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      天麻鉤藤湯聯(lián)合卡托普利治療肝陽上亢型高血壓效果分析

      2019-09-03 01:38:43李敬
      健康必讀·下旬刊 2019年9期
      關(guān)鍵詞:卡托普利高血壓

      李敬

      【摘 要】目的:探討天麻鉤藤湯聯(lián)合卡托普利治療肝陽上亢型高血壓的效果。方法:選擇2018年4月-2019年3月收治的肝陽上亢型高血壓患者80例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各40例。對照組接受卡托普利治療,觀察組接受天麻鉤藤湯聯(lián)合卡托普利治療。比較兩組血壓情況和臨床癥狀表現(xiàn)情況。結(jié)果:觀察組治療后的舒張壓和收縮壓均低于對照組(P<0.05);觀察組心悸、眩暈、頭痛和失眠的臨床癥狀表現(xiàn)情況均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:天麻鉤藤湯聯(lián)合卡托普利治療能有效降低肝陽上亢型高血壓患者的血壓,能明顯改善患者的臨床癥狀,值得應(yīng)用推廣。

      【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤湯;卡托普利;肝陽上亢;高血壓

      【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)09-03--02

      高血壓是常見的心腦血管疾病,在中醫(yī)的辨證理論中共分為六種類型,其中以肝陽上亢型最為常見,表現(xiàn)癥狀為眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、頭重足輕、舌紅為主,可兼見口干舌燥、心悸健忘、失眠多夢等癥狀[1]??ㄍ衅绽鳛橹委煾哐獕旱某S盟幬?,雖然能夠達(dá)到降低血壓、緩解臨床癥狀的目的,但還存在著不良反應(yīng)等副作用[2]。天麻鉤藤湯作為中醫(yī)治療高血壓的常用方劑,具有平肝熄風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎的功效。本文將以肝陽上亢型高血壓患者為對象,探討天麻鉤藤湯聯(lián)合卡托普利的治療效果。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      選擇2018年4月-2019年3月收治的肝陽上亢型高血壓患者80例,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組40例,男27例,女13例;年齡48-69歲,平均年齡59±5.4歲;病程2年-10年,平均6.45±1.62年。觀察組40例,男28例,女12例;年齡49-72歲,平均年齡62.07±2.89歲;病程2年-10年,平均5.97±2.03年。

      1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《中國高血壓防治指南2010》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)無藥物過敏史;(3)近兩周內(nèi)未使用降壓藥物;(4)患者自愿參與研究。

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)高危高血壓患者;(2)繼發(fā)性高血壓;(3)合并臟器功能不全;(4)有心肌梗死病史。

      1.3 方法

      對照組:(1)采用卡托普利(湖南漢森制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字號H43021388),每次2片,每日3次,持續(xù)治療1個月。

      觀察組:(1)采用卡托普利(湖南漢森制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字號H43021388),每次2片,每日3次;(2)天麻鉤藤湯組方:丹參15g、鉤藤15g、炒白芍15g、干地黃15g、羅布麻12g、天麻12g、牛膝12g、女貞子12g、楮實子12g、刺蒺藜12g、代赭石10g、知母8g,水煎至100ml,分早晚兩次服用,每日1劑,持續(xù)治療1個月。

      1.4 觀察指標(biāo)

      (1)兩組治療前后血壓情況。觀察記錄兩組治療前后的舒張壓和收縮壓;(2)兩組臨床癥狀表現(xiàn)情況。觀察記錄兩組心悸、眩暈、頭痛和失眠的情況。

      1.5 統(tǒng)計分析

      采用SPSS18.0軟件處理,計數(shù)資料行χ2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用()表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療前后血壓情況比較

      兩組治療前的舒張壓和收縮壓均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組的舒張壓和收縮壓均低于對照組(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組臨床癥狀表現(xiàn)情況

      觀察組心悸、眩暈、頭痛和失眠的表現(xiàn)情況均低于對照組(P<0.05),見表2。

      3 討論

      據(jù)最新流行病學(xué)資料顯示,我國18歲以上原發(fā)性高血壓患者高達(dá)18.8%,原發(fā)性高血壓占高血壓的95%以上。原發(fā)性高血壓以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要的臨床表現(xiàn)癥狀,易導(dǎo)致動脈粥樣硬化,進(jìn)而引起腦卒中、閉塞性心血管疾病和腎衰竭等重要器官的病損,是目前人類的重要致死、殘原因之一[3]。西醫(yī)中常規(guī)使用的降壓藥物雖然具有一定的效果,但在臨床應(yīng)用中仍然存在很多問題,比如長期服藥造成的不良反應(yīng)、耐藥性、不良依從性等。在中醫(yī)中,高血壓屬于“風(fēng)?!狈懂?,,病變涉及心、肝、腎等諸多臟器。其中變動在肝,根源在腎,肝腎陰虛、肝陽上亢是其主要的發(fā)病機(jī)理[4]。

      在本研究中,觀察組治療后的舒張壓和收縮壓均低于對照組(P<0.05),在于卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,能有效降低交感神經(jīng)的興奮性、促進(jìn)利尿激素、改善胰島素抵抗、降低膽固醇、改善微循環(huán),再加上天麻鉤藤湯具有的清熱平肝、改善肝微循環(huán)、抑制血栓形成、清熱涼血等功效,能夠有效的降低患者的血壓水平,控制疾病的發(fā)展;在本研究中,觀察組心悸、眩暈、頭痛和失眠的表現(xiàn)情況均低于對照組(P<0.05),在于卡托普利能夠抑制患者的心肌和血管壁的重構(gòu)、改善心肌和動脈的順應(yīng)性,天麻鉤藤湯具有滋腎養(yǎng)肝、養(yǎng)陰生津、利水消腫、活血通經(jīng)、安神鎮(zhèn)靜等作用,有效緩解了患者的臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,利于疾病治療和身心修養(yǎng)。

      綜上所述,天麻鉤藤湯聯(lián)合卡托普利能夠有效降低肝陽上亢型高血壓患者的舒張壓和收縮壓,改善患者心悸、眩暈、頭痛和失眠的臨床癥狀,值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      袁勇凡. 天麻鉤藤湯聯(lián)合原絡(luò)配穴針刺治療肝陽上亢型原發(fā)性高血壓的臨床研究[J]. 四川中醫(yī), 2017(9):53-55.

      薛文海, 吳佩華, 倪愛華,等. 天麻鉤藤飲加減聯(lián)合氯沙坦鉀片治療高血壓及相關(guān)癥狀的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2017, 15(20):90-92.

      楊玉紅. 天麻鉤藤湯聯(lián)合卡托普利治療高血壓的療效及對血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2018, 16(5):594-597.

      李俊,周東升. 補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗死的臨床療效[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2019, 23(01):46-49.

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