曹曉紅
【摘要】尿液是臨床檢測(cè)過程中十分常見的一種方法,通過尿液有形成分的檢查不僅能夠幫助患者將泌尿生殖道內(nèi)的病變情況進(jìn)行了解,還能夠通過藥液對(duì)患者的全身性疾病進(jìn)行反映。尿液檢驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用十分常見,是不可或缺的一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目,本文結(jié)合尿液有形成分展開探究,對(duì)該檢測(cè)方法的檢測(cè)意義以及常用的檢測(cè)方法展開探究。
【關(guān)鍵詞】尿液有形成分;檢測(cè)意義;常用檢測(cè)方法;研究
尿液是人體中需要排出的一種廢棄液體,尿液中不僅包含著細(xì)胞滲出,還包含著一些組織脫落物,通過對(duì)患者尿液的檢測(cè)能夠加強(qiáng)對(duì)患者情況的了解。通過離心或自行沉降方法將尿液中的有形成分進(jìn)行檢測(cè),其中包含細(xì)胞、細(xì)菌等。通過對(duì)尿液的檢測(cè)不僅能夠?qū)颊叽嬖诘拿谀蛏车狼闆r進(jìn)行反應(yīng),還能夠?qū)颊叩娜硇约膊∵M(jìn)行發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前尿液有形成分的檢測(cè)方法十分常見,在臨床中的應(yīng)用十分廣泛,本文結(jié)合尿液有形成分的檢測(cè)展開探究,對(duì)檢驗(yàn)意義進(jìn)行分析,并總結(jié)常用的檢驗(yàn)方法。
尿液檢測(cè)過程中主要對(duì)患者尿液中的顆粒開展檢測(cè),顆粒中包含著患者的細(xì)胞、細(xì)菌等,通過對(duì)患者尿液情況進(jìn)行分析能夠?qū)颊吣蚵分械募?xì)胞請(qǐng)進(jìn)行了解,若尿液中紅細(xì)胞值較高,則說明患者存在尿路出血情況,通過對(duì)紅細(xì)胞情況的具體檢測(cè),能夠?qū)Τ鲅膩碓催M(jìn)行確定。若患者尿液中白細(xì)胞數(shù)量較多,則說明患者存在炎癥,出現(xiàn)了尿路感染的情況。若患者管型增多則說明患者存在腎小球。腎炎等疾病。尿液情況能夠較好的將泌尿系統(tǒng)病變情況進(jìn)行準(zhǔn)確的反應(yīng),并且能夠?qū)颊叩拿谀蛳到y(tǒng)疾病進(jìn)行判斷,方便醫(yī)護(hù)人員今后更加有針對(duì)性的開展治療。
首先對(duì)患者尿液中細(xì)胞類情況進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)內(nèi)容包括:紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及上皮細(xì)胞等。在對(duì)患者的管型進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)內(nèi)容包括:透明管型、細(xì)胞管型和顆粒管型。最后對(duì)患者尿液中的結(jié)晶情況進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)內(nèi)容包括:代謝產(chǎn)生的磷酸鹽、異常氨基酸以及尿酸鹽結(jié)晶等。
對(duì)尿液開展檢查的過程中,通常采用離心的方法進(jìn)行應(yīng)用,并且配合定量法以及染色法進(jìn)行應(yīng)用。
3.1傳統(tǒng)的鏡檢法
將渾濁的尿液進(jìn)行離心后,大量的細(xì)胞會(huì)形成沉淀,這一過程中可以對(duì)涂片鏡檢進(jìn)行檢測(cè),對(duì)沉淀物所包含的物質(zhì)以及其中細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行記錄。尿液通常都可以開展離心檢測(cè),但需要對(duì)離心的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重視,否則會(huì)造成檢測(cè)的結(jié)果出現(xiàn)偏差。