程浩

【摘 要】：目的：探索二甲雙胍與胰島素合用治療2型糖尿病臨床應(yīng)用效果。方法：2017年12月至2019年1月期間本院接受68例2型糖尿病患者，68例患者體重指數(shù)均>20kg/m2，隨機(jī)將68例患者分為對(duì)照組與觀察組，分別采用胰島素治療、二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療，進(jìn)行為期12周的治療，進(jìn)而觀察兩組2型糖尿病患者的臨床治療效果。結(jié)果：通過對(duì)對(duì)照組實(shí)施胰島素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍，治療后觀察組胰島素用量明顯減少，體重增加方面也具有顯著效果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者糖化血紅蛋白水平下降情況雖有改善，但治療前后結(jié)果差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后，均未發(fā)生心肝腎等不良反應(yīng)，通過不同治療方式后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.58%和41.17%，兩組結(jié)果對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過探索二甲雙胍與胰島素合用治療2型糖尿病臨床應(yīng)用效果，本次研究結(jié)果指出，通過二甲雙胍與胰島素的聯(lián)合應(yīng)用治療，能夠明顯減少胰島素的用量，胰島素抵抗情況得到顯著改善，能夠幫助患者最大程度避免發(fā)生高胰島素血癥。臨床治療2型糖尿病效果顯著，能夠有效改善患者癥狀，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：二甲雙胍;胰島素;2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

一 資料與方法

（一）一般資料

2017年12月至2019年1月期間本院接受68例2型糖尿病患者，68例患者體重指數(shù)均>20kg/m2，并且無心肝腎等功能性障礙、二甲雙胍禁忌、急性糖尿病并發(fā)癥。其中男38例，女30例，年齡25～66歲，糖尿病史1～11年，隨機(jī)將68例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組34例患者。觀察組患者中男18例，女患者16例;年齡25～64歲，平均年齡（48.71±4.21）歲;對(duì)照組患者中男15例，女患者19例;年齡26～66歲，平均年齡（47.62±5.36）歲;兩組患者的一般資料顯示，68例患者從年齡、性別、病程、體重指數(shù)等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

（二）治療方法

68例患者在進(jìn)行分組治療前，均進(jìn)行飲食管理以及運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)照組：通過皮下注射的方式運(yùn)用胰島素30注射液。觀察組：在對(duì)照組治療方式基礎(chǔ)上，聯(lián)合運(yùn)用二甲雙胍進(jìn)行治療，運(yùn)用二甲雙胍片0.5，口服、3次/d，根據(jù)檢測(cè)患者血糖情況不斷調(diào)整胰島素用量，嚴(yán)格控制血糖標(biāo)準(zhǔn)。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

運(yùn)用不同治療方式后，進(jìn)行為期12周的臨床治療，觀察和記錄兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，其中包括：胰島素用量、糖化血紅蛋白水平、不良反應(yīng)、體重情況，進(jìn)而對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s） 表示 ， 采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二 結(jié)果

（一）兩組患者臨床治療對(duì)比結(jié)果

通過對(duì)對(duì)照組實(shí)施胰島素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍，治療后觀察組胰島素用量明顯減少，體重增加方面也具有顯著效果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者糖化血紅蛋白水平下降情況雖有改善，但治療前后結(jié)果差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者臨床治療對(duì)比結(jié)果如表1所示。

（二）兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比結(jié)果

兩組患者治療后，均未發(fā)生心肝腎等不良反應(yīng)，通過不同治療方式后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.58%和41.17%，兩組結(jié)果對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比結(jié)果如表2所示。

三 討論

綜上所述，通過對(duì)對(duì)照組實(shí)施胰島素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍，治療后觀察組胰島素用量明顯減少，體重增加方面也具有顯著效果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者糖化血紅蛋白水平下降情況雖有改善，但治療前后結(jié)果差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后，均未發(fā)生心肝腎等不良反應(yīng)，通過不同治療方式后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.58%和41.17%，兩組結(jié)果對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過探索二甲雙胍與胰島素合用治療2型糖尿病臨床應(yīng)用效果，本次研究結(jié)果指出，通過二甲雙胍與胰島素的聯(lián)合應(yīng)用治療，能夠明顯減少胰島素的用量，胰島素抵抗情況得到顯著改善，能夠幫助患者最大程度避免發(fā)生高胰島素血癥。臨床治療2型糖尿病效果顯著，能夠有效改善患者癥狀，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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