吳曉英 茍巧利 何彥

【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

1 什么是宮頸癌？宮頸癌的病因是什么？

宮頸癌的臨床常見病、多發(fā)病。相關(guān)統(tǒng)計證實，當(dāng)前其已然成為了我國女性常見惡性腫瘤。原位癌的高發(fā)年齡為30-35歲，浸潤癌的高發(fā)年齡為45-55歲。最近幾年，該門類疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，并且朝向年輕化方向發(fā)展?，F(xiàn)如今，隨著宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，進(jìn)而令宮頸癌和癌前病變能夠得到早期發(fā)現(xiàn)和治療，在這種情況下由其所引發(fā)的發(fā)病率和死亡率明顯下降。

從宮頸癌的病因方面來看，主要和以下因素存在關(guān)聯(lián)性：

第一、病毒感染。高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸癌的主要因素。接近9成以上的宮頸癌患者合并高危HPV感染。

第二、分娩次數(shù)以及性行為

多個性伴侶、初產(chǎn)年齡偏低、首次性生活在16歲以下、多孕多產(chǎn)等等，和宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展存在關(guān)聯(lián)性。

第三、其他生物學(xué)因素

其他生物學(xué)因素包含：滴蟲、單純皰疹I(lǐng)I型、沙眼支原體等等病原體感染。其在高危HPV感染所引致的宮頸癌發(fā)病過程中起到了協(xié)同性作用。

第四、其他行為因素

吸煙為HPV感染的協(xié)同因素，其會加大宮頸癌罹患風(fēng)險。另外值得說明的是，衛(wèi)生條件偏差以及營養(yǎng)不良，也會導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展。

2 宮頸癌分期有哪些？

第0期：主要指的是癌細(xì)胞局限在子宮頸上皮區(qū)域內(nèi)的宮頸癌。

第1期：癌細(xì)胞僅局限于患者的子宮頸部位，從1期開始，癌癥已然出現(xiàn)了侵犯征象。

第2期：癌細(xì)胞已然侵犯到陰道上2/3或者子宮旁結(jié)締組織中。

第3期：癌細(xì)胞已然侵犯到患者陰道下1/3位置，或者已然侵犯到骨盆腔中。

第4期：此時癌細(xì)胞已然突破生殖器范疇，或者已經(jīng)超出了盆腔范疇。直接侵犯患者的膀胱或者直腸，甚至有的患者還會呈現(xiàn)出遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

3 宮頸癌早期癥狀有哪些？

就當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)來講，子宮頸癌為目前唯一能夠做到早期發(fā)現(xiàn)的婦科惡性腫瘤疾病。相較于卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌，宮頸癌前病變癥狀相對明顯，結(jié)合患者病情嚴(yán)重情況，可以被分為輕度、中度和重度三類。依照患者的病情程度不同，其進(jìn)展為子宮頸癌的可能性也不一樣。通常來講：15%輕度、30%中度以及45%重度的宮頸癌前病變會進(jìn)展為宮頸癌。癌前病變嚴(yán)重程度越高，患者們進(jìn)展為宮頸癌的概率也就越大。輕度子宮頸癌前病變，通過行之有效的治療，完全能夠痊愈。子宮頸癌前病變癥狀主要有4種，詳細(xì)為：

第一、性交后出血。接近70%-80%的宮頸癌患者均存在這類癥狀。

第二、宮頸柱狀上皮病變。倘若宮頸柱狀上皮病變，經(jīng)久不治，或者更年期后仍舊存在這種現(xiàn)象，必須予以重視。

第三、白帶混血

除卻上環(huán)引致的子宮出血之外，如果女性長時間白帶中含有血液成分，應(yīng)當(dāng)及時接受檢查。

第四、接觸后出血。性交之后出血或者婦科內(nèi)診，檢查之后發(fā)現(xiàn)子宮出血均為子宮頸癌前病變的重要前兆。

4 如何預(yù)防宮頸癌？

宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個相當(dāng)漫長的過程，時間可以從HPV感染數(shù)年至數(shù)10年。通常會經(jīng)歷過以下幾個階段，詳細(xì)為：增生→非典型增生→原位癌→早期浸潤性癌。相關(guān)統(tǒng)計證實，從子宮頸癌前病變進(jìn)展為宮頸癌的時間，一般為5-10年。其能夠為宮頸癌的預(yù)防帶來充沛時間。所以說，開展針對性預(yù)防措施能夠降低宮頸癌的發(fā)病率以及由此引發(fā)的死亡率，有效延長患者生存時間。

（1）病因預(yù)防

開展病因預(yù)防主要目標(biāo)在于有效防止宮頸癌發(fā)生，院內(nèi)相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對高危因素開展強化宣傳，有效提升女性對于子宮頸癌的認(rèn)識度。身為女性來講也要積極了解宮頸癌的危害，患病病因以及預(yù)后等等知識。進(jìn)而有針對性的預(yù)防或阻斷上述高危因素，利用這種方法有助于防止一部分宮頸癌發(fā)生。具體的措施為：

第一、預(yù)防致癌因素

結(jié)合生物物理化學(xué)等具體致癌促癌因素，以及體外致病條件開展有效的預(yù)防措施。

第二、有效預(yù)防高危因素

現(xiàn)如今，對于宮頸癌的病因雖然說臨床還沒有完全明確，但值得說明的是，疾病的發(fā)生和諸多因素存在關(guān)聯(lián)性。針對上述因素開展控制，比如說提倡晚婚晚育、禁止早婚以及性生活紊亂等等。同時也要全面強化性道德和性衛(wèi)生教育，有效防治和宮頸癌疾病發(fā)生有關(guān)的疾病等等。

第三、強化健康教育力度

一級預(yù)防概念，應(yīng)當(dāng)積極深入到成年女性和青春期健康教育之中，要從思想上重視此類教育。必須強調(diào)男性減少性伴侶發(fā)生宮頸癌危險中的責(zé)任，而女性自身也有同樣的責(zé)任，針對男性的教育也要從青春期就開始做起。

（2）三級預(yù)防

也就是說早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。針對高危群體，必須開展定期檢查。以阻止或者延緩子宮癌發(fā)生和發(fā)展。院內(nèi)方面，應(yīng)當(dāng)有效強化健康宣教，盡早治療癌前病變。開展化學(xué)預(yù)防，有效強化對于易感群體的監(jiān)測，做到三早預(yù)防為最基本的要求?，F(xiàn)如今在歐美發(fā)達(dá)國家，幾乎每個有性生活史的女性相隔一年或者兩年就進(jìn)行一次宮頸癌篩查，這種做法能夠令發(fā)達(dá)國家宮頸癌發(fā)病率和死亡率顯著降低。

（3）臨床預(yù)防

醫(yī)院方面，應(yīng)當(dāng)盡可能改善患者的心理情況，有效控制以及延緩卵巢癌發(fā)展減輕功能障礙水平。積極預(yù)防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)，延長患者的存活期。并在根本上提升病患戰(zhàn)勝疾病的信心。