顧斌華

摘要 目的：研究探討手術(shù)室護理中實施精細(xì)化管理干預(yù)的臨床效果。方法：2018年2月-2018年6月手術(shù)室護理中施行精細(xì)化管理干預(yù)后患者91例為干預(yù)組，選擇2018年2月前4個月未進行精細(xì)化管理干預(yù)護理的患者91例為常規(guī)組。對比兩組患者對手術(shù)室護理的滿意程度和對手術(shù)結(jié)果的影響以及對手術(shù)室不良事件發(fā)生率的影響。結(jié)果：干預(yù)組患者護理滿意度和護理質(zhì)量評分都明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護理;精細(xì)化管理干預(yù);可行性研究

如今隨著時代的發(fā)展，越來越注重醫(yī)院的管理模式，良好有效的管理模式可以緩解醫(yī)患之間的關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)?！?】。于術(shù)室是醫(yī)院中重要的科室，雖然不直接面向患者和家屬，但是醫(yī)院大大小小的于術(shù)都是要通過于術(shù)室來完成，手術(shù)室的管理就顯得尤為重要了【2】。

資料與方法

2018年2月-2018年6月手術(shù)室護理中施行精細(xì)化管理干預(yù)后患者91例為干預(yù)組，2018年2月前4個月未進行精細(xì)化管理干預(yù)護理的患者91例為常規(guī)組。干預(yù)組男56例，女35例;年齡28 - 73歲，平均年齡（53.74±4.82）歲。常規(guī)組男54例，女37例;年齡27 - 74歲，平均年齡（54.02±4.95）歲。兩組患者的一般情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規(guī)組按照一般的于術(shù)流程進行于術(shù)患者的核對，進行術(shù)前T作的準(zhǔn)備，如操作器材核對、麻醉準(zhǔn)備。干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進行精細(xì)化管理干預(yù)模式，加強對于術(shù)室的物品擺放和環(huán)境的控制，對于于術(shù)室各種儀器進行及時檢查和保養(yǎng)，保障手術(shù)室的無菌環(huán)境，為于術(shù)提供良好的環(huán)境;根據(jù)于術(shù)室的具體情況合理排班，讓護理人員得到充足的休息，保證T作質(zhì)量【3】;對進行于術(shù)的患者做好心理輔導(dǎo)，消除患者的緊張情緒，合理進行術(shù)前準(zhǔn)備;定期對護理人員進行培訓(xùn)，針對每月的T作情況分析總結(jié)，能夠更好地提升工作質(zhì)量;建立、完善獎懲制度，調(diào)動護理人員的工作積極性。

觀察指標(biāo)：制定護理質(zhì)量評價表，包括于術(shù)患者的評價及手術(shù)前的情況、于術(shù)物品擺放、無菌操作流程、護理結(jié)果評價等情況，以百分制進行統(tǒng)計結(jié)果，分值越高，證明護理質(zhì)量越高。對于術(shù)患者進行護理滿意度評價調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，滿意度為非常滿意和滿意率之和。

統(tǒng)計學(xué)方法：將研究所得的數(shù)據(jù)輸入到SPSS 23.0軟件中進行處理和統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)（x±s】采取均數(shù)t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)%采取x-檢驗，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果

干預(yù)組護理質(zhì)量評分75 - 97分，平均評分（92.43±5.71）分;常規(guī)組評分61 -83分，平均評分（70.62±6.87）分;兩組患者評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)組非常滿意52例，滿意38例，滿意度98.90%;常規(guī)組非常滿意28例，滿意41例，滿意度75.82%;干預(yù)組患者滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表l。

討論

精細(xì)化管理可以更加細(xì)致地對手術(shù)室的環(huán)境和物品進行管理，為患者提供更加安全的無菌操作環(huán)境，便于手術(shù)醫(yī)牛進行操作【4】。手術(shù)前對患者進行一定的心理輔導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，消除緊張感，可以提升患者的配合度，方便于術(shù)的順利進行。人都難免有疲憊的時候，尤其是于術(shù)室這么高強度的工作環(huán)境，更要保障護理人員精力的充沛，合理優(yōu)化人員的配置是很有必要的，建立獎懲制度，提升責(zé)任心和積極性。每個月進行1次對本月護理情況的分析總結(jié)，查漏補缺，為日后的工作提供經(jīng)驗，減少出錯概率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)牛，保護醫(yī)務(wù)人員的安全。本研究結(jié)果也表明通過精細(xì)化管理干預(yù)護理質(zhì)量得到明顯提升，患者的認(rèn)可度也比較高。所以手術(shù)室護理中開展精細(xì)化管理干預(yù)措施是能夠保障手術(shù)順利進行的有效方案，值得臨床中進行廣泛實施。

參考文獻(xiàn)

【1】張秀群精細(xì)化管理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響【J】實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（38）：190-198.

【2】周蓉芝精細(xì)化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量與老年患者護理滿意度的影響【JJ中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（22）：66-67.

【3】張秋玲精細(xì)化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量的提升效果分析【J】數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（12）：1879-1880

【4】陳芋玉，吳應(yīng)虬，黃愛麗，等精細(xì)化管理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響【j】中醫(yī)藥管理雜忐，2015，23（3）：41-43