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      新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算工作探討

      2019-09-06 15:08:17馬蒙
      山西農(nóng)經(jīng) 2019年9期
      關(guān)鍵詞:會計核算財務管理

      馬蒙

      摘 要:新醫(yī)改政策的提出,為醫(yī)院提供了新的發(fā)展方向。醫(yī)院必須要適應新醫(yī)改政策的基本要求,對管理體系進行改革。財務管理和會計核算是醫(yī)院管理體系的重要組成部分,對新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算工作中存在的問題和完善措施進行了探討,以使醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展。

      關(guān)鍵詞:新醫(yī)改政策;財務管理;會計核算

      文章編號:1004-7026(2019)09-0157-02? ? ? ? ?中國圖書分類號:R197.322? ? ? ? 文獻標志碼:A

      財務管理工作對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用,同時也是醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的核心。隨著新醫(yī)改政策的推行,對醫(yī)院的各項管理工作都提出了新的要求,財務管理工作與會計核算工作也不例外,在這種情況下,醫(yī)院財務管理和會計核算中的各種問題都顯現(xiàn)了出來?;诖耍t(yī)院必須重視該項工作,使財務管理與會計核算工作的開展符合新醫(yī)改政策的要求,加強成本管理工作、完善財務管理制度、加強醫(yī)院資金使用效率,使醫(yī)院更好的發(fā)展。

      1? 醫(yī)院財務管理和會計核算工作中存在的問題

      1.1? 內(nèi)控和稽查制度存在漏洞

      目前,為了能在最大程度上保證管理工作的質(zhì)量,維持醫(yī)院的正常運行,大部分醫(yī)院都基于自己的發(fā)展模式建立了一套內(nèi)控、稽查制度。隨著新醫(yī)改政策的落實,傳統(tǒng)的內(nèi)控、稽查制度已經(jīng)不能適應當前形勢,主要存在兩個方面的漏洞。①醫(yī)院的制度執(zhí)行不嚴格,導致醫(yī)院的監(jiān)督管理沒有得到落實,財務管理和會計核算工作沒有實現(xiàn)有效的內(nèi)部控制,使醫(yī)院財務出現(xiàn)安全隱患[1]。②很多缺少票據(jù)的資金內(nèi)控標準沒有在制度中得以體現(xiàn),資金未受到應有的制約,甚至有一部分項目的審批及經(jīng)費支出考核未列入考核清單中。

      1.2? 會計成本核算單一

      醫(yī)院現(xiàn)有的會計制度不完善,尤其是在成本核算的設置上,存在很多不規(guī)范、不明確的地方,缺少對項目費用和成本核算之間的明確劃分。醫(yī)院的成本核算工作質(zhì)量直接決定著財務管理工作質(zhì)量,因此,單一的會計成本核算將會導致醫(yī)院成本核算與分配決策不科學。同時,醫(yī)院在進行成本核算時應當有一個完善且統(tǒng)一的標準,但是大多數(shù)醫(yī)院在開展成本核算工作時過于隨意,不利于財務工作的有效開展[2]。

      1.3? 缺少科學的資金籌集方式

      雖然醫(yī)院已經(jīng)認識到財務管理與會計核算工作的重要性,并且逐步完善和創(chuàng)新制度,但實際改變并不大。①管理層和領(lǐng)導層沒有認識到此項工作的重要性,不重視財務管理工作,員工在進行實際工作時,態(tài)度也不夠積極,使工作難以開展。②在進行會計核算時,主要是給外界提供完整的財務信息,達到融資的目的,但是大部分醫(yī)院不重視對會計核算工作的管理。醫(yī)院的大部分資金來源于固定收入以及政府給予的補貼,缺少融資渠道,發(fā)展資金受限。③缺少科學的融資方式,導致在進行融資時不系統(tǒng)、不科學,會計核算工作效率低,無法得到高質(zhì)量的會計信息。

