代秀琴

肺炎疾病在嬰幼兒時期多發(fā)，特別是以支氣管肺炎最為常見，是醫(yī)院兒科十分常見病，以春、冬兩季多發(fā)，病情危重，會對小兒的生命安全造成威脅。有相關(guān)調(diào)查顯示，每年我國約有35萬左右年齡<5歲的兒童死于肺炎，這一結(jié)果無疑是可怕的。為了降低肺炎患兒死亡率，幫助其快速康復(fù)，家長需對相關(guān)的護(hù)理保健知識加以了解，下面本文將對小兒肺炎的保健知識進(jìn)行闡述：

一、室內(nèi)環(huán)境要及時開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通順暢、保持空氣新鮮，注意溫濕度調(diào)節(jié)，溫度應(yīng)保持在18～20℃之間，濕度則應(yīng)在50%～60%之間，定期對房間進(jìn)行打掃，尤其是地板清潔，應(yīng)使用濕拖布來回拖，避免灰塵浮于空氣中。注意保持室內(nèi)環(huán)境的安靜、不嘈雜，輕聲動作，避免給患兒造成不良刺激，穿衣應(yīng)選擇保暖、舒適的面料。體位上應(yīng)保持頭高位，確保呼吸順暢，使肺部淤血減輕。

二、飲食保健肺炎患兒的日常飲食需清淡且易消化，維生素、熱量、蛋白質(zhì)含量應(yīng)豐富，食物形式應(yīng)為流食、半流食，以少食多餐為原則，若患兒食欲不振不可強(qiáng)行喂食，可通過誘導(dǎo)方式逐漸送喂，但切不可過量，避免對呼吸造成影響。若嬰兒較小，可給予果汁、牛乳、菜米湯、人乳等流食喂養(yǎng)，年齡相對大一些的嬰兒則可直接給予易消化的清淡食物，適當(dāng)進(jìn)行維生素A，C或D的補(bǔ)充。不可食用辛辣、油膩、容易產(chǎn)生氣體的食物，以防發(fā)生呼吸阻礙、腹脹等癥狀。通過食補(bǔ)的方式進(jìn)行飲食刺激，達(dá)到養(yǎng)胃健睥效果，喂食物時應(yīng)當(dāng)有耐心，不可讓患兒過飽，以防對呼吸功能造成影響，喂食（或服藥）時患兒若出現(xiàn)氣急、發(fā)甘癥狀，立即抱起，避免因誤吸引起窒息，日常注意多予以皮膚清潔，有效預(yù)防皮膚感染。

同時也可使用中藥公英桔梗湯對患兒實(shí)施飲食保健，方中桔梗10g、蒲公英30g，蒲公英洗凈切碎，同桔梗一起放入水中煎煮，加入適量白糖，患兒每日服用1劑，持續(xù)服用3～5d。蒲公英具有清熱解毒的功效，而桔梗性平、味苫，具有鎮(zhèn)咳、宣肺、祛痰的效果，且可作為藥引使用。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，桔梗中含有桔梗皂甙，屬于一種中樞抑制劑，可起到解熱、鎮(zhèn)靜、止痛的效果，并且抗炎作用明顯。所以將桔梗、蒲公英聯(lián)合應(yīng)用，能夠消炎、止咳、祛痰。

三、口腔清潔肺炎患兒有咳喘、發(fā)熱、口腔唾液分泌減少的癥狀，口腔內(nèi)水分流失較多，殘留于口腔中的食物殘?jiān)菀装l(fā)酵、產(chǎn)生細(xì)菌，并大量繁殖，再加上肺炎患兒的體力消耗過大，機(jī)體免疫力降低，長時間抗生素使用，很可能缺乏維生素，引起口腔潰瘍、感染等情況發(fā)生。所以要按時為患兒進(jìn)行口腔清潔，用棉簽蘸濃度為0.9%的生理鹽水對患兒的口腔與唇部進(jìn)行擦拭，2～4次/d。

四、水分補(bǔ)充肺炎患兒身體內(nèi)的新陳代謝旺盛，對水分的需求量大，應(yīng)多讓患兒飲溫開水，不但能夠及時水分補(bǔ)充，還能夠稀釋痰液，幫助其順利排出體外。若患兒不愿或根本拒絕飲水，也可給予果汁、葡萄糖水或茶水，以便心臟、肝臟功能改善，使全身中毒癥狀減輕。

