硼替佐米與雷利度胺聯(lián)合地塞米松治療多發(fā)性骨髓瘤的療效及感染問(wèn)題探討

白培清

【摘要】目的：探究硼替佐米與雷利度胺聯(lián)合地塞米松治療多發(fā)性骨髓瘤的療效及感染問(wèn)題的效果。方法：選取我院2017年10月至2018年10月的200例多發(fā)性骨髓瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者進(jìn)入醫(yī)院的次序按照單雙數(shù)分為兩組，兩組患者分別對(duì)硼替佐米聯(lián)合地塞米松以及雷利度胺聯(lián)合地塞米松的方法展開(kāi)探究，對(duì)比患者的前后血紅蛋白、血清肌酐、骨髓漿細(xì)胞等內(nèi)容。結(jié)果：兩組患者治療過(guò)后均表現(xiàn)為血紅蛋白數(shù)量增多，血清肌酐以及骨髓漿細(xì)胞數(shù)量降低，但觀(guān)察組的情況優(yōu)于對(duì)照組，并且觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)情況以及總有效情況優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：硼替佐米聯(lián)合地塞米松以及雷利度胺聯(lián)合地塞米松的方法均能夠?qū)Χ喟l(fā)性骨髓瘤的病情進(jìn)行改善，這一過(guò)程中雷利度胺聯(lián)合地塞米松的方法效果更為顯著，能夠更好的提升患者的預(yù)后效果以及生活質(zhì)量，并且能夠減少患者并發(fā)癥情況，因此今后在對(duì)多發(fā)性骨髓瘤開(kāi)展治療的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)雷利度胺聯(lián)合迪賽米松方法的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硼替佐米;雷利度胺;地塞米松;多發(fā)性骨髓瘤;療效;感染

多發(fā)性骨髓炎是一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，難以治愈，會(huì)給患者造成較大的痛苦，并且該疾病多發(fā)于老年人群眾?；疾『笾饕憩F(xiàn)為尿毒癥、血栓、感染以及貧血等情況嚴(yán)重情況下會(huì)造成患者骨折甚至死亡，多發(fā)性骨髓瘤的患病機(jī)制不清楚，治療的方法也較為多樣，通常通過(guò)藥物治療的方法進(jìn)行應(yīng)用，本文結(jié)合不同藥物的治療效果展開(kāi)探究，目的在于找出更為合理的治療方法。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年10月至2018年10月的200例多發(fā)性骨髓瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者進(jìn)入醫(yī)院的次序按照單雙數(shù)分為兩組，兩組患者分別對(duì)硼替佐米聯(lián)合地塞米松以及雷利度胺聯(lián)合迪賽米松的方法展開(kāi)探究，以上200例患者的年齡均在60歲以上85歲以下，患者能夠接受這一疾病，并且自愿參與到組別之中，積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

1.2方法

兩組患者均應(yīng)用地塞米松，地塞米松的應(yīng)用過(guò)程中需要對(duì)硫酸長(zhǎng)春新堿、阿霉素以及醋酸地塞米松進(jìn)行結(jié)合，其中硫酸長(zhǎng)春新堿產(chǎn)自北京賽科藥業(yè)有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H11021573，每次取0.5毫克進(jìn)行應(yīng)用，阿霉素產(chǎn)自浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063284，每次取10毫克進(jìn)行應(yīng)用，以上兩種藥物每天進(jìn)行靜脈滴注，每次滴注4小時(shí)，連續(xù)滴注4天。醋酸地塞米松產(chǎn)自成都天臺(tái)山制藥有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51020513，每周期的第一天至第四天，以及第九天至第十二天進(jìn)行滴注，每次滴注20毫克，一個(gè)周期為日21天，連續(xù)治療一個(gè)周期。對(duì)照組應(yīng)用硼替佐米聯(lián)合地塞米松進(jìn)行應(yīng)用，地塞米松用法同上，硼替佐米取1.3mg/m2，于治療的第一天、第四天、第八天以及第十一天滴注。觀(guān)察組患者應(yīng)用雷利度胺聯(lián)合地塞米松進(jìn)行應(yīng)用，其中雷利度胺每次服用25毫克，每日一次，連續(xù)服藥21天后停藥7天。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

將兩組患者治療前后的血紅蛋白、血清肌酐、骨髓漿細(xì)胞等情況進(jìn)行記錄，根據(jù)腫瘤工作組的指標(biāo)對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄，分為三級(jí)，完全緩解、部分緩解以及無(wú)緩解。總恢復(fù)情況為完全緩解、部分緩解人數(shù)總和除以總?cè)藬?shù)的百分比。并且將患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比，不良反應(yīng)率為不良反應(yīng)人數(shù)除以總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用（X±S）表示傷口愈合時(shí)間，組間比較采用t檢驗(yàn)，用例數(shù)、百分比表示治療效果，行x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者感染情況

觀(guān)察組患者的感染人數(shù)為4例，對(duì)照組患者感染人數(shù)為2例，無(wú)顯著差異。

2.2兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

兩組患者治療過(guò)后的血紅蛋白、血清肌酐、血清M蛋白以及骨髓漿細(xì)胞等情況優(yōu)于治療前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中觀(guān)察組患者額的以上情況優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)情況

再對(duì)比兩組患者的治療效果，觀(guān)察組患者的總有效率以及不良反應(yīng)率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)論

多發(fā)性骨髓瘤是中老年人中十分常見(jiàn)的一種造血系統(tǒng)腫瘤，該疾病難以治愈，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，由于患者的年齡較大，骨髓移植配型困難，因此較多患者無(wú)法接受治療。本文結(jié)合藥物的應(yīng)用效果展開(kāi)探究，通過(guò)探究得出結(jié)論為雷利度胺聯(lián)合地塞米松治療的治療效果較為顯著，不僅能夠幫助患者優(yōu)化血紅蛋白、血清肌酐、血清M蛋白以及骨髓漿細(xì)胞等情況，還能夠降低患者的不良反應(yīng)并提升綜合治療效果。其中地塞米松對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力較大，能夠?qū)Φ鞍酌盖闆r進(jìn)行抑制，改變骨髓的微環(huán)境，雷利度胺則能夠?qū)?nèi)皮生長(zhǎng)因子情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這一治療方法的應(yīng)用。