劉麗
隨著近幾年醫(yī)療技術水平的提升,臨床大部分手術均能做到安全、無痛,其中人流就是一個較為典型術式,能幫助女性將意外情況的發(fā)生有效解決。雖然在臨床手術中無痛人流屬于小術式,但也能一定程度傷害女性機體健康,所以術后護理工作的開展非常重要,然而怎樣護理干預無痛人流術式呢?
無痛人流的開展需在靜麻下進行,成功流產也是在吸宮流手術基礎上采取全身靜麻,手術期間無疼痛感。在人流中所應用的麻醉藥為有效、新型和安全的麻醉藥物。對患者靜脈給藥時,通常當患者進入睡眠狀態(tài)后便能實施手術。無痛人流術式相對簡單不但手術時間短,而目操作也比較便捷。然而,在對子宮內膜刮吸或采取子宮頸擴張時,患者會出現(xiàn)極度的不適與疼痛感。—般這些強烈的刺激則會對患者的血壓變化、反射性心率情況帶來嚴重影響。然而大部分患者在這些癥狀出現(xiàn)時予以休息均能得到改善,若患者伴心肺病癥,則可能會出現(xiàn)嚴重后果,因此在實施無痛人流術式時,一定要向醫(yī)師簡單介紹自身病癥,避免后嚴重后果情況發(fā)生,從而威脅女性生命安全與機體。雖然就目前而言無痛引流術相對完善,然而其也存在局限性,而且現(xiàn)在也在改進階段,但無論開展任何術式均能一定程度影響機體健康,因此在日常生活中女性應做好避孕工作,從而對機體健康具有促進作用。
無痛人流術后應進行為期2小時觀察,對腹部疼痛與陰道流血情況加以注意。術后叮囑患者休息2周,并避免感冒、著涼等情況發(fā)生。多食用些營養(yǎng)豐富的食物,從而能促進機體恢復。無痛人流后因對外陰部衛(wèi)生清潔工作予以保持,用溫開水每天清洗1至2次,對草紙與月經墊勤換。若陰道流血干凈不徹底或在2周內禁止坐浴。
(1)加強營養(yǎng),多休息。經無痛人流術后應叮囑患者臥床休息2至3天后方能下床活動,并根據機體恢復情況將活動時間適當增加。在人流后2周內禁止做下冷水勞動、重體力勞動等,防止受寒情況發(fā)生。加強營養(yǎng)支持,提高機體對病癥的抵抗力,對受損器官的恢復能起到推動作用。經人流術后,應叮囑患者多食用維生素豐富的蔬菜,以及有豐富蛋白質的食物,如蛋類、肉類和魚類等,從而能促進機體恢復。
當女性流產后對其應用補給情況加以重視,對提高女性機體健康具有重要作用。由于流產的發(fā)生能對機體帶來一定程損傷,血液量流失,加之受肉體上痛苦與心理壓力的影響,產后機體較為虛弱,部分患者還會出現(xiàn)貧血情況。所以,適當營養(yǎng)補給非常重要,補給時間以2周為最佳,若患者伴失血多、阿虎體質差和機體虛弱等情況,建議將補給時間適當延長。
(2)保證外陰清潔,禁止性生活。
(3)將避孕工作做好。若不堅持將避孕工作最好,則會出現(xiàn)“意外”情況。所以,人流術后對避孕措施合理選擇。
(4)對出血情況觀察。若無痛人流術后陰道流血情況的發(fā)生不低于1周,甚至伴異常表現(xiàn),如白帶渾濁有臭味、發(fā)熱和下腹疼痛等,建議應到醫(yī)院進行診治復查。
(5)通常來講,流產不會影響女性心理健康,若有負性情緒出現(xiàn),女性家屬應從精神上予以其關愛?;蛘咭宰x報刊、電視等方式將自身注意力分散,必要時可進行心理咨詢。
(6)通常女性人工流產后,其機體都相對虛弱,加之經常性出汗,因此需要對所需汗液與水分中排出的維生素進行補充,建議女性應多食用新鮮的水果蔬菜,對維生素B2、維生素B1和維生素C及時補充。對營養(yǎng)搭配情況加以注意,確保肉類、牛奶和雞蛋等蛋白質的攝入。然而,需要注意的是,少食用硬食、冷食和生食,防止對腸道產生刺激導致消化不良情況發(fā)生。另外,醫(yī)師還可結合女性具體喜好情況,叮囑其食用一些藥膳與湯類等。
(7)休息時應適當活動,從而對子宮內積血的排出具有促進作用,盡量不成天臥床。
(8)通常需要休息2至4周,因子宮有新的引導流血與創(chuàng)傷,從而易導致逆行感染情況發(fā)生,在血未徹底沒有前應嚴禁盆浴,4周內禁止性生活。保證睡眠充足,若能請幾天假更好,若女性流產周數較大,建議休息時間應不低于2周。若必須工作,應對每天的工作量予以節(jié)制,禁止過多加班。
(9)對陰部衛(wèi)生情況加以注意,若每天對外陰進行清洗,則需要注意陰道內不要有污水流入。此外,出血時間相對較長,長期應用棉護墊易導致陰部或不適情況發(fā)生,一定要勤更換,內褲材質的選擇盡量以棉質、寬松為主。建議應用PH值呈弱酸性的沐浴品進行外陰部清潔。
(10)遵照醫(yī)囑對加快子宮收縮藥物與抗生素按時服用,包括益母草等。
術后感染:在無痛人流術式中,如果人流手術室不符合標準,或未按照沿嚴格要求消毒醫(yī)療器械,則容易在手術期間導致女性感染情況發(fā)生。此外,人流術后4周內進行性生活,或在人流術后對衛(wèi)生重視程度不強,則容易引發(fā)術后感染情況發(fā)生,從而導致婦科炎癥發(fā)生,如宮頸糜爛、盆腔炎等。
月經不調:月經不調是無痛人流術后常見表現(xiàn)之一,在無痛人流術后,能對其黃體功能或排卵帶來一定程度影響,從而導致女性月經不調情況發(fā)生。此外,人流術后若女性心態(tài)欠佳,則會一定程度影響正常月經,引發(fā)月經周期紊亂,甚至還會出現(xiàn)月經淋漓不盡和月經量少等情況發(fā)生。
并發(fā)癥的發(fā)生:若女性經過多次無痛人流術后,則會使并發(fā)癥的發(fā)生率提高,其中以心腦綜合征最為危險,能對女性健康安全帶來嚴重威脅,此外還會出現(xiàn)盆腔炎和損傷、出血和宮頸黏連等。多次反流人流有較大危害性,如能提高子宮受損發(fā)生率,對子宮內膜帶來的傷害能對女性今后生育能力帶來嚴重影響。
不孕:若做無痛人流次數較多,則能一定程度影響女性子宮內膜,若子宮內膜過薄,則容易出現(xiàn)不孕,或當懷孕能提高習慣性流產情況發(fā)生。而且,人流屬于一種術式,能發(fā)生繼發(fā)性不孕情況的患者能達到3%左右。由于人流易誘發(fā)各種各樣婦科炎癥發(fā)生,或是導致感染情況發(fā)生,能對正常受孕帶來嚴重干擾,造成女性無法正常受孕,從而容易提高繼贊性不孕的發(fā)生。