張女士的奶奶80多歲了，患有糖尿病多年，腳趾外翻嚴(yán)重，腳背微微腫起，一直買不到合腳的鞋子，張女士就想在網(wǎng)上給奶奶“淘”一雙合適的?？梢贿B買了幾雙，老人都說(shuō)穿著不舒服，不是腳背痛就是腳趾痛，要么打滑……

據(jù)報(bào)道，65歲以上的老年人當(dāng)中，有1/3的人存在足部健康問題，并且鞋子是導(dǎo)致足部問題的主要原因。所以，買一雙合腳的鞋至關(guān)重要。給老年人選鞋需要遵循以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

買鞋，最好先試穿

有關(guān)足病調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，64%的腳病跟穿鞋有關(guān)。合腳的鞋，需要親自去試。每個(gè)人的腳看似一樣，其實(shí)不然。尤其是老年人，腳形大都發(fā)生了很大的改變，最常見的如拇外翻（大腳骨）、爪形趾、足弓塌陷等，普通的鞋已經(jīng)不合適，穿著會(huì)帶來(lái)疼痛等不適。因此，給老年人買鞋一定要多花些時(shí)間，陪著老人親自試鞋。另外，一般我們下午和晚上的腳會(huì)比早晨的腳略大，所以，試鞋最好選在下午或晚上。

選擇里軟外硬坡跟鞋

一雙合腳的鞋需要滿足3個(gè)條件：第一，鞋里面要足夠舒服，穿在腳上柔軟不傷腳。第二，鞋底要有一定的硬度，向前走路蹬地的時(shí)候能提供足夠的支撐力。第三，鞋底稍有坡度，后跟略高，走路不累腳。給老年人買鞋，首選運(yùn)動(dòng)鞋。當(dāng)然，有些老年人腳形特殊，醫(yī)生還會(huì)建議去醫(yī)院做定制鞋。由于年齡大了，人足部韌帶逐漸松弛，再加上一些基礎(chǔ)疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等，老年人足部畸形的概率會(huì)增加，穿普通鞋，腳和鞋難免會(huì)有摩擦。加上老年人末梢神經(jīng)感覺遲鈍，無(wú)法感知細(xì)微不適，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往腳上局部皮膚已經(jīng)磨破甚至潰爛。

對(duì)于特殊的腳型，在買鞋之外有的還需要特殊的穿鞋伴侶。比如拇外翻，可以增加一個(gè)分趾硅膠墊，來(lái)減少腳和鞋的摩擦，緩解疼痛癥狀。糖尿病足局部皮膚受壓厲害，需要一個(gè)定制的鞋墊來(lái)避免腳局部皮膚受壓等。注意穿鞋伴侶要在醫(yī)生的建議下選購(gòu)。

防滑是安全第一要義

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，因摔跤導(dǎo)致骨折的概率非常高，所以，老年人鞋的防滑性能很重要。

除了注意鞋底防滑外，給老年人選鞋還要選擇踝關(guān)節(jié)處適當(dāng)高一些的高幫鞋。但要注意，這個(gè)高度要適中，可以在踝關(guān)節(jié)下方，使得踝關(guān)節(jié)起到保護(hù)作用的同時(shí)，維持足踝的本體感覺。

路途坎坷讓鞋來(lái)承擔(dān)

老年人腳跟的脂肪墊變薄，緩沖能力變?nèi)?，一不留意踩到小石子，腳跟很容易疼痛，發(fā)生足底筋膜炎的概率也會(huì)變高。因此，鞋跟要有一定硬度，并且至少要有2～3厘米高，這才有助于分散腳底的壓力。

此外，吸震效果不好的鞋子，會(huì)對(duì)腳底板造成沖擊。走同樣長(zhǎng)的路，穿著能“吸震”的鞋比穿普通鞋子更不容易造成疼痛。買鞋的時(shí)候試穿一下，若感覺鞋墊柔軟又有彈性，則代表防震效果不錯(cuò)。

好鞋都是“會(huì)呼吸的”

好鞋的內(nèi)襯要軟、透氣性要好，這樣穿上才會(huì)感到舒服。鞋子不透氣，腳出汗了，汗液無(wú)法排出，時(shí)間長(zhǎng)了，腳會(huì)非常臭，還有可能患腳氣，而且腳底出汗也容易打滑。所以，給老年人選鞋子還要注意面料的透氣性。

同時(shí)，給老人挑鞋子最好遵循“鞋前寬、鞋中韌、鞋跟硬”的原則。腳趾前至少要留出 1 厘米的空間讓腳趾活動(dòng)。鞋子中段韌度適中，不易崴腳。挑鞋時(shí)可以用手扭轉(zhuǎn)觀察，扭不動(dòng)或可以扭成“麻花”狀都不行。

此外，鞋子最好是用粘扣帶、鞋扣等固定，因?yàn)樾瑤Р粌H容易松開，還會(huì)增加老年人被絆倒的風(fēng)險(xiǎn)。

（江蘇? ?張洪軍）