聶宏

【摘 要】 目的：分析婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的診療措施。方法：本文選擇本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例陰道流血患者，對(duì)患者均應(yīng)用了同樣的陰道流血診斷方式，即病史詢問(wèn)、體格檢查、婦科檢查、輔助檢查;隨后將患者按照治療方式不同分為常規(guī)治療組和優(yōu)化治療組兩組，每組各有50例患者，針對(duì)常規(guī)治療組患者應(yīng)用常規(guī)治療方式，針對(duì)優(yōu)化治療組患者應(yīng)用優(yōu)化治療方式，并對(duì)比兩組患者的治療有效率。結(jié)果：通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查、婦科檢查、輔助檢查聯(lián)合檢查方式，患者的陰道出血原因均能被確定;優(yōu)化治療組患者的治療有效率高于常規(guī)治療組患者。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)上導(dǎo)致陰道出血的原因較多，臨床醫(yī)師需要通過(guò)有效的診斷方式來(lái)確定患者基本情況和陰道出血原因，并在此基礎(chǔ)上采取針對(duì)性治療方式。

【關(guān)鍵詞】

婦產(chǎn)科;陰道流血;診療措施

陰道流血屬于常見的婦科癥狀之一，指的是女性出現(xiàn)經(jīng)期不規(guī)則流血癥狀，繼而導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)期血流量增加等臨床癥狀，導(dǎo)致陰道流血的臨床原因較多，常見的有妊娠因素和宮頸病變，當(dāng)患者出現(xiàn)陰道流血癥狀時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，而臨床醫(yī)師需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的診斷和治療，以此來(lái)保證患者的健康程度。為此，本文作者選擇本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例陰道流血患者，分析婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的診療措施。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文作者選擇本院在2016年6月1日至2018年6月1日接收的100例陰道流血患者，分為常規(guī)治療組和優(yōu)化治療組兩組，每組各有50例患者。常規(guī)治療組患者年齡為25～60歲，平均年齡為（40.56±2.56）歲，患病病程為2.1～5.4月，平均患病病程為（2.56±1.56）月;優(yōu)化治療組患者年齡為26～61歲，平均年齡為（41.23±2.45）歲，患病病程為2.2～5.6月，平均患病病程為（2.78±1.45）月。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均應(yīng)用了同樣的陰道流血診斷方式，即病史詢問(wèn)、體格檢查、婦科檢查、輔助檢查;隨后，針對(duì)常規(guī)治療組患者應(yīng)用常規(guī)治療方式，針對(duì)優(yōu)化治療組患者應(yīng)用優(yōu)化治療方式，具體如下。

1.2.1 診斷方式 1）病史詢問(wèn)。在對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)基本檢查前，臨床醫(yī)師需要詳細(xì)地詢問(wèn)患者病史，主要的有是否存在流產(chǎn)歷史、是否存在輸卵管破裂歷史、是否服用過(guò)性激素、其他身體疾病等，通過(guò)詢問(wèn)病史的方式分析患者陰道流血原因[1]。2）體格檢查。臨床醫(yī)師需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如脈搏檢查、血常規(guī)檢查等。3）婦科檢查。臨床醫(yī)師需要在叮囑患者平躺之后，用手按壓患者腹部，以此來(lái)檢查患者腹部是否存在腫塊以及疼痛位置。隨后開展對(duì)患者的婦科檢查，臨床醫(yī)師需要觀察患者外陰部位是否存在腫脹情況，在應(yīng)用陰道窺器檢查時(shí)需要注意觀察患者出血量和出血部位，同時(shí)檢查患者陰道內(nèi)是否存在其他堵塞物以及血塊凝結(jié)情況[2]。4）輔助檢查。在對(duì)患者進(jìn)行了婦科檢查之后，臨床醫(yī)師需要對(duì)患者進(jìn)行一些必要的輔助檢查，以此來(lái)更好地總結(jié)患者陰道流血原因，常見的有盆腔超聲檢查、ECG檢查、病理檢查等。

