李偉

【摘 要】 目的：研究觀察鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法：選本院接收的慢性支氣管炎患者96例為研究對(duì)象。依據(jù)患者入院時(shí)間先后均分對(duì)照組和觀察組。所有患者均處于急性發(fā)作期，對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，觀察組患者應(yīng)用鹽酸氨溴索治療。對(duì)照分析兩組患者的臨床效率。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者臨床治療效率95.8%，明顯高于對(duì)照組的81.3%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者痰量減少時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間與喘息緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)方法相比較，慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，可明顯提高臨床治療效率，并能夠快速緩解患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】

鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎;急性發(fā)作

慢性支氣管炎是中老年一種常見(jiàn)疾病，春冬季節(jié)為高發(fā)時(shí)期[1]。患者表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、喘息。如患者進(jìn)入急性發(fā)作階段，就可能加重臨床癥狀，容易出現(xiàn)發(fā)熱線性。此時(shí)患者的痰液不易咳出，容易造成氣道阻塞，加重病情[2]。因此，治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的關(guān)鍵就是祛痰止咳，控制病情進(jìn)一步發(fā)展。本文研究觀察鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年8月至2017年8月接收的96例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷所有患者均符合慢性支氣管炎判斷標(biāo)準(zhǔn)，且均處于急性發(fā)作期。男50例，女46例，平均年齡為（51.3±3.8）歲。病程2～17年，平均病程為（7.3±1.4）年。依據(jù)患者入院時(shí)間先后均分對(duì)照組和觀察組。比較兩組患者性別、年齡等常規(guī)性資料，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有患者治療時(shí)均實(shí)施常規(guī)抗感染、解痙攣、平喘等治療措施。同時(shí)，對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)方法展開(kāi)治療，即使用莫西沙星（德國(guó)拜耳醫(yī)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20040068），患者每天靜脈滴注400mg。觀察組在此基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041473）治療?；颊咧委煏r(shí)保持慢速靜脈滴注，每次15mg，每天2～3次。如患者病情較為嚴(yán)重，需每次30mg，每天三次。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療效率，并觀察兩組患者痰量減少時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間與喘息緩解時(shí)間。

顯效：治療后1周后，患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀全部消失，肺部濕羅音基本消失，經(jīng)胸部X線片檢查，炎性病變基本吸收，分泌物已顯著減少，氣急、發(fā)紺等臨床癥狀消失;有效：用藥1周，患者咳痰、咳嗽等癥狀明顯減輕，肺部濕羅音顯著減輕，X線片炎性病變部分吸收，分泌物有效減少，同時(shí)氣急、紫苷等癥狀明顯減輕;無(wú)效：療程結(jié)束后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀并無(wú)明顯改善，甚至有加重的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究活動(dòng)實(shí)施期間應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理形成的各類數(shù)據(jù)。通過(guò)（±s）來(lái)表示計(jì)量資料，以%表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)兩組患者的臨床效率，P<0.05，表明兩組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效率對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者臨床治療效率95.8%，顯效21例（43.8%）、有效25例（52.0%）、無(wú)效2例（4.2%），明顯高于對(duì)照組的81.3%，顯效18例（37.5%）、有效21（43.8%）、無(wú)效9例（18.7%）差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

觀察組患者痰量減少時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間與喘息緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)的疾病。此類患者咳嗽與咳痰等癥狀的出現(xiàn)，主要是支氣管黏膜、氣管和周圍組織出現(xiàn)緩慢的非特異性炎癥[3]。隨著患者氣道中分泌物的減少，導(dǎo)致氣道狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)明顯減少，致使痰液不能及時(shí)排出體外，加重炎癥。在此期間，細(xì)菌在氣管內(nèi)不斷生長(zhǎng)、繁殖，引發(fā)炎癥感染，引起病情反復(fù)發(fā)作。在患者疲勞或支氣管炎癥變得更嚴(yán)重時(shí)，就可引起慢性支氣管炎急性發(fā)作。急性癥狀就會(huì)加重患者原有的支氣管炎癥，促進(jìn)腺體分泌，膿性痰液就會(huì)越來(lái)越多，引起肺部疾病[4]?；颊咭坏┻M(jìn)入急性發(fā)作階段，就會(huì)促進(jìn)病情進(jìn)展，需立即展開(kāi)相應(yīng)的治療措施改善病情。通常情況下，使用合理抗生素與呼吸道解痙平喘等藥物，就可有效控制病情進(jìn)展。

從藥物來(lái)看，莫西沙星屬于新型的喹諾酮類藥物，對(duì)呼吸道感染等病菌具有明顯的效果。針對(duì)Ⅱ型、Ⅳ型拓?fù)洚悩?gòu)酶，莫西沙星具有顯著的抗菌效果。慢性支氣管炎是一種典型的病原菌感染性疾病，療效好，作用速度。但該種藥物具有一定的毒副作用，對(duì)癌病發(fā)生率具有促進(jìn)性的效果[5]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，濃度較高的莫西沙星會(huì)抑制鉀離子的流動(dòng)性。在患者支氣管黏膜纖毛傳送能力方面，鹽酸氨溴索具有顯著的促進(jìn)效果，由此可減輕痰液的分泌壓力，改善患者的臨床表現(xiàn)，減輕肺部負(fù)擔(dān)。鹽酸氨溴索能夠直接作用患者的分泌細(xì)胞，可調(diào)節(jié)患者體內(nèi)黏液、漿液的分泌，漿液能夠加強(qiáng)患者體內(nèi)纖毛擺動(dòng)，提高黏液運(yùn)輸系統(tǒng)異物的清除能力，提高痰液排出能力，改善患者呼吸系統(tǒng)功能。此次研究活動(dòng)，對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，觀察組患者應(yīng)用鹽酸氨溴索治療。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者臨床治療效率95.8%，明顯高于對(duì)照組的81.3%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者痰量減少時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間與喘息緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，該種藥物效果顯著。

綜上所述，與常規(guī)方法相比較，慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，可明顯提高臨床治療效率，并能夠快速緩解患者臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀蘭.鹽酸氨溴索用于慢性支氣管炎急性加重期的療效.醫(yī)學(xué)信息，2014，（30）：253.

[2] 成陸清省.慢性支氣管炎應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療的臨床分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：76.

[3] 曾濤.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察.北方藥學(xué)，2015，（12）：47-48.

[4] 王柏丁，劉伊鈴.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效.四川醫(yī)學(xué)，2014，35（03）：369-370.

[5] 許建新，王洪玉，郭欣.蘇黃止咳膠囊治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床觀察.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（03）：186-189.