五、吸痰時刻注意觀察肺炎患兒的呼吸與身體狀況，讓家長對吸痰的目的、具體方法、作用等內(nèi)容進(jìn)行了解，并在家長知情同意的情況下實(shí)施吸痰操作，避免產(chǎn)生不必要的污穢、糾紛。臨床傳統(tǒng)的吸痰方法為氣管內(nèi)吸痰，這種方法可有效痰液吸出，確?；己粑鼤惩?，尤其是針對憋悶性肺炎患兒，該吸痰操作會起到十分關(guān)鍵的作用。但是傳統(tǒng)吸痰法也具有一定的使用弊端，吸痰管只能插至患兒的咽喉部，只可吸到咽喉部的痰液，且有較弱的刺激咳嗽反射作用，難以對氣管、支氣管內(nèi)的痰液有效清理，實(shí)施氣管內(nèi)吸痰便能夠?qū)⑽倒苤苯硬迦牖純旱臍夤軆?nèi)吸痰，具有較強(qiáng)的刺激咳嗽作用，患兒能夠?qū)⒑粑郎畈康奶狄嚎戎辽虾粑?，吸痰效果更明顯能夠?qū)⒎尾夸罅?、氣管、支氣管中痰液徹底清理干凈，從而確?；純喉槙澈粑行夤δ芨纳?。

六、翻身叩背按時幫助患兒翻身，平均2～4h/次，翻身同時要對其背部進(jìn)行叩擊，要有節(jié)律性，這樣可直接震動患兒的呼吸道、肺部，松動附著在管壁上的痰液，是其脫落后排出。若為年級稍大一些的患兒，可指導(dǎo)其深吸一口氣，用力咳嗽。同時，可用松油、熱水袋熱敷患兒的腹部，避免或緩解腹脹癥狀，確?；純荷眢w舒適，保持安靜狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量，這樣更容易促進(jìn)身體恢復(fù)。

七、心理護(hù)理應(yīng)對患兒、患兒家長的心理活動予以觀察和分析，形成良好的護(hù)患關(guān)系，讓患兒家長對肺炎疾病的發(fā)生原因、病情發(fā)展、臨床診斷治療、護(hù)理方法等信息更深入了解，實(shí)施有針對性的心理疏導(dǎo)，幫助其消除不安、焦慮心理狀態(tài)，從旁配合、協(xié)助患兒護(hù)理工作，這對促進(jìn)患兒身體恢復(fù)具有積極意義。肺炎患兒離開自己熟悉的家庭環(huán)境，來到醫(yī)院這種陌生環(huán)境后會出現(xiàn)不安恐懼感，再加上醫(yī)療操作所帶來身體上的疼痛感，常常會使患兒產(chǎn)生一面對醫(yī)生護(hù)理、針便出現(xiàn)條件反射的哭鬧現(xiàn)象，很難積極配合治療護(hù)理。為了幫助患兒減輕這種陌生恐懼感，護(hù)理人員應(yīng)保持親切和藹的態(tài)度，手法穩(wěn)準(zhǔn)、動作輕柔，操作過程中可通過哄逗、肢體接觸的方式獲得患兒的好感度，從而幫助其消除恐瞑感，使情緒穩(wěn)定下來，配合治療護(hù)理。

八、總結(jié)由于良好的衛(wèi)生習(xí)慣對肺炎疾病預(yù)防具有重要作用，而在肺炎恢復(fù)期進(jìn)行理療局部照射配合治療能夠有效血液循環(huán)促進(jìn)，利于炎性分泌物吸收，所以對患兒家長進(jìn)行早期預(yù)防護(hù)理指導(dǎo)相當(dāng)重要。為了增強(qiáng)小兒體質(zhì)，應(yīng)鼓勵小兒堅(jiān)持身體鍛煉，多曬太陽、參加戶外活動，室內(nèi)要定期開窗通風(fēng)，日常要科學(xué)合理膳食，充分營養(yǎng)吸收，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)健康成長發(fā)育。同時，家長應(yīng)為小兒進(jìn)行各種疫苗接種，在流行病期間盡可能不要去公共場所，時刻觀察天氣，注意衣物增減，避免著涼感冒。若小兒患有貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、先天性心臟病等疾病應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，避免呼吸道感染發(fā)生。在咳嗽時告知小兒應(yīng)將嘴巴捂住，不要讓唾沫向四周噴射，不可隨地吐痰，以防污染空氣后將疾病傳染給他人。