文啟瑩

【摘 要】目的：探討分析對不同時期的梅毒采用不同的檢測方法進行檢測的特異性以及敏感性。方法：本次臨床研究選取在我院接受治療的160例梅毒患者作為研究對象，并將全部患者分為研究組。收治患者的時間為2016年4月到2018年4月。然后，選取同期在我院接受檢查的120例健康者用作對比，分為對照組。對全部參與本次研究的人員通過梅毒螺旋體血球凝集試驗法、酶聯(lián)免疫吸附試驗法以及梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法進行檢查，確定這三種方法的敏感性以及特異性。結(jié)果：這三種檢測方法的特異性對比無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;梅毒螺旋體血球凝集試驗法的敏感性明顯低于其他兩種方法，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法與酶聯(lián)免疫吸附試驗法的敏感性對比雖沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是酶聯(lián)免疫吸附試驗法的敏感性要略高于梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法。結(jié)論：本次臨床研究的結(jié)果表明，梅毒螺旋體血球凝集試驗法的敏感性是三種檢驗方法中最低的，所以不建議將其作為主要的檢測方法推廣使用。而酶聯(lián)免疫吸附試驗法以及梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法的特異性以及敏感性都十分確切。而酶聯(lián)免疫吸附試驗法的操作步驟最為簡便，適合大規(guī)模推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】梅毒;檢測方法;敏感性;特異性

【中圖分類號】R377【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

梅毒屬于一種在臨床上比較常見的傳染性疾病，其傳播方式也有很多，主要有性傳播、母嬰傳播以及血液傳播等。近些年來我國梅毒的發(fā)病率正在逐年上漲，預(yù)防梅毒的傳播就是尤其重要的，而想要更有效的預(yù)防梅毒，就需要找到一種更有效的檢測方式，才能做好對梅毒的預(yù)防工作[1]。現(xiàn)如今最為常用的檢測方式有三種，分別是梅毒螺旋體血球凝集試驗法、酶聯(lián)免疫吸附試驗法以及梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法，開展本次臨床研究的目的就是對不同時期的梅毒患者采用不同的檢測方法進行檢測的特異性以及敏感性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取在我院接受治療的160例梅毒患者作為研究對象，并將全部患者分為研究組。收治患者的時間為2016年4月到2018年4月。然后，選取同期在我院接受檢查的120例健康者用作對比，分為對照組。160例梅毒患者中的男性118例，女性42例，年齡區(qū)間為26到67歲，平均年齡為41.3（s=3.2）歲;120例健康者中的男性68例，女性52例，年齡區(qū)間為26到65歲，平均年齡為39.3（s=4.4）歲。對比兩組研究人員的一般資料，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

參與本次研究的全部人員均接受梅毒螺旋體血球凝集試驗法、酶聯(lián)免疫吸附試驗法以及梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法進行檢測。每次抽取研究人員的5毫升靜脈血，通過離心分離上清后，在使用相關(guān)儀器進行檢測，全部的操作步驟均嚴格按照說明書進行[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的結(jié)果開展分析，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，并通過卡方檢驗進行分析;對計量資料行t檢驗，通過均數(shù)±標準差（）進行表示。當P<0.05時，表明兩組資料對比有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三種檢測方法的血清抗體結(jié)果

根據(jù)表1的結(jié)果我們可以看出，三種檢測方法的陽性和陰性率。

2.2 對比三種檢測方法的敏感性以及特異性

根據(jù)表1中的結(jié)果進行計算出，梅毒螺旋體血球凝集試驗法的敏感性為90.00%、特異性為97.5%;梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法的敏感性為96.30%、特異性為98.8%;酶聯(lián)免疫吸附試驗法的敏感性為98.80%、特異性為97.50%。這三種檢測方法的特異性對比無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;梅毒螺旋體血球凝集試驗法的敏感性明顯低于其他兩種方法，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法與酶聯(lián)免疫吸附試驗法的敏感性對比雖沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是酶聯(lián)免疫吸附試驗法的敏感性要略高于梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法。

3 討論

梅毒作為一種十分常見的性傳播疾病，根據(jù)梅毒患者的臨床癥狀可以將分為潛伏性梅毒等，根據(jù)感染途徑則可以將其分為先天性梅毒等，根據(jù)梅毒患者的感染時間可以分誒1期、2期以及3期梅毒。梅毒作為一種全球性的感染病，在世界各地都有發(fā)病，尤其以東南亞和南亞國家的發(fā)病率最高，我國的梅毒發(fā)病率也居高不下[3]。有研究資料顯示，我國的梅毒患者中，發(fā)病率最高的屬于潛伏性梅毒，其次則是1期和2期梅毒。而導(dǎo)致梅毒傳染的最主要原因就是性傳播，有研究資料顯示，超過90%以上的梅毒患者都是由性傳播所感染的[4]。

由于潛伏性梅毒有著一定的隱蔽性，在臨床上缺乏明顯的表現(xiàn)，只有在發(fā)展到中后期，患者會出現(xiàn)明顯的癥狀才會被發(fā)現(xiàn)，而由于梅毒一旦發(fā)展晚期，就無法被有效的治愈。所以，就需要找到一種特異性和敏感性都有著保證的檢查方法，及時準確的對患者進行檢查，才能夠更好的控制梅毒的傳染。而現(xiàn)如今最常見的檢查方法有3種，分別是梅毒螺旋體血球凝集試驗法、酶聯(lián)免疫吸附試驗法以及梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法。這三種檢測方法都有著其優(yōu)點，酶聯(lián)免疫吸附試驗法則是其中操作最為簡便的一種方法，特異性和敏感性也很高。本次研究的結(jié)果也表明：這三種檢測方法的特異性對比無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;梅毒螺旋體血球凝集試驗法的敏感性明顯低于其他兩種方法，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法與酶聯(lián)免疫吸附試驗法的敏感性對比雖沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是酶聯(lián)免疫吸附試驗法的敏感性要略高于梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法。

梅毒螺旋體血球凝集試驗法的敏感性是三種檢驗方法中最低的，所以不建議將其作為主要的檢測方法推廣使用。而酶聯(lián)免疫吸附試驗法以及梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗法的特異性以及敏感性都十分確切。而酶聯(lián)免疫吸附試驗法的操作步驟最為簡便，適合大規(guī)模推廣應(yīng)用。

參考文獻

曹夢杰. 不同檢驗方法對梅毒不同時期的敏感性和特異性研究[J]. 疾病監(jiān)測與控制， 2017， 11（10）：819-820.

吳麗娜， 黃麗芳， 黃翠梅，等. 探討3種不同檢驗方法在不同時期梅毒檢測中的敏感性及特異性[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018， 12（13）：55-55。

王鳳華. 不同檢驗方法對梅毒不同時期的敏感性和特異性研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2017，11（09）：93-95.

高晶. 不同檢驗方法對梅毒不同時期的敏感性和特異性分析的認識[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（69）：177+181.