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      甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥療效觀察

      2019-09-03 01:38:43董娜
      健康必讀·下旬刊 2019年9期
      關(guān)鍵詞:肥胖癥甘精胰島素

      董娜

      【摘 要】:目的 探討甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的實(shí)際臨床效果。方法 將我院2018年1月~2019年1月間收治的120例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者作為研究對(duì)象,以隨機(jī)數(shù)表法分為研究組(n=60)以及對(duì)照組(n=60),對(duì)照組采取甘精胰島素治療,研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療,對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療,研究組FBG、2hPBG水平要低于對(duì)照組(P<0.05);研究組BMI水平要低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥可穩(wěn)定患者血糖以及體質(zhì)量指數(shù)水平,緩解其病情。

      【關(guān)鍵詞】:甘精胰島素;二甲雙胍;2型糖尿病;肥胖癥

      【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-03--01

      2型糖尿病伴肥胖癥患者除了具備糖尿病特征外,還具有肥胖特征。所以在2型糖尿病伴肥胖患者治療過(guò)程中除了要控制血糖外,還需要控制體重水平。我院對(duì)60例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者采取了甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療,效果較優(yōu),報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:選入患者均符合2型糖尿病及肥胖癥有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖(FBG)>7.0mmol/L或餐后2h血糖(2hPBG)>11.1mol/L,體質(zhì)量指數(shù)(BMI)>28 kg/m3,均為初次發(fā)病?;颊咭押炇鹬橥鈺?shū)。

      排除標(biāo)準(zhǔn)[1]:藥物過(guò)敏者;合并其他慢性疾病者;1型糖尿病者。

      選取我院2018年1月~2019年1月間收治的120例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者作為研究觀察對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為研究組(n=60)以及對(duì)照組(n=60)。對(duì)照組中男36例,女24例,年齡為54~69歲,平均(63.44±4.24)歲;研究組中男33例,女27例,年齡為53~68歲,平均(62.54±4.11)歲。在基礎(chǔ)資料如性別、年齡等方面對(duì)比,兩組無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對(duì)兩組患者進(jìn)行健康指導(dǎo),為其設(shè)置科學(xué)的飲食計(jì)劃以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,并要求患者家屬監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)照組采取甘精胰島素(國(guó)藥準(zhǔn)字J20140052,賽諾菲(北京)制藥有限公司產(chǎn),規(guī)格:300 IU/支)治療,劑量為0.2U/(kg·d),連續(xù)用藥12周。

      研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍(國(guó)藥準(zhǔn)字H11021518,北京京豐制藥集團(tuán)有限公司產(chǎn),規(guī)格:0.25g/片)治療,0.5g/次,3次/d,餐后口服,連續(xù)用藥12周。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比兩組患者治療前后FBG、2hPBG以及BMI水平。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      借助SPSS 22.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者血糖情況比較

      治療前,兩組FBG、2hPBG水平無(wú)顯著差異(P>0.05);經(jīng)過(guò)治療,研究組FBG、2hPBG水平要低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)下表1所示:

      2.2 兩組患者體質(zhì)量指數(shù)情況比較

      治療前,兩組患者BMI水平無(wú)明顯差異(P>0.05);經(jīng)過(guò)治療,研究組BMI水平要低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)下表2所示:

      3 討論

      初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者治療期間,除了穩(wěn)定血糖外,還要協(xié)助患者制定合理的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,引導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)減肥,控制病情發(fā)展。甘精胰島素是控制血糖的常見(jiàn)胰島素藥物。它能夠改善機(jī)體糖代謝,促進(jìn)組織對(duì)糖分?jǐn)z入,從而穩(wěn)定機(jī)體血糖水平。初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者受肥胖癥影響,除了胰島β細(xì)胞功能受損外,機(jī)體對(duì)胰島素敏感程度也會(huì)下降,某些患者可能會(huì)產(chǎn)生較為明顯的胰島素抵抗,僅采取甘精胰島素治療,實(shí)際效果會(huì)受到限制[2]。

      此次研究當(dāng)中,研究組采取了甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療,結(jié)果表明經(jīng)過(guò)治療后,研究組FBG、2hPBG水平要低于對(duì)照組(P<0.05);研究組BMI水平要低于對(duì)照組(P<0.05),與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[3]。二甲雙胍可提升組織對(duì)胰島素的敏感性,強(qiáng)化胰島素介導(dǎo)作用,能夠促進(jìn)非胰島素依賴組織對(duì)葡萄糖的利用,且能夠抑制肝糖原合成,可降低肝糖原輸出,能夠降低空腹胰島素水平,達(dá)到降糖目的。對(duì)于2型糖尿病伴肥胖癥患者而言,二甲雙胍可降低心血管相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),有助于減輕體重。減重作用可能是通過(guò)減少脂肪組織實(shí)現(xiàn)的[4]。

      綜上所述,甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥可產(chǎn)生協(xié)同作用,可進(jìn)一步穩(wěn)定患者血糖以及體質(zhì)量指數(shù)水平,緩解其病情。

      參考文獻(xiàn)

      袁玉蘭,周冬根.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2018,25(10):1166-1167.

      韓興敏.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的臨床研究[J].糖尿病新世界,2017,20(14):19-20.

      翟世英.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(08):945-946.

      張雅娟.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(04):150-151.

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