燒傷科進修生教學應用PBL教學法結合多媒體

劉佳琦 胡大海 董曉建

火焰、炙熱蒸汽、固體等各種原因導致的皮膚燒傷是臨床上常見損傷類型，而燒傷的治療和創(chuàng)面處理的原則方法，也根據(jù)燒傷面積、深度、分期等因素各有不同[1]。因此，及時、正確診斷及處理不同類型的燒傷，以及換藥和手術中的技術操作，是燒傷科進修醫(yī)師必須掌握的重要技能，也是進修醫(yī)生教學大綱中重點科目。但燒傷科教學具有其自身的特殊性和復雜性，燒傷后全身各系統(tǒng)和臟器發(fā)生復雜的病理生理改變，同時燒傷換藥及相關手術操作難度較大，均給臨床教學帶了極大的困難[2-3]。因此，探索和開發(fā)適合燒傷外科臨床特點的新教學方法及手段是新趨勢。隨著高等教育教學研究改革，PBL 教學法不僅能培養(yǎng)進修生綜合素質，將所學理論與臨床實踐進行有效結合[4]。因此，本文在燒傷科進修醫(yī)生臨床教學中對其應用PBL 教學法結合多媒體考察其效果，并對其進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017 年12 月8 日—2018 年10 月1 日期間來我院燒傷科進修醫(yī)生60 名,經(jīng)隨機數(shù)字分為對照組、實驗組,各30 名。年齡27-37 歲之間,對照組男性、女性分別為11 例和19 例，平均年齡（33.2±2.3）歲。實驗組男性9 名，女性21 名，平均年齡（34.5±2.8）歲。對兩組進修醫(yī)生的性別、年齡等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析比較。組間差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對照組以醫(yī)院常規(guī)的傳統(tǒng)教學方案進行,對照組采用 PBL 教學法結合多媒體教學，教學分為幾部分：（1）基本知識講解、（2）臨床技能演練、（3）病例準備分析、（4）綜合討論。具體教學內(nèi)容：教師對大綱知識進行詳細講解，使進修生熟練掌握相關知識；對具體病案進行技能演練，讓進修生實踐演練，對其進行有誤部分給予建議指導；在教學前帶教老師給予充分時間，使進修生對案例進行準備分析討論，根據(jù)相關資料收集，制定相應診斷及治療計劃與治療目標，經(jīng)與引導老師討論后最終確定方案，教學老師進行對典型問題重點剖析。在剖析問題時多媒體輔助教學具有鮮明的形象性和形象性等突出特點。

1.3 評價標準

PBL 教學法結合多媒體應用燒傷科臨床教學分析進修生帶教的臨床效果,評價教學效果。比較組間帶教學習成績?nèi)缋碚摽己?、技能考核成績、綜合素質成績,考核成績滿分100,分值越高越優(yōu)。依制度要求進行滿意度調(diào)查,評患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS14.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間成績比較

從結果可知，經(jīng)考核后對照組進修生理論成績（78.5±19.2）分，技能成績（80.3±23.2）分，考評綜合素質結果為（84.1±20.2）分。實驗組患者理論成績（93.4±20.3）分，技能考評成績（96.2±21.4）分，綜合素質考評為（95.8±22.5）分。兩組比較有差異，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組成績比較（分，）

表1 兩組成績比較（分，）

2.2 滿意度比較

從結果可知，與對照組比，臨床帶教中實驗組患者滿意度方面均明顯提高，且組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度比較 [例（%）]

3 討論

在進行相關知識學習時進修醫(yī)生困難較大，無法順利、高效實現(xiàn)學習目標。作為三甲教學醫(yī)院的帶教教師，必須滿足帶教要求，依教學大綱完成教學實踐學習，保證教學質量。而傳統(tǒng)上教師只能用一些抽象的文字、簡單圖形,燒傷科臨床知識及技能教授,常在無聊和枯燥的學習過程中學習,很難進入致學習的主動性和積極性降低。PBL（Problem-Based Learning），也稱為問題式學習，目前已成為國際上醫(yī)學教育領域應用較廣的一種新型教學方式。多媒體教學法是一種非常先進的教學方法，它豐富了教師的教學手段和備課。運用這種教學方法，教師可以把理論內(nèi)容和實踐結合起來，使學生更容易掌握知識和技能。根據(jù)其特性、音頻信息處理、視頻信息處理等知識，可促進提升實踐能力[5]。經(jīng)多媒體教學實踐可通過大屏幕投影顯示燒傷科治療過程中需要用到的知識和技能,并能很好地演示實際的操作過程[6-7]，信息容量大,操作方便；多媒體教學具有豐富的信息量、操作簡單且方便等特點,該方法的應用不僅可以提高燒傷科臨床技能學習效率,且可有效地縮短教學過程,利用時間。在課堂上使用更少時間,讓其盡快掌握相關知識內(nèi)容,使能更好的幫助學生學習知識,提高學習和一些重要內(nèi)容和難點內(nèi)容的理解,從而有效地縮短教學時間,教師的準備時間,提高教學效率。此外,課后,進修生可以復制和復制教學課件,使在課堂上不必記筆記,這樣他們就有更多的精力在課堂上聽老師講解,取得更好的學習效果[8-9]。

PBL 教學法以進修生為教學活動主體，將問題作為基礎，教師為引導，在現(xiàn)代教學領域該方法在臨床教學中廣泛地應用，老師經(jīng)對真實案例相關問題進行設計與抽取典型的實例，實習生在預期方案假設下，有效利用病例資料及查詢文獻等方法對資料信息收集將學習目標融入相關問題中使學生經(jīng)自主探究與小組協(xié)助方式共同解決問題[10]。多媒體教學能有效地解決燒傷科臨床技能及問題。學生可更好地學習掌握相關的知識,此種教學方法能帶逼真的效果,也能使反復觀看,在實際教學過程讓進修醫(yī)生了解和掌握更容易。在模擬各種現(xiàn)實場景的基礎上,實現(xiàn)了學生的理論知識、實踐技能和交際技能的綜合訓練和訓練。引導實習生自主對患者進行臨床教學評估及討論具體方案,并得出結論。因此多媒體教學實踐是一種非常先進的教學方法,它豐富了教師的教學手段和備課。運用這種教學法教師可把理論內(nèi)容和實踐結合起來,使學生更易掌握知識和技能。根據(jù)其特性、音頻信息處理、視頻信息處理等知識[11-13]。多媒體教學引起了教師的廣泛關注,在教學過程中的應用也越來越廣泛,可以說是教學的必然趨勢。因此,在教學中多媒體輔助教學達到更好的教學效果,更快的達到教學目的。兩者結合已完全突破傳統(tǒng)教學方式。是以問題作為基礎教學法將實際問題讓進修醫(yī)生進入到學習狀態(tài),激發(fā)學習動力及興趣，積極培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題及解決問題能力、團隊協(xié)作能力[14-15]。

本文研究結果顯示較對照組，觀察組進修生取得考核成績及滿意度均高,改善效果更為明顯,統(tǒng)計顯著性（P＜0.05）；說明教學法聯(lián)用在燒傷科臨床帶教中應用效果明顯,此種方法有助于達到教學目的。