朱云芳

【摘 要】目的：分析導樂陪伴在無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及新生兒窒息方面的影響。方法：選取2017年1月至2017年10月我院收治的22～35歲的80例采用無痛分娩的初產(chǎn)婦，將其隨機分為A組（40例）和B組（40例），對A組給予導樂陪伴，對照組B組用常規(guī)護理，用統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，比較其產(chǎn)后出血率、新生兒窒息發(fā)生率。結果：A組與對照組相比較經(jīng)統(tǒng)計學分析P<0.05，因此差異均有統(tǒng)計學意義。結論：導樂陪伴對無痛分娩初產(chǎn)婦在促進產(chǎn)婦康復、提高新生兒的生存率方面有顯著意義。

【關鍵詞】導樂陪伴;無痛分娩;產(chǎn)后出血;新生兒窒息

【中圖分類號】R715.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

導樂是指由一名有經(jīng)驗的助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩過程中幫助產(chǎn)婦減輕心理負擔，從而有利于母嬰健康的方法。在產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程中，常常由于疼痛導致產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、害怕等情緒[1]。導樂陪伴可緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的緊張恐懼心理，避免產(chǎn)婦因過度緊張而用力不當引發(fā)難產(chǎn)等嚴重情況，減少新生兒窒息情況的發(fā)生。本研究以本院收治的2017年1月至2017年10月22～35歲采用無痛分娩的初產(chǎn)婦為研究對象，通過選用導樂陪伴和常規(guī)護理兩種方法對無痛分娩初產(chǎn)婦進行干預，評價兩種方法在無痛分娩中的的效果及作用，對比兩種方法對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及新生兒窒息方面的差異，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年10月本院收治的無痛分娩初產(chǎn)婦，入選的年齡標準為22～35 歲，平均年齡為（27.35 ±3.24）歲，按自愿參與原則隨機分為A組（40例）和B組（40例），對A組給予導樂陪伴，B組采用常規(guī)護理。并對兩組產(chǎn)婦的年齡、文化水平、身體情況等方面的分析顯示P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 A組（導樂陪伴） 對產(chǎn)婦進行無痛分娩及導樂陪伴，導樂師根據(jù)產(chǎn)程變化及時給予心里護理，產(chǎn)時糾正體位，能量支持，產(chǎn)后及時給予早吸吮，早接觸預防產(chǎn)后出血。

1.2.2 B 組（常規(guī)護理） 對B組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理。

1.3 觀察指標 ?收集產(chǎn)婦產(chǎn)后24h的出血量，作為判斷標準;在新生兒出生后，根據(jù)Apgar評分判斷窒息程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0 處理數(shù)據(jù)，分析A和B兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率等重要指標，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量對比，A組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生人數(shù)為8（20%），B組產(chǎn)后出血發(fā)生人數(shù)為28（70%）。P<0.05，產(chǎn)后出血發(fā)生率的差異均有統(tǒng)計學意義。

2.2 新生兒窒息情況比較

對兩組新生兒窒息情況進行比較，P<0.05 其差異均有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，具有發(fā)病迅速，情況多變的特點，如發(fā)現(xiàn)或搶救不及時，可導致產(chǎn)婦死亡。產(chǎn)后出血的主要原因是宮縮乏力，而引起宮縮乏力的原因是產(chǎn)婦疲勞和過度緊張。導樂陪伴可以緩解產(chǎn)婦的心理壓力和焦慮，及時指導產(chǎn)婦注意休息合理用力，以最佳的狀態(tài)完成整個生產(chǎn)過程。本研究表明了導樂陪伴對無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預防和治療的重要性。據(jù)統(tǒng)計[2]，世界各地每年約有100 萬新生寶寶死于窒息，而新生兒窒息又是由許多危險因素共同導致的。在無痛分娩過程中，產(chǎn)婦的分娩狀態(tài)將直接影響新生兒的狀態(tài)，因此，做好產(chǎn)婦心理安撫，保持好心情非常重要。本研究通過對比，發(fā)現(xiàn)導樂陪伴組的新生兒窒息率要低于常規(guī)護理組，這表明了導樂陪伴在降低新生兒窒息率上也具有重要作用。

綜上所得，導樂陪伴對無痛分娩產(chǎn)婦起著積極的作用，在無痛分娩的過程中，通過導樂師的全程陪伴，充分關注產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)的變化，并及時進行溝通，能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率和新生兒窒息率，提高產(chǎn)婦滿意度。因此對無痛分娩產(chǎn)婦同時進行導樂陪伴在臨床上有著重要意義。

參考文獻

肖麗霏.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析[J].當代醫(yī)學，2015，21（04）：1 03-104.

劉桂華.延續(xù)護理干預對極低出生體重早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J].中華護理雜志，2015，50（06）：6 97-703.