老年人為何要做血管超聲檢查

鄭澤舉

【中圖分類號】R174+.6 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-244-01

臨床上對中老年人生活質(zhì)量及生命安全具有嚴(yán)重影響的一種疾病就是腦梗死，尤其是急性腦梗死具有突發(fā)性特點，一旦發(fā)病，很難通過某種治療方法使患者恢復(fù)至發(fā)病前的狀態(tài)，那么就需要加強臨床檢查工作，以便于盡早發(fā)現(xiàn)異常，從而能給予有效的預(yù)防措施，這就使得血管超聲檢查顯得非常必要。本文就主要對老年人為何要做血管超聲檢查予以探討：

1 血管超聲

通俗來講，血管超聲就是一種對血管病變情況進行檢查的超聲儀器。通過開展血管超聲檢查， 能夠?qū)ρ墚?dāng)中是否存在斑塊、斑塊大小、部位、是否存在狹窄、狹窄程度、內(nèi)膜是否增厚、是否存在閉塞等情況予以清晰顯示[1]。

2 老年人為何要做血管超聲檢查

可以將人體當(dāng)中的血管比作我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂玫乃?，隨著使用時間的延長，水管當(dāng)中的雜質(zhì)不斷沉積，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)水管的堵塞，再加上血管當(dāng)中的脂類物質(zhì)日積月累也會形成斑塊，從而在血管壁上沉積，一旦血管壁上的斑塊脫落，所形成的的血栓會隨著血流流至心、肺、腎、腦等部位造成栓塞，導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果[2]。

老年人群中糖尿病、高血壓、高血脂的發(fā)病率非常高，這使得其發(fā)生心血管疾病的概率非常高，一旦出現(xiàn)腦梗死等突發(fā)嚴(yán)重疾病，可能會直接危及到生命安全。有研究結(jié)果指出，當(dāng)前腦梗死已經(jīng)是威脅老年人生命安全的重要疾病，我國衛(wèi)生部門的調(diào)查結(jié)果顯示，我國每年新增的腦梗死患者數(shù)量超過30萬人，當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及大眾所關(guān)注的一個重點就是怎么改善腦梗死患者的預(yù)后及生活質(zhì)量[3]。那么，定期為老年人開展血管狀態(tài)的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)血管當(dāng)中存在的問題，以便于提前處理與預(yù)防是非常必要。人體的血管壁的功能及結(jié)構(gòu)會隨著年齡的增長不斷改變，最終可能會推進全身動脈粥樣硬化疾病的發(fā)展進程，當(dāng)前臨床上在為頸部動脈疾病實施檢查、診斷過程中，頸動脈造影檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，通過這種檢查方法能夠獲得非常準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，但是這種檢查方法存在一個明顯的缺點就是其為有創(chuàng)檢查，在對受檢者的動脈粥樣硬化狹窄程度進行評估之前，需要借助于多種測量方法來對受檢者的頸動脈直徑進行評估，這也導(dǎo)致其評估結(jié)果會直接影響到最終的診斷準(zhǔn)確性。此外，頸部動脈造影檢查屬于二維表現(xiàn)，在對患者病情做出評估之前，需要對比其出現(xiàn)狹窄的殘余管徑、上段頸內(nèi)動脈、頸總動脈正?；軓剑趯嶋H檢查診斷過程中，觀察的醫(yī)師不同，最終所給出結(jié)論當(dāng)中動脈狹窄程度評估結(jié)果也會有所差異。

相對于頸動脈造影檢查， 血管超聲檢查具有明顯的優(yōu)勢，其可以對受檢者頸動脈管腔殘余直徑、范圍等進行直接觀察，并可以借助于彩色多普勒技術(shù)來對受檢者頸動脈血流狀態(tài)予以探查，對其狹窄程度進行準(zhǔn)確判斷[4]。尤其是對于高齡的心血管疾病患者來說，其存在動脈粥樣硬化的概率非常高，借助于血管超聲檢查，可以對患者頸動脈硬化程度予以準(zhǔn)確評估，再加上無創(chuàng)性的特點，使得其在老年人臨床檢查中具有非常高的應(yīng)用價值。

