李曉燕
水痘是一種因為“水痘一帶狀皰疹病毒”所引發(fā)的,具有強(qiáng)烈傳染性的疾病。在疫苗被廣泛的使用之前,患有水痘的疾病十分頻繁,而當(dāng)前技術(shù)水平不斷地提升,疫苗被廣泛的利用,所以疾病的病發(fā)率才慢慢地下降。而對于兒童而言,水痘是一種發(fā)病率較高的疾病之一。如果一旦有兒童感染上,一定要及時的進(jìn)行治療,將其進(jìn)行合理的隔離,避免傳染擴(kuò)散。
兒童患有水痘之后,首先會表現(xiàn)出發(fā)熱、食欲不振的現(xiàn)象,而在之后的1~2天之內(nèi),會出現(xiàn)皮疹,并目伴隨著低熱。皮疹一般會在肢體或者頭皮時出現(xiàn)。在一開始是較癢的紅色丘疹,而在之后會很快的變?yōu)橥该鞯乃?,一般會被紅暈所包圍。而在這之后的1~2天水泡會逐漸變得渾濁,并且出現(xiàn)中央凹陷的情況,繼而出現(xiàn)結(jié)痂。并且會跟隨皮疹向全身進(jìn)行擴(kuò)散,其中包含了臉部、四肢,并且會出現(xiàn)新的皮疹,兒童身上會有新舊皮疹并存的情況。
那么如何進(jìn)行判斷孩子是不是得了水痘呢?雖然孩子在患有水痘之后,會出現(xiàn)發(fā)燒以及獨有的瘙癢性的皮疹,但是除了水痘之外,還有幾種兒童性疾病也會有這兩種現(xiàn)象的出現(xiàn),即使是醫(yī)護(hù)人員也很難立刻判斷清楚。所以當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子身上突然出現(xiàn)了紅色的皮疹,那么最為保險的做法就是先讓孩子隔離一天進(jìn)行觀察。
孩子患有水痘之后特有的標(biāo)志,就是在第一天時,孩子的身上可能會出現(xiàn)10~20個左右的紅色皮疹,而這些皮疹可能看起來像是被蚊蟲叮咬過,孩子會感到瘙癢,并且會有低燒的現(xiàn)象。這時候家長就需要先將孩子隔離在家中,避免出門。到了第二天的時候,孩子身上的紅色丘疹變成了透明的水泡,并且皮疹的現(xiàn)象更加明顯,身體大部分都有了紅色丘疹的出現(xiàn),并且在胳膊和腿部不斷地擴(kuò)散,這時候孩子會有劇烈的瘙癢感,并且低燒在持續(xù)地發(fā)展。而等到第三天的時候,孩子身上—開始的皮疹變?yōu)榱怂?,在第三天會出現(xiàn)水泡破掉并且開始結(jié)痂的情況。并且會有新的皮疹以及水泡在不斷地出現(xiàn)。這樣的情況會維持3到4天的時間。
當(dāng)孩子第一天出現(xiàn)了皮疹之后,建議家長將孩子進(jìn)行隔離,留在家中進(jìn)行觀察,到了第二天皮疹變?yōu)樗葜?,在進(jìn)行就醫(yī),這樣相對來說醫(yī)生也會更加容不易判定是不是水痘的發(fā)生。
當(dāng)確定孩子得了水痘之后,家長應(yīng)該做什么呢?其實水痘是一種自限性的疾病,即使家長不采取措施,也會在十天左右便自行的恢復(fù)。而需要家長做的便是謹(jǐn)遵醫(yī)生的囑咐,可以適當(dāng)合理的用一些措施,讓孩子感到舒服,最主要的是避免出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
緩解瘙癢在孩子患有水痘之后會有劇烈的瘙癢感,而家長可以選擇讓孩子口服苯海拉明,這是目前相對來說最為有效的止癢方式。另外可以用冷毛巾在孩子十分癢的地方進(jìn)行濕敷,而在瘙癢較為嚴(yán)重的時候,可以將爐甘石洗劑輕輕地涂在孩子瘙癢嚴(yán)重的地方;已經(jīng)出現(xiàn)了破掉的地方,要及時的涂上抗生素軟膏,避免擴(kuò)散。
避免搔抓由于孩子患有水痘后的劇烈瘙癢感,會使孩子無法控制想要進(jìn)行搔抓,但是過度的搔抓可能會導(dǎo)致孩子的皮膚再一次發(fā)生細(xì)菌感染,造成更嚴(yán)重的后果。所以家長可以將孩子的指甲剪短,減輕因為搔抓產(chǎn)生的創(chuàng)傷?;蛘呓o孩子帶上袖套,長褲等等,使孩子不會輕易地觸碰到水痘。