1.2.2 治療方式 1）常規(guī)治療方式。針對(duì)常規(guī)治療組患者應(yīng)用常規(guī)治療方式，具體進(jìn)行常規(guī)的止血和消炎治療，并以每天2次、每次50mg的頻率給予患者頭孢克肟膠囊，以每天2次、每次15g的頻率給予患者葆宮止血顆粒。2）優(yōu)化治療方式。針對(duì)優(yōu)化治療組患者應(yīng)用優(yōu)化治療方式，具體進(jìn)行常規(guī)的止血和消炎治療，并以每天2次的頻率在餐前給予患者米非司酮，第1d給予患者50mg，第2d給予患者25mg，并在餐后2h給予患者0.6mg米索前列醇;第3d以每天2次、每次9g的頻率給予患者新生化顆粒。并結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行清宮治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究選擇兩組患者的治療有效率為觀察指標(biāo)，分為痊愈（患者經(jīng)期出血量恢復(fù)正常且體質(zhì)健康）、有效（患者經(jīng)期出血量得到了有效控制且體質(zhì)明顯改善）、無(wú)效（患者經(jīng)期出血量未得到有效控制且體質(zhì)未得到恢復(fù)）三種。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 19.2.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)法。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)化治療組患者的治療有效率為98.00%，常規(guī)治療組患者的治療有效率為90.00%，優(yōu)化治療組患者的治療有效率高于常規(guī)治療組患者。詳見表1。

3 討論

陰道流血是女性生殖系統(tǒng)疾病的主要臨床癥狀之一，常見的流血部位有子宮、陰道、宮頸，如果患者陰道流血量過(guò)多或者長(zhǎng)期未得到有效控制，會(huì)對(duì)患者的健康造成一定影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí)苯油{到患者的生命安全，為此，臨床醫(yī)師需要在對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效診斷的基礎(chǔ)上，明確患者出現(xiàn)陰道流血癥狀的原因，采取相應(yīng)的治療方式[4]。

在對(duì)陰道流血患者進(jìn)行診斷時(shí)，臨床醫(yī)師需要明確患者的臨床癥狀及相關(guān)病史，以此來(lái)全面綜合的分析患者出現(xiàn)陰道流血癥狀的原因，具體而言，臨床醫(yī)師需要考慮到以下因素：1）年齡因素?；颊咴趮胗變弘A段時(shí)，如果體內(nèi)的雌激素迅速降低，可能會(huì)發(fā)生撤退性出血現(xiàn)象，還可能因?yàn)樯称髯兓霈F(xiàn)流血現(xiàn)象;患者在青春期時(shí)，可能會(huì)因?yàn)楣δ苁д{(diào)而出現(xiàn)子宮流血現(xiàn)象;患者在生育期時(shí)，可能會(huì)因?yàn)槿焉锒鴮?dǎo)致間斷性流血現(xiàn)象;患者在更年期時(shí)，可能會(huì)因?yàn)樯称鞴侔l(fā)生質(zhì)變而出現(xiàn)流血現(xiàn)象[5]。1）患者出現(xiàn)陰道流血癥狀后的具體特征。如流血時(shí)間、流血量、血液顏色等，并詢問(wèn)患者在陰道流血時(shí)的具體感受，如是否出現(xiàn)疼痛感、疼痛部位、是否存在尿頻尿急現(xiàn)象等。在對(duì)陰道流血患者進(jìn)行治療時(shí)，可以應(yīng)用新生化顆粒，其中含有的益母草、紅花、當(dāng)歸、川穹、成分能夠起到補(bǔ)血活血、辛散溫通的效果。

總之，本次研究結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)上導(dǎo)致陰道出血的原因較多，臨床醫(yī)師需要通過(guò)有效的診斷方式來(lái)確定患者基本情況和陰道出血原因，并在此基礎(chǔ)上采取針對(duì)性治療方式。

參考文獻(xiàn)

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[2] 田苗.婦科臨床中陰道流血的病因及診療措施[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（04）：18-19.

[3] 侯俊英.淺析婦科臨床中陰道流血的病因及診療方法[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，02（04）：15，19.

[4] 邢魯彥，蘇麗麗，李海莉.婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（04）：20，23.

[5] 潘秀珍.婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（19）：88-89.