羊紅 石姣
宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤,它居于女性惡性腫瘤的第二位,僅次于乳腺癌,宮頸癌是通過手術(shù)和放化療再加上輔助治療的方法進(jìn)行綜合治療,因為手術(shù)的范圍較廣,而且手術(shù)會對患者的膀胱和尿道的神經(jīng)以及對血管、盆底支撐造成損傷,引起尿潴留的發(fā)生。所以,了解宮頸癌康復(fù)知識至關(guān)重要。
一、病因
1.病毒感染
宮頸癌的患者主要是因為高危型HPV持續(xù)感染而引起的。大約有90%以上的宮頸癌都會出現(xiàn)高危型HPV感染。
2.性行為及分娩次數(shù)
有多個性伴侶,生育年齡小、多孕多產(chǎn)以及初次性生活小于16歲等都與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。
3.其他生物學(xué)因素
因為高危HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因,而一些沙眼衣原體、滴蟲或者單純孢疹病毒Ⅱ型病原體的感染也會在高危HPV感染中起到協(xié)助作用。
4.其他行為因素
吸煙對于HPV感染引起宮頸癌的患病風(fēng)險具有協(xié)同作用。此外,環(huán)境衛(wèi)生差及營養(yǎng)不良等也會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。
二、癥狀
1、陰道流血
宮頸癌患者在早期會出現(xiàn)接觸性出血,在處于中晚期后則會成為不規(guī)則陰道流血。其出血量是根據(jù)病灶的大小以及血管的情況來決定的,如果侵襲到大血管的話就會引起大出血。宮頸癌年輕的患者可能會出在經(jīng)期出現(xiàn)量增多并且時間延長;而老年患者是在絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則性的陰道流血。通常情況下外生型出現(xiàn)陰道出血的癥狀會比較早且伴有出血量多的癥狀,與外生型相比內(nèi)生型出現(xiàn)陰道出血的癥狀會晚一點。
2、陰道排液
大多數(shù)患有宮頸癌的患者陰道都有排液出現(xiàn),液體是血性或者白色呈稀薄似水樣或者是米泔狀,還會有腥臭味。而晚期患者因為受宮頸癌的影響組織已經(jīng)出現(xiàn)感染并伴有壞死,陰道排液大多數(shù)為米湯樣或者出現(xiàn)膿性惡臭白帶。
3、晚期癥狀
因為癌癥會導(dǎo)致不同部位出現(xiàn)病灶,如出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻以及下肢腫痛等;當(dāng)癌癥腫瘤壓迫到輸卵管時,就會引起輸卵管產(chǎn)生梗阻、腎盂積水以及尿毒癥的發(fā)生;晚期會出現(xiàn)貧血甚至是各器官喪失功能導(dǎo)致全身衰竭的癥狀。
三、治療
1.手術(shù)治療
手術(shù)治療一般適用于早期宮頸癌患者經(jīng)常使用的手術(shù)方式有廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);全子宮切除術(shù);腹主動脈旁淋把切除或取樣等。若有年輕患者的卵巢是正常的就可以進(jìn)行保留,而有的年輕患者要保留生育能力,需要注意是要特別早期的可以進(jìn)行根治性宮頸切除術(shù)或者宮頸椎形切除術(shù)。手術(shù)方法并不是一成不變的,而是要根據(jù)患者的患病時間和自身的身體情況來決定到底適用于哪種方法。
2.放射治療
放射治療一般適用于因身體特殊情況而不適宜動手術(shù)的早期患者;宮頸癌處于中晚期的患者;宮頸內(nèi)出現(xiàn)大片病灶的術(shù)前放療;在進(jìn)行手術(shù)治療后通過病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素需要進(jìn)行輔助治療。
3.化學(xué)治療
化學(xué)治療主要是應(yīng)用于宮頸癌晚期或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近幾年來也會將手術(shù)治療與術(shù)前新輔助化療相結(jié)合使腫瘤病灶縮小或?qū)ζ溥M(jìn)行控制不讓其轉(zhuǎn)移。經(jīng)常使用的化療藥物有卡鉑、紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。
四、康復(fù)知識
1.良好的生活環(huán)境會使患者的心情感到愉悅,還能減少一些負(fù)面情緒。宮頸癌患者在通過手術(shù)及放療后,身體素質(zhì)一般都比較差,需要靜養(yǎng),保持室內(nèi)環(huán)境整潔、舒適,充足采光,空氣流通,睡眠良好才能使身體更快地恢復(fù)。要根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱龅絼谝萁Y(jié)合,可以散步、下棋、看書或者做一些簡單的家務(wù)勞動等,這樣才會有助于病情的康復(fù)。
2.注意飲食營養(yǎng),攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食。在出現(xiàn)陰道出血時,應(yīng)該選擇一些補(bǔ)血的食物,如黑木耳、山楂、蓮藕、鵪鶉蛋等,平時攝入魚蝦、瘦肉、雞蛋,新鮮的水果蔬菜,禁止食用辛辣刺激生冷的食物,禁止吸煙喝酒,保持大便通暢。
3.保持心情愉快,克服緊張、恐懼心理。在治療期間患者會常常想自己到底會不會好,甚至想著自己還剩多長時間,這些不良的情緒會影響到術(shù)后的恢復(fù)情況。患者可以通過自己的興趣愛好和自身的身體條件培養(yǎng)良好的情趣,如種花養(yǎng)鳥、寫詩作畫等使自己的生活豐富起來,保持心情愉快。親友要給予關(guān)愛、理解,積極心理支持,幫助克服緊張、恐懼心理。
4.適量運動,運動會使身體會更健康。宮頸癌康復(fù)期的患者,要適時地根據(jù)自己自身的情況進(jìn)行一些體育鍛煉,打太極、廣場舞以及氣功等都可以提高自身免疫力,對于預(yù)防癌癥和促進(jìn)身體康復(fù)具有明顯的作用。
5.宮頸癌術(shù)后要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查。通常都是在出院后的一年之內(nèi),第一次檢查在出院后的一個月,此后每隔2-3個月復(fù)查一次,出院后的第二年每3-6個月復(fù)查一次,經(jīng)過三至五年以后,每半年復(fù)查一次,從第六年開始每年復(fù)查一次即可。除了臨床檢查以外,還需要進(jìn)行血常規(guī)檢查。
本文主要對宮頸癌從各方面做了介紹,宮頸癌作為一種常見病,需要及時進(jìn)行綜合治療,掌握治療后的康復(fù)知識,積極配合,非常有利于宮頸癌康復(fù),所以要引起高度重視。