傳統(tǒng)的鏡檢雖然應(yīng)用十分廣泛,能夠清晰的對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行展現(xiàn),但存在一定的弊端,主要表現(xiàn)為以下方面:第一,該方法應(yīng)用過程中檢測(cè)人員的主觀性較強(qiáng);第二,檢測(cè)過程較為繁瑣,需要較長(zhǎng)時(shí)間;第三,尿液通過手工貼取條碼的方式進(jìn)行操作,容易出現(xiàn)錯(cuò)誤;第四,會(huì)增加對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染性;第五,離心率很可能在這一過程中達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),并且操作過程中操作人員的隨意性也較強(qiáng),會(huì)給判定結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。
3.2標(biāo)準(zhǔn)鏡檢定量法
傳統(tǒng)的檢測(cè)方法結(jié)果存在無統(tǒng)一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),判定人員的主觀性較強(qiáng),因此中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)一步將檢測(cè)的方法以及所使用的器械進(jìn)行明確化。將使用的材料、器械以及運(yùn)送的步驟制定標(biāo)準(zhǔn)化流程,要求顯微鏡有內(nèi)置光源,能夠更好的滿足檢測(cè)人員的需求。這一過程中可以將有形成分直接沖人計(jì)數(shù)池進(jìn)行檢測(cè),將尿液留置12小時(shí)后對(duì)其中的細(xì)胞數(shù)進(jìn)行測(cè)定,再通過離心來將沉淀物沖人計(jì)數(shù)池進(jìn)行技術(shù),該方法的檢測(cè)時(shí)間較傳統(tǒng)方法所用時(shí)間短,不會(huì)受到患者飲食情況的影響,檢測(cè)的結(jié)果較傳統(tǒng)方法更為準(zhǔn)確,降低了檢測(cè)人員的主觀性,能夠?yàn)榛颊叩那闆r提供有力依據(jù)。
3.3尿有形成分染色檢查法
由于檢測(cè)過程中毛纖維、粘液絲與管型較為相似;酵母菌與紅細(xì)胞較為相似,檢測(cè)人員容易出現(xiàn)判斷失誤的情況,得出與患者實(shí)際情況有所偏差的結(jié)論,不利于患者今后治療方案的制定。因此在檢驗(yàn)的過程中,為了提升檢驗(yàn)質(zhì)量,防止檢測(cè)人員出現(xiàn)判斷失誤情況,可以對(duì)染色法加以應(yīng)用。在檢測(cè)過程中對(duì)染色法這一方法進(jìn)行應(yīng)用,能夠較好通過染色來對(duì)患者尿液中的物質(zhì)進(jìn)行區(qū)分和辨別,染色法中有單染色方法以及復(fù)合染色方法兩種,通過染色能夠明確的將不同物質(zhì)進(jìn)行清晰辨別,這一方法能夠較好的提升判斷的準(zhǔn)確性,但由于染色品牌十分多樣,染色的情況存在一定的差異,因此會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。若染色劑長(zhǎng)時(shí)間密封保存,未進(jìn)行使用,還會(huì)在使用后使得紅細(xì)胞的形態(tài)顯著變小,不利于進(jìn)行判斷。
尿液分析在檢查過程中十分常見,該方法的應(yīng)用能夠較好的對(duì)患者的情況進(jìn)行反應(yīng),隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,技術(shù)的不斷進(jìn)步,越來越多的自動(dòng)化儀器以及多樣的檢測(cè)方法得以出現(xiàn),不僅幫助患者進(jìn)行病理成分的初篩,還能夠?qū)颊呱眢w情況以及感染部位進(jìn)行確定。當(dāng)前在對(duì)尿液分析過程中會(huì)存在假陽性情況的出現(xiàn),與患者的實(shí)際情況存在一定的差異,本文結(jié)合當(dāng)前不同的檢測(cè)方法展開分析,對(duì)不同方法的優(yōu)勢(shì)以及存在的弊端進(jìn)行分析,目的在于在今后的檢測(cè)過程中更好的對(duì)檢測(cè)進(jìn)行開展,從而得出更加準(zhǔn)確的結(jié)果,方便對(duì)患者展開進(jìn)一步的治療。