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      探討手術(shù)室護理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理的臨床效果

      2016-07-26 01:02:26李慶華
      中國實用醫(yī)藥 2016年17期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)室護理臨床效果直腸癌

      李慶華

      【摘要】 目的 探討手術(shù)室護理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理的臨床效果。方法 100例行腹腔鏡直腸癌術(shù)患者, 隨機分為研究組和對照組, 每組 50例。對照組采取常規(guī)護理, 研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護理中的低體溫護理, 對比兩組患者鼻咽溫度變化及護理滿意度。結(jié)果 對照組護理滿意度明顯低于研究組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組麻醉開始時鼻咽溫度為 (36.35±0.30)℃, 手術(shù) 30 min時為(35.66±0.26)℃, 手術(shù)結(jié)束時為 (35.39±0.40)℃;研究組麻醉開始時鼻咽溫度為 (36.40±0.31)℃, 手術(shù) 30 min時為 (36.32±0.30)℃, 手術(shù)結(jié)束時為 (36.29±0.46)℃, 兩組在麻醉開始時鼻咽溫度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05), 手術(shù) 30 min、手術(shù)結(jié)束時研究組患者的鼻咽溫度優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 對腹腔鏡直腸癌術(shù)患者采取有針對性的手術(shù)室低體溫護理干預(yù), 能夠使患者手術(shù)過程中體溫保持恒定, 確保手術(shù)順利進(jìn)行, 具有較高的應(yīng)用價值。

      【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理 ;腹腔鏡 ;直腸癌 ;低體溫護理 ;臨床效果

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.177

      直腸癌是臨床上常見的疾病, 目前腹腔鏡手術(shù)是治療該疾病的主要方法, 已受到人們的高度重視, 臨床治療效果十分顯著[1]?;颊咴谑中g(shù)期間體溫過低會對其腎臟功能、心肌收縮力、藥物代謝以及凝血功能等造成一定程度的影響, 低體溫現(xiàn)象在手術(shù)過程中非常常見, 有相關(guān)研究結(jié)果表明, 輕度低體溫發(fā)生率可高達(dá) 50%~70%, 這是一種不良刺激, 會使患者的機體做出一系列的應(yīng)激反應(yīng), 進(jìn)而影響其生理功能及術(shù)后康復(fù), 嚴(yán)重者會使患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥。將手術(shù)室護理中的低體溫護理應(yīng)用到腹腔鏡直腸癌術(shù)中, 能夠有效穩(wěn)定患者體溫, 緩解上述的各種不良刺激, 促進(jìn)患者機體盡快恢復(fù)。本文主要研究手術(shù)室護理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理的臨床效果, 現(xiàn)將此次研究結(jié)果報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院 2014年 6月~2015年 6月本院收治的 100例行腹腔鏡直腸癌術(shù)患者, 隨機分為研究組及對照組, 每組50例。對照組男32例, 女18例, 年齡最小23歲, 最大 75歲, 平均年齡 (49.0±10.4)歲;研究組男 30例, 女 20例, 年齡最小 25歲, 最大 73歲, 平均年齡 (46.0±9.8)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 護理方法 對照組患者采取常規(guī)的臨床護理;研究組患者在對照組護理基礎(chǔ)上實施低體溫護理, 具體如下:①在患者進(jìn)入手術(shù)室前對其身體給予足夠的包裹, 盡可能減少患者皮膚熱量散失。②盡可能減少手術(shù)中患者身體的暴露時間及面積, 腳套好保溫套, 調(diào)節(jié)好手術(shù)臺上電熱毯的溫度, 確保用電安全。③為患者建立好靜脈通道后, 要先將所輸?shù)乃幬锘蛘哐旱冗M(jìn)行預(yù)熱, 避免因為輸液、輸血的溫度過低而降低患者的體溫。④直腸癌瘤體切除之后要使用加溫后的灌注液, 此外進(jìn)行大面積消毒時將消毒液進(jìn)行加溫。⑤將二氧化碳加溫到 37℃, 為患者建立氣腹, 手術(shù)過程中為其提供加溫呼吸器, 減少患者呼吸道散熱[2]。

      1. 3 觀察指標(biāo)及滿意度標(biāo)準(zhǔn) 護理后, 觀察比較兩組患者鼻咽溫度變化和護理滿意程度。護理滿意度采取本院自制的護理滿意程度評分表進(jìn)行評定, 非常滿意≥90分, 滿意80~89分;不滿意≤80分, 護理滿意度 =(非常滿意 +滿意)/總例數(shù)×100%。

      1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用 t檢驗;計數(shù)資料以率 (%)表示, 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患者手術(shù)中鼻咽溫度變化情況對比 對照組麻醉開始時鼻咽溫度為 (36.35±0.30)℃, 手術(shù) 30 min時為 (35.66±0.26)℃, 手術(shù)結(jié)束時為 (35.39±0.40)℃;研究組麻醉開始時鼻咽溫度為 (36.40±0.31)℃, 手術(shù) 30 min時為 (36.32±0.30)℃, 手術(shù)結(jié)束時為 (36.29±0.46)℃, 兩組在麻醉開始時鼻咽溫度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05), 手術(shù)30 min、手術(shù)結(jié)束時研究組患者的鼻咽溫度優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2. 2 兩組患者護理后滿意度對比 護理后, 對照組患者非常滿意18例, 滿意20例, 不滿意12例, 護理滿意度為76.0%;研究組患者非常滿意30例, 滿意16例, 不滿意4例, 護理滿意度為92.0%, 對照組護理滿意度明顯低于研究組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

      3 討論

      腹腔鏡手術(shù)是治療直腸癌的主要方法, 在手術(shù)過程中, 麻醉、不加溫二氧化碳?xì)飧?、皮膚消毒液以及低溫環(huán)境等因素都會使患者出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象, 再加上手術(shù)時間較長、患者體質(zhì)弱、年齡過大等一系列因素影響, 使患者在手術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)而影響手術(shù)效果。采取手術(shù)室護理中的低體溫護理, 能夠在整個手術(shù)過程中穩(wěn)定患者的體溫, 讓患者以最佳的身體狀態(tài)接受治療[3]。本文研究結(jié)果顯示, 對照組麻醉開始時鼻咽溫度為 (36.35±0.30)℃, 手術(shù) 30 min時為 (35.66±0.26)℃, 手術(shù)結(jié)束時為 (35.39±0.40)℃;研究組麻醉開始時鼻咽溫度為 (36.40±0.31)℃, 手術(shù) 30 min時為(36.32±0.30)℃, 手術(shù)結(jié)束時為 (36.29±0.46)℃, 兩組在麻醉開始時鼻咽溫度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05), 手術(shù)30 min、手術(shù)結(jié)束時研究組患者的鼻咽溫度優(yōu)于對照組 (P<0.05)。此外, 對照組護理滿意度明顯低于研究組 (P<0.05)。

      綜上所述, 對腹腔鏡直腸癌術(shù)患者采取有針對性的手術(shù)室低體溫護理干預(yù), 能夠使患者手術(shù)過程中的體溫顯著提高并保持恒定, 確保手術(shù)順利進(jìn)行, 值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 劉春艷. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護理配合. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2014, 23(8):720-721.

      [2] 申米娜. 腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫的手術(shù)室護理及體會. 中國保健營養(yǎng), 2013, 15(3):755-756.

      [3] 彭建英, 彭友青, 胡為巖. 腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫的手術(shù)室護理. 醫(yī)藥前沿, 2013, 11(1):237-238.

      [收稿日期:2016-02-24]

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