不急與處理低燒現(xiàn)象當(dāng)孩子患有水痘之后,往往會伴隨著低燒的情況,但是家長也不需要著急處理低燒,因為退燒并不能使水痘可以提前結(jié)束,所以如果孩子并沒有因為低燒而感到特別難受,并且體溫低于38.5攝氏度,便不需要吃退燒藥。
但是如果孩子真的因為發(fā)燒而感到十分的難受,或者孩子的體溫已經(jīng)超過了38.5攝氏度時,家長可以選擇用乙酰氨基酚或布洛芬來給孩子服用。但是需要注意的是,不可以使用阿司匹林,因為在孩子患有水痘時,如果服用了阿司匹林,會有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)一種罕見的疾病,瑞士綜合征,并且該疾病可能危害到孩子的生命健康。
使用抗病毒藥物當(dāng)家長在孩子出現(xiàn)了皮疹的二十小時之內(nèi),便給孩子使用阿昔洛韋,便可以相對的控制住水痘的發(fā)展,使孩子的病情可以快速的恢復(fù)。
隔離當(dāng)孩子在二十四小時之內(nèi)并沒有再出現(xiàn)發(fā)燒的情況,并且所有的水痘都已經(jīng)結(jié)痂之后,孩子就可以回到正常的生活中,不需要在進(jìn)行隔離了。
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子的好朋友,或者孩子的學(xué)校中有人得了水痘,便需要多加注意。因為水痘在出現(xiàn)皮疹之前,就已經(jīng)具有一定的傳染性了。一般情況下,水痘具有十到二十一天的潛伏期,在這段時間內(nèi),如果沒有進(jìn)行過疫苗注釋的孩子和水痘病毒進(jìn)行過接觸,那么也需要等十到二十一天才會發(fā)現(xiàn)。
家長一旦得知自己的孩子已經(jīng)接觸過水痘病毒,那么在每天讓孩子出門之前一定要進(jìn)行仔細(xì)的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)燒以及難受的情況,便需要進(jìn)行隔離。
另一方面,家長可以給孩子打疫苗,絕大多數(shù)情況下,孩子打過疫苗便不需要過于擔(dān)心。但是也具有一定的概率,即使打過疫苗,也并不會完全起作用,孩子可能會出現(xiàn)輕微的水痘癥狀。而如果孩子在之前并沒有進(jìn)行過疫苗注射,也可以在接觸過水痘病毒72小時之內(nèi)進(jìn)行注射,這樣孩子患有水痘的概率也會有相應(yīng)的降低。
當(dāng)處于水痘高發(fā)的時候,教育部門和衛(wèi)生部門應(yīng)該進(jìn)行密切的配合,做好防御工作。
1.教育機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生水痘的病例之后,要及時的向衛(wèi)生部門進(jìn)行報告,并且要配合進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查處理。
2.幼兒園以及中小學(xué)生應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,使學(xué)生和家長對于水痘的危害以及預(yù)防措施有一定的了解,并且學(xué)生要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,勤洗手,避免出現(xiàn)交叉感染的情況。另外教室應(yīng)該經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)環(huán)境的整潔。在學(xué)校時候,教師必須堅持早晨以及中午的檢查,在家庭中,家長也需要做好日常的檢查工作。