袁萍 陳桂娥

【摘 要】：目的 探討家庭健康教育對腦膜炎患兒家長護理知識及患兒預后的影響。方法 選擇2015年2月-2017年2月我院收治的72例腦膜炎患兒，隨機分成觀察組與對照組，觀察組家長接受家庭健康教育，對照組家長實施常規(guī)健康教育，分析兩組效果。結果 觀察組的家長掌握腦膜炎知識與護理知識的評分、護理滿意度都高于對照組，且患兒出院時與隨訪2年后療效都優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 家庭健康教育可以提升家長有關疾病與護理的知識，改善預后。

【關鍵詞】：家庭健康教育;腦膜炎;護理知識;預后

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

腦膜炎屬于腦膜或腦脊膜被感染的疾病，小兒機體免疫功能較差，一旦患病有著較長病程，需要長時間住院與接受護理，患兒家長缺少疾病有關知識，會給患兒康復帶去不利影響[1]。本文分析家庭健康教育對腦膜炎患兒家長護理知識及患兒預后的影響，選擇2018年2月-2019年2月我院收治的72例腦膜炎患兒作為觀察對象，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2015年2月-2017年2月我院收治的72例腦膜炎患兒，入選條件：所有患兒經(jīng)檢查符合腦膜炎診斷標準;所有患兒沒有呼吸、循環(huán)系統(tǒng)衰竭現(xiàn)象，沒有腦膿腫、腦血管病變。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會許可，患兒家長簽署知情同意書。隨機將患兒分成觀察組與對照組，各組36例。觀察組男26例，女10例;年齡4-11歲，平均年齡（8.7±1.4）歲。對照組男24例，女12例;年齡3-10歲，平均年齡（8.2±1.1）歲。兩組家長文化水平：觀察組本科及以上22人，?？?人，高中5人;對照組本科及以上17人，?？?2人，高中7人。兩組患兒性別、年齡、家長文化水平等一般資料，無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組家長接受常規(guī)健康教育，介紹病因、進展、預后與治療方案，并告知家長配合事宜。

觀察組家長接受家庭健康教育，具體如下：

（1）心理護理

護理人員對家長開展心理疏導，使用淺顯易懂語言介紹疾病的治療、護理，促使家長配合治療。

（2）生活指南

在住院中，患兒應當臥床休息，護理人員指導家長恰當放好患兒頭部，防止發(fā)生腦壓波動;待腦膜刺激征消退，且腦脊液檢查結果顯示改善，患兒方可下地活動;護理人員要指導患兒應用尿褲與便器，囑咐家長每隔2h幫患兒翻身，輕輕拍打。

（3）喚醒意識

針對昏迷患兒，護理人員需要指導患兒家長通過語言與音樂對患兒進行刺激，叮囑家長重復呼喊患兒名字，使用一些鼓勵與贊賞的語言。通過講故事方式，與患兒交流;定時播放患兒所喜歡的音樂。

（4）鍛煉功能

護理人員教會家長每天2次按摩患兒四肢關節(jié)，每次30min，避免患兒發(fā)生肌肉萎縮。

1.3 觀察指標

觀察兩組家長干預后掌握腦膜炎知識、護理知識情況、護理滿意情況。

分3個等級評定療效：經(jīng)實驗室檢查全部達到正常，癥狀與體征消退，視為治愈;經(jīng)實驗室檢查趨于正常，癥狀與體征有所緩解，視為有效;經(jīng)實驗室檢查癥狀與體征沒有改善，病情惡化甚至死亡，視為無效[2]。

隨訪2年后，無復發(fā)代表治愈。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0處理實驗數(shù)據(jù)。計量資料選擇（）表示，t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，X2檢驗，P<0.05代表有明顯差異。

2 結果

2.1 兩組家長掌握相關知識情況、護理滿意情況

健康教育干預后，觀察組的家長掌握腦膜炎知識與護理知識的評分、護理滿意度都高于對照組（P<0.05），如下表1。

2.2 兩組患兒出院時與隨訪2年后療效

觀察組患兒出院時與隨訪兩年后療效都優(yōu)于對照組（P<0.05），如下表2。

3 討論

腦膜炎是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到細菌、病毒等病原體的侵襲，引發(fā)軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，乃至表層腦組織、腦室發(fā)生炎癥的疾病，有著較高病死率與致殘率，超過1/3的幸存者會留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如：智力障礙、癲癇、腦積水，因為嬰幼兒腦膜炎缺少典型癥狀，經(jīng)常被耽誤治療。

目前，依據(jù)醫(yī)護人員情況，護理人員難以全天候、全方位護理患兒，所以，需要對患兒家長開展家庭健康教育。家庭健康教育主張以家庭作為中心，開展一系列目標計劃明確，系統(tǒng)性的教育活動，使得家長了解治療腦膜炎方法、護理模式，告知家長注意事項，并及時上報患兒用藥情況與病情變化，保證患兒安全[3]。家庭健康教育還對家長進行心理疏導，以利于調節(jié)家長的焦慮、不安負面心理，增強治療信心，促使家長更好配合治療與護理。本研究顯示，觀察組的家長掌握腦膜炎知識與護理知識的評分、護理滿意度都高于對照組，且患兒出院時與隨訪兩年后療效都優(yōu)于對照組（P<0.05）。此研究結果與黃蓓[4]等人研究結果相符。

綜上所述，家庭健康教育可提高家長掌握疾病與護理知識程度，進而改善患兒的預后。

參考文獻

梁金玲.家庭健康教育對腦膜炎患兒家長護理知識及患兒預后的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（4）：157-158.

官同珍，趙伶燕，李佩.家庭健康教育對腦膜炎患兒家長護理知識及患兒預后的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2015，22（2）：227-228.

翟廣.健康教育對結核性腦膜炎患者生活質量及對護理工作滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（21）：122-124.

黃蓓，黃亞菊.協(xié)同護理對結核性腦膜炎患者臨床效果和生活質量的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（14）：1938-1939，1942.