      2? 醫(yī)院財務管理和會計核算工作的完善措施

      2.1? 完善財務管理控制體系

      隨著新醫(yī)改政策的出臺,大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始改善經(jīng)營內(nèi)容,例如經(jīng)營目標、經(jīng)營方式以及經(jīng)營理念等,這會導致傳統(tǒng)的財務管理體系不能快速適應新醫(yī)改政策帶來的變化。因此,必須要建立與新醫(yī)改政策相符的管理體系,這也是目前醫(yī)院的工作核心。①對各部門的工作職責進行明確劃分,實行工作責任制,將責任落實到部門和個人,財務管理工作中應加入固定資產(chǎn)費用管理、資金周轉(zhuǎn)費用管理以及員工薪酬費用管理等內(nèi)容,進而使財務管理更加全面。②運用現(xiàn)代化軟件和管理系統(tǒng),建立基礎部室的溝通渠道,將財務部門、采供部門、臨床科室以及庫房等部門的日常工作聯(lián)系起來,資源共享,建立信息化渠道,使財務部門可以實時快速地獲取相關(guān)財務收支數(shù)據(jù)信息,增強財務管理與會計核算的工作效率[3]。③人事變動、藥品采購、設備采購、耗材領(lǐng)用等都會影響財務管理,在進行這些工作時,應當由財務部門負責人簽字確認后,方可生效,從而保證財務人員反映信息的真實性。

      2.2? 選擇科學合理的會計核算方法

      會計核算方法在很大程度上決定著會計核算工作的質(zhì)量。新醫(yī)改政策下,要求醫(yī)院定期開展醫(yī)療服務成本測算工作,目的是對醫(yī)院進行考評,考評內(nèi)容為醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療服務效率,同時能夠通過成本測算工作提高會計核算能力,從而控制成本。①可以定期開展工作經(jīng)驗分享會,并組織工作人員進行相關(guān)培訓,不斷提升會計人員的專業(yè)素質(zhì),提高會計人員的工作質(zhì)量和效率。②要構(gòu)建合理的組織結(jié)構(gòu)圖與管理架構(gòu)圖,明確規(guī)定各部門及各崗位的工作職責,完善成本管理等經(jīng)營管理制度。明確指出服務對象、成本消耗以及付費方式等會計核算內(nèi)容,進而增強會計報表的真實性和準確性[4]。③完善會計工作者的績效考核制度,包括對醫(yī)務人員工作態(tài)度、工作質(zhì)量以及工作效率的考核,從根本上加強財務工作者的積極性,增強其責任心,從而使會計核算工作能夠高效開展。

      2.3? 規(guī)范工作流程

      隨著新醫(yī)改政策的落實與實施,醫(yī)院財務管理與會計核算工作可能會受到更多因素的影響,醫(yī)院應當對財務管理與會計核算工作流程進行規(guī)范,從而提升員工的工作質(zhì)量與效率。①各項財政支出都應當由財務部門工作人員簽字,無論是藥品采購還是設備、耗材領(lǐng)取,都應該有一套完整的審批制度。②需要建立完善的費用報銷制度。例如員工在出差時有自駕和乘坐交通工具兩種方式,對于自駕出行的員工,報銷費用時可以按照出行的實際公里數(shù)計算,根據(jù)1元/km的標準進行報銷;對于乘坐交通工具出行的員工,報銷費用時需要制定一個詳細的車旅費報銷制度與流程,對乘坐客車、汽車、火車、飛機等不同交通工具的費用報銷比例進行明確規(guī)定,要求無論采用何種報銷方式,都需要提供對應的發(fā)票信息,以加強會計核算工作的質(zhì)量和效率。規(guī)范工作流程,能夠使各項工作的開展更加順利,有章可依。

      3? 結(jié)束語

      新醫(yī)改政策的推行,對醫(yī)院的經(jīng)營管理模式提出了新的要求,而目前傳統(tǒng)的財務管理與會計核算模式中也存在很多需要改進的地方。國家和政府已經(jīng)開始認識到醫(yī)院財務管理的重要性,因此,醫(yī)院需要根據(jù)新醫(yī)改政策,不斷完善財務管理工作,選擇科學合理的會計核算方法,規(guī)范財務管理工作流程,提高財務管理與會計核算工作的質(zhì)量與效率。新醫(yī)改政策下,完善醫(yī)院財務管理與會計核算工作是醫(yī)院進行改革的主要任務,更是醫(yī)院節(jié)約成本,實現(xiàn)長遠發(fā)展的基礎。

      參考文獻:

      [1]姜芳.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算研究[J].納稅,2019,13(9):84-85.

      [2]王劍.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算探討[J].財經(jīng)界(學術(shù)版),2019(3):119.

      [3]柏麗麗.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算的相關(guān)分析[J].財經(jīng)界(學術(shù)版),2018(21):65-66.

      [4]劉海娥.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算探討[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,2018(10):114-115.

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