鄭梅

【中圖分類號】R692.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

隨著時代的不斷發(fā)展，我國科技水平以及經(jīng)濟水平都得到了很大的提升，血液透析在我國醫(yī)療工作中也有較為廣泛的應(yīng)用，主要是用于治療急性腎衰竭。血液透析技術(shù)的誕生距今只有半個世紀的時間，但是卻在很短的時間之內(nèi)迅速風(fēng)靡全世界，救了很多人的性命，使得醫(yī)學(xué)界對此項技術(shù)的研究開始不斷深入?，F(xiàn)階段此項技術(shù)已經(jīng)取得了令人矚目的階段性成果。血液透析技術(shù)的誕生對世界醫(yī)學(xué)界具有劃時代的意義，應(yīng)用血液透析技術(shù)可以對腎衰竭以及慢性腎功能退化的患者進行治療，這種治療往往是長期性的，需要一段時間之后才能夠體現(xiàn)出效果?；诖?，本文進行了如下綜述：

1 血液透析是怎么回事？

對于血液透析技術(shù)來說，其誕生時間并不長，但是此項技術(shù)具有較強的特殊性，血液透析是最早應(yīng)用于臨床的、以血液體外循環(huán)為主要特征的治療技術(shù)，其在最近20年之內(nèi)的發(fā)展中取得了較為顯著的技術(shù)進步，衍生出了一系列的血液凈化技術(shù)，其主要包括單純超濾、血液超濾以及血漿置換等等，其共同特點都是將患者的血液引出體外，然后通過一系列的凈化裝置去除其中的致病物質(zhì)，這種治療方式是行業(yè)內(nèi)的一次創(chuàng)新，對醫(yī)學(xué)事業(yè)的整體發(fā)展起到了一定的促進作用[1]。目前，血液透析仍然是應(yīng)用最為廣泛的血液凈化方法，其對血液的凈化較為徹底，并且其作用是具有連續(xù)性的，主要用于尿毒癥以及慢性腎功能衰竭等癥狀的治療。對于進展性腎臟疾病來說，其發(fā)病具有持續(xù)性較強的特征，這也就導(dǎo)致了想要對其徹底治愈往往存在一定的困難。最近幾年，我國腎衰竭病人的數(shù)量一直是有增無減，隨著社會性疾病越來越普遍，其疾病譜也發(fā)生了一定的變化，腎臟是人體重要的器官，腎功能的變化也勢必會導(dǎo)致人體多項機能的變化，這對人的身體健康會有很大的負面影響，這是毋庸置疑的[2]。腎功能的損害往往是一個長期的過程，現(xiàn)階段，人們的生活水平有了很大的提升，這也使得人們飲食習(xí)慣的養(yǎng)成具有多樣化的特性，在飲食方面經(jīng)常會出現(xiàn)不節(jié)制的情況，還有很多人喜歡飲酒、吸煙，這些不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣都會對人的腎功能產(chǎn)生一定的影響。腎功能的損害都是長期積累的，當腎功能下降至長長的10%左右之后，就會出現(xiàn)全身機能受到嚴重影響的情況，這時候很容易引發(fā)尿毒癥等疾病的發(fā)生，從而威脅到患者的生命。

對于維持性血液透析技術(shù)來說，其在我國應(yīng)用的時間最早，并且取得了較為理想的效果，全球大約有150萬人是依靠血液透析來維持生命的。血液透析方式的因在很大程度上代替了腎功能，可以有效起到緩解急、慢性腎衰竭的作用，對維持患者的正常生命體征意義重大。但是在對血液透析方法進行應(yīng)用的時候，應(yīng)該注意對其時間進行把握，如果長期應(yīng)用血液透析方法很難達到理想的效果，同時也會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，這對患者的身體健康也會產(chǎn)生很大的威脅，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血以及營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。同時，血液透析本身的費用較為高昂，會給家庭帶來沉重的負擔(dān)，還會嚴重影響到患者的日常生活。經(jīng)過世界權(quán)威部門研究統(tǒng)計之后，發(fā)現(xiàn)，維持性血液透析患者的病死率比一般人群要高出10倍左右。在對其展開護理工作的時候，主要是應(yīng)該干預(yù)的方式，例如心理、飲食、患者的自我管理等等幾個方面，這樣可以使血液透析并發(fā)癥護理工作展開的效果得到有效提升，同時也使得生存率得到了有效的提高。