3 常見血管超聲檢查

血管超聲檢查具有無創(chuàng)、安全、操作簡便的特點，不需要做特殊準(zhǔn)備，只需要在檢查前一天停用心腦血管活性藥物，并在檢查前保持心率穩(wěn)定性[5]。常見的血管超聲檢查有：（1）下肢動脈的超聲檢查，對于糖尿病、高血壓患者來說，伴隨有下肢動脈硬化斑塊的概率很高，早期癥狀可能表現(xiàn)為間歇跛行、肢體疼痛、麻木等，隨著疾病的進展，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致出現(xiàn)肢體壞死，通過為其開展血管超聲檢查，對血管的解剖結(jié)構(gòu)、血流情況、有無斑塊、管腔內(nèi)徑等予以清晰的顯示，這對于下肢動脈血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞癥等疾病的診斷都具有很好的應(yīng)用效果;（2）腹主動脈超聲檢查，腹主動脈在機體運行過程是為腹腔以下部位供應(yīng)血液，一旦其出現(xiàn)局部的退化擴張，管徑會因此超出正常管徑的1.5倍，這就是真性主動脈瘤，通過為患者開展血管超聲檢查，能夠?qū)用}瘤的類型、大小、形態(tài)、血液動力學(xué)改變等情況予以清晰的顯示，需要注意的是，一旦患者的瘤體直徑超出5cm，就需要為患者開展手術(shù)治療，防止因為瘤體的突然破裂，威脅到患者的生命安全;（3）頸動脈超聲檢查，頸動脈在運行過程中是為大腦輸送營養(yǎng)的通道，一旦出現(xiàn)堵塞會導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織缺氧、缺血甚至是腦梗死，通過為其開展血管超聲檢查，有利于盡早發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄現(xiàn)象，從而為臨床診斷與治療提供血流動力學(xué)改變、斑塊形態(tài)等相關(guān)信息，一旦患者頸動脈狹窄超過70%，應(yīng)考慮為患者開展介入治療或者是外科手術(shù)治療。動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，其中全身動脈粥樣硬化的一個重要表現(xiàn)就是頸動脈粥樣硬化，隨著患者年齡的不斷增加，其疾病的狀態(tài)也有所差別，對于動脈粥樣硬化來說，其病變程度與病變范圍有著明顯的差異，通過開展血管超聲檢查，及時對其疾病做出準(zhǔn)確的診斷是非常必要的。

總的來說，老年人是高血脂、高血壓、高血糖集中疾病的高發(fā)人群，尤其是在心血管疾病方面發(fā)病率非常高，做好心血管疾病的預(yù)防工作非常必要，其中一個主要要點就是要做好動脈硬化的預(yù)防工作，這也是預(yù)防血栓的重中之重。但是實際臨床研究發(fā)現(xiàn)，動脈粥樣硬化發(fā)病初期并沒有典型的臨床癥狀，在其發(fā)病早期必須要經(jīng)過某種有效的檢查方法才可以看出患者血管實際情況，很多老年人在日常體檢工作中將關(guān)注點放在血脂、血壓、血糖的檢測上，沒有認(rèn)識到血管超聲檢查的重要性。血管超聲檢查對于老年人是非常重要的，其能夠及時發(fā)現(xiàn)心血管異常，從而做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于促進老年人身體健康是非常必要的。

參考文獻：

[1]梁銳鋒， 梁杏燕. 血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2016（1）：83-84.

[2]薛紅紅， 王佳強， 賈紅娥. 老年人頸動脈粥樣硬化血管造影與超聲診斷的價值分析[J]. 國際心血管病雜志， 2017（A01）：223-223.

[3]郭江鴻. 超聲與血管造影在老年頸動脈粥樣硬化診斷中的應(yīng)用價值[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015（8）：132-132.

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[5]曹文婷. 血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值評價[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， v.34（15）：133+139.