
【摘要】目的:針對接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,對手術(shù)室護理干預(yù)在術(shù)后感染中的預(yù)防效果進行分析研究。方法:選取70位接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,隨機分為兩組,分別為原始組和實驗組,原始組使用常規(guī)護理干預(yù),實驗組使用手術(shù)室護理干預(yù),兩組分別35位患者,并對兩組的護理效果進行比較。結(jié)果原始組中,切口感染率是11.4%,實驗組中,切口感染率是0,原始組患者出現(xiàn)切口感染的人數(shù)及比例均高于實驗組。原始組患者中,切口愈合等級迭到甲級的有28位,達到乙級的有6位,達到丙級有1位,切口甲級愈合率是80%,實驗組,全部患者的切口愈合等級均達到甲級,切口甲級愈合率是100%。原始組中,患者的住院時間多于實驗組,患者對護理的滿意度低于實驗組。上述統(tǒng)計中,原始組與實驗組的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對于接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者,通過手術(shù)室護理干預(yù),可以降低術(shù)后感染率,有利于患者的切口愈合,并減少患者住院時間,增加患者對護理的滿意度。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理干預(yù);全膝關(guān)節(jié)置換;術(shù)后感染;切口愈合
1.1一般資料
選取2018年1月至2018年12月在本院進行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者70位,隨機分為原始組和實驗組,每組35位患者。原始組中,男性患者17位,女性患者18位,年齡為49-78歲,平均年齡為(64.2±4.1)歲,其中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者15位,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者12位,骨性關(guān)節(jié)炎患者8位;實驗組中,男性患者19位,女性患者16位,年齡為51-83歲,平均年齡為(65.1±4.5)歲,其中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者16位,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者13位,骨性關(guān)節(jié)炎患者6位。原始組與實驗組一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),因此具備可比性。
1.2方法
對原始組患者,使用常規(guī)護理干預(yù),要求做好手術(shù)準備,對患者進行心理干預(yù)、生命體征檢測以及體溫護理。對實驗組患者,使用手術(shù)室護理干預(yù),要求做到以下7點護理措施:1.管理手術(shù)室環(huán)境。手術(shù)前,清潔無影燈和手術(shù)臺等設(shè)備,并進行消毒,做好手術(shù)室衛(wèi)生工作,患者在接受皮膚消毒以及麻醉時,應(yīng)控制手術(shù)室溫度為26℃,患者接受手術(shù)時,控制手術(shù)時溫度為22℃至24℃之間,并控制手術(shù)室濕度為50%至60%之間,進入手術(shù)室前,醫(yī)護人員應(yīng)更換衣物;2.保溫處理?;颊咴谑中g(shù)過程中,可以利用加溫毯,控制手術(shù)臺維持在一個合適的溫度,同時,對患者進行輸液前,應(yīng)通過加溫處理,控制液體溫度在37.5℃,此外,還需要對患者的呼吸道溫濕度時刻保持關(guān)注和調(diào)理;3.準備手術(shù)器械。應(yīng)提前一天,在消毒供應(yīng)中心對外來手術(shù)器械進行清洗滅菌處理,護理人員應(yīng)對手術(shù)器械的滅菌情況進行詳細檢查,在打包時,應(yīng)遵守?zé)o菌原則;4.減少手術(shù)時間。在手術(shù)前,護理人員應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生充分溝通患者情況,提升雙方在手術(shù)中的配合度,盡量減少患者創(chuàng)面暴露以及切口止血的時間;5.皮膚消毒。首先,需要對患者皮膚情況進行評估,并將患者手術(shù)部位的皮屑、污物等清除,然后再使用安全有效的消毒產(chǎn)品,對患者進行皮膚消毒;6.沖洗切口。首先應(yīng)當用聚維酮碘水溶液對切口進行沖洗,然后再關(guān)閉切口;7.術(shù)中監(jiān)測。在手術(shù)中時,應(yīng)當對患者的J臨床癥狀以及各項生命體征進行監(jiān)測,一旦有異常情況出現(xiàn),要及時反饋至醫(yī)生。
1.3觀察指標和判定標準
對原始組和實驗組患者的觀察指標主要有以下4項:1.切口甲級愈合率;2.切口感染率;3.護理滿意度;4.住院時間。對切口愈合率的判定指標如下:愈合良好,無不良反應(yīng)——甲級;愈合一般,出現(xiàn)破裂與紅腫等不良狀況——乙級;愈合不佳,有化膿等不良狀況,需要切開引流——丙級。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析,對于具體統(tǒng)計原理,論文不進行詳細闡述,如果P<0.05,則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示,實驗組數(shù)據(jù)優(yōu)于原始組,組間比較P<0.05,于統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域而言,具備顯著差異,詳見表1。
在臨床中,全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)被廣泛使用,通過全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),可以改善患者的疼痛癥狀,提升患者的膝關(guān)節(jié)功能,進而促進患者健康狀況及生活質(zhì)量的提升。患者在接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,容易發(fā)生切口感染的情況,進而導(dǎo)致患者傷口愈合不佳,甚至需要通過手術(shù)對此進行治療。手術(shù)室護理干預(yù)是科學(xué)的護理干預(yù)措施,能夠減少切口暴露,降低切口感染率,這也要求護理人員應(yīng)提升自身技能,培養(yǎng)負責(zé)認真的工作態(tài)度,不斷提升自身護理服務(wù)水平。
在本次研究中,接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的實驗組患者,無論是住院時間、護理滿意度評分、切口感染人數(shù)還是切口感染率,各項指標統(tǒng)計均優(yōu)于原始組患者,且兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,通過手術(shù)室護理干預(yù),可以有效地預(yù)防手術(shù)感染,促進切口愈合,進而有助于患者盡快恢復(fù)健康,應(yīng)當在臨床護理中推廣使用。