2 如何展開血液透析護理工作？

2.1 血液透析進行過程中的護理

自從上世紀60年代開始，血液透析技術(shù)開始在我國得到廣泛的應(yīng)用，血液透析主要就是對患有尿毒癥以及腎功能衰竭的患者進行透析治療，這種治療是一種長期性的活動，利用透析的方式吸出血液中的毒素以及其他物質(zhì)，這樣可以使患者的身體狀態(tài)得到恢復(fù)。對于血液透析來說，其是現(xiàn)階段很多患者維持生命的重要醫(yī)學(xué)手段。在展開血液透析護理工作的時候，應(yīng)該注意從以下幾個方面進行入手。

首先，環(huán)境要求。當患者做完血液透析之后，身體較為虛弱，在對其進行護理的時候，應(yīng)該對室內(nèi)環(huán)境進行改善，保證室內(nèi)的衛(wèi)生[3]。在透析室展開透析操作的時候，應(yīng)該保證相關(guān)設(shè)備裝置到位，同時，透析室還應(yīng)該定期進行消毒，從而保證透析環(huán)境不會對血液透析工作展開的效果有所影響。

其次，在透析的過程中應(yīng)該對患者的病情變化情況進行密切觀察，這是非常重要的。在透析的時候，患者的生命體征勢必會出現(xiàn)一定的變化，同時，在透析中還應(yīng)該對患者是否會出現(xiàn)血壓下降、發(fā)熱以及頭痛的現(xiàn)象進行判斷。此外，還要加強對血管通路的觀察，確定血流是否通暢，同時還應(yīng)該關(guān)注血液透析的顏色是否正常，有無血液分層或者是血液凝固的現(xiàn)象。

最后，還應(yīng)該對透析之后患者的情況進行仔細觀察。當透析操作完成之后，醫(yī)生應(yīng)該定時給患者進行血壓、脈搏測量，同時還應(yīng)該對患者皮膚缺口處是否存在紅腫以及感染的情況進行確定。

2.2 血液透析完成之后的護理

當患者做完血液透析之后，其多項身體機能都會受到一定的影響，透析后的護理主要體現(xiàn)在飲食指導(dǎo)以及心理指導(dǎo)兩個方面。

首先，對于飲食指導(dǎo)來說，當患者完成血液透析之后。相關(guān)護理工作人員應(yīng)該對患者的飲食給予科學(xué)合理的建議，這樣可以在很大程度上起到延長患者壽命的作用，同時也會使患者的生活質(zhì)量得到提升，對預(yù)防心力衰竭等癥狀有較為理想的效果。對于透析之后的患者來說，其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的常見原因主要是由于部分晚期尿毒癥患者會出現(xiàn)食欲減退的情況，同時，由于疾病的消耗導(dǎo)致了晚期腎衰竭患者的新陳代謝能力受到了一定的影響，從而引發(fā)了一些并發(fā)癥，例如感染、腸道疾病以及心臟病等等，這都是導(dǎo)致患者食欲下降的重要原因。在對患者進行護理指導(dǎo)的時候，應(yīng)該合理安排膳食，對水分以及鹽分的攝入進行控制，同時，還應(yīng)該叮囑患者適當進行一些體育鍛煉。

其次，當患者做完血液透析之后，還應(yīng)該對其進行心理指導(dǎo)工作，經(jīng)過調(diào)查研究之后發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段影響血液透析患者的心理因素主要包括社會人口因素、疾病相關(guān)因素等，因此，要對患者進行心理指導(dǎo)。相關(guān)護理人員應(yīng)該及時幫助患者進行知識疏導(dǎo)，同時還應(yīng)該及時做好心理問題的防范以及宣傳工作，引導(dǎo)家屬參與到其中，從而起到對患者精神壓力進行緩沖的作用，從而使患者保持較為積極的精神狀態(tài)，其主要目的是為了改善患者的軀體功能以及心理狀態(tài)。

參考文獻

李榮山，劉航.血液透析是怎么回事[J].人人健康，2015，23（3）：24-25.

陶海燕，王偉偉.血液透析患者的心理剖析及護理[J].大家健康（下旬版），2016，7（3）：169-169.

張飛飛，張麗杰.延續(xù)護理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用效果分析[J].特別健康，2019，12（16）：202.