急性心肌梗塞支架術后心臟康復訓練及護理效果觀察

趙瓊

【摘要】目的： 觀察急性心肌梗塞支架術后心臟康復訓練及護理效果，探究其臨床意義。方法： 選取2017年1月-2019年1月在我院進行支架手術治療的120例急性心肌梗塞患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，對照組患者在術后實行常規(guī)護理，觀察組話患者在常規(guī)護理的基礎上實行心臟康復訓練及護理，對比兩組患者護理后的心理精神評分以及并發(fā)癥發(fā)病情況。結(jié)果 ：護理后，觀察組患者的心理精神評分明顯優(yōu)于對照組，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為25%，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率為5%，其中P<0.05。結(jié)論：在對察急性心肌梗塞患者進行支架術后護理時實行心臟康復訓練及護理能夠有效地改善患者的心里精神狀況，且能顯著的降低并發(fā)癥發(fā)生情況。

【關鍵詞】急性;心肌梗塞;支架手術;心臟康復訓練;護理

【中圖分類號】R473.5 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-201-01

急性心肌梗塞作為一種多發(fā)性心臟疾病，具有發(fā)病迅速，病情反復的特點[1]。目前我國每年死于急性心肌梗塞的人數(shù)在200萬以上，而且呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢，這與病人的生活環(huán)境和生活習慣有著密切的關系[2]。本文探究急性心肌梗塞支架術后心臟康復訓練及護理效果，具體研究內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年1月在我院進行支架手術治療的120例急性心肌梗塞患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組均為60例。對照組男性36例，女性24例，年齡在45-75歲，平均年齡為（56.14±1.57）歲，其中單支病變患者15例，雙支病變38例，三支病變7例，心臟功能分級I級患者13例，II級患者45例，III級患者2例;觀察組男性35例，女性25例，年齡在45-76歲，平均年齡為（55.43±1.21）歲，其中單支病變患者14例，雙支病變37例，三支病變9例，心臟功能分級I 級患者14例，II級患者44例，III級患者2例。兩組患者在性別、年齡、患病類型和患病程度等方面均無差異性，P>0.05，具有可比性。本研究患者均被確診為急性心肌梗塞，并進行了手術支架手術治療，在患者簽署知情同意書后進行研究。

1.2 方法

患者進行支架手術治療后，對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實行心臟康復訓練護理模式，具體內(nèi)容如下：①心理疏導：患者由于術后疼痛導致情緒抑郁和緊張，因此護理人員應該多與患者進行溝通和交流，安撫患者情緒，適當?shù)臅r候可以在病房內(nèi)播放舒緩的音樂，給患者講治療成功的例子，讓患者增加治療的信心，有助于手術的快速恢復;②健康宣教：護理人員組織患者開展健康宣講講座，為患者講解急性心肌梗的致病機制、注意事項，耐心的解答患者提出的疑問，讓患者對自身病情有一個科學的認知;③心臟健康訓練：術后初始階段，指導患者進行輕度的床上活動，包括簡單的腿部伸展運動和翻身訓練。隨著患者病情的逐漸恢復，適當?shù)脑黾踊顒恿?，可以適當?shù)倪M行床邊站立，慢走，鼓勵患者自行吃飯和排便。當患者病情逐漸穩(wěn)定后，可以指導患者進行室外活動，包括花園散步和輕度的伸展運動，有助于患者心臟恢復;④飲食護理：術后對患者進行飲食指導，根據(jù)患者的病情為患者制定營養(yǎng)食譜，指導患者多進食高蛋白、富含維生素有利于心臟恢復的食物，并禁止患者食用辛辣和刺激性的食物，患者少食多餐，保證每日營養(yǎng)充足。

1.3 評定指標

心理精神評分：運用SAS和SDS量表對患者的心理精神狀態(tài)進行評分，分數(shù)越高表明患者情緒抑郁越嚴重。對兩組患者的SAS和SDS分數(shù)進行統(tǒng)計和對比，分析緩解抑郁的效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對對照組和觀察組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，運用t檢驗方法，計量資料用（%）表示，并采用X2進行檢驗，當P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心理精神評分

護理前后對SAS和SDS評分進心分析后，得出：護理結(jié)束后，觀察組患者的SAS和SDS評分明顯低于對照組，心理抑郁情況得到了明顯的改善，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1.

2.2 并發(fā)癥發(fā)病情況

護理后，對照組并發(fā)癥那發(fā)病率為25%，觀察組明顯低于對照組為5%，其中P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)生與梗死面積的大小、術后并發(fā)癥和治療方案有很大的關系，出現(xiàn)死亡情況多數(shù)發(fā)生在發(fā)病后的第一周內(nèi)，有很大一部分患者在住院前死于室顫[3]。急性心肌梗塞在臨床上是一種突發(fā)性疾病，在臨床治療過程中需要進行嚴格的手術操作[4]。

本文選取2017年1月-2019年1月在我院進行支架手術治療的120例急性心肌梗塞患者作為本次研究對象，研究結(jié)果表明：觀察組患者的心理精神評分（SDS和SAS）明顯優(yōu)于對照組，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為25%，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率為5%，觀察組明顯低于對照組，其中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，通過對急性心肌梗塞患者進行心臟康復訓練及護理，可以明顯提高患者的臨床治療效果，對急性心肌梗塞患者有重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]楊敏.急性心肌梗塞支架術后心臟康復訓練及護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，（094）：179.

[2]王紅霞，崔海燕，董明慧.一例急性心肌梗死PCI術后并發(fā)腦出血的臨床觀察及護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：136，147.

[3]周曉霞.急性心肌梗塞支架術后心臟康復訓練及護理體會[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（50）：100.

[4]方欣，張秀娟，謝春花， 等.急性心肌梗塞支架術后心臟康復訓練及護理體會[J].健康前沿，2019，28（1）：73.