摘要：目的 探究對慢性阻塞性肺病患者實施護理干預(yù)聯(lián)合品管圈的效果。方法 以2015年7月11日至2017年7月21日我院94例慢性阻塞性肺病患者作為觀察對象，隨機將94例患者分為實驗組（47例，應(yīng)用護理干預(yù)聯(lián)合品管圈）、常規(guī)組（47例，應(yīng)用常規(guī)護理）。研究對比實驗組和常規(guī)組患者的疾病認知度評分。結(jié)果 實驗組患者干預(yù)后疾病認知度評分[（87.35±2.15）分]相比對照組[（79.24±2.35）分]明顯更高，P<0.05。結(jié)論 對慢性阻塞性肺病患者實施護理干預(yù)聯(lián)合品管圈的效果較常規(guī)護理更佳。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺??；護理；品管圈

隨著近些年吸煙人數(shù)的增加，慢性阻塞性肺病的患病率亦呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢[1]，但有調(diào)查顯示[2-3]，大部分患者對慢性阻塞性肺病的認知度不高，在治療期間，甚至有部分患者不配合治療，十分不利于治療及護理工作的開展，所以，有必要對該類患者實施健康教育干預(yù)。我院對慢性阻塞性肺病患者分別實施常規(guī)護理、護理干預(yù)聯(lián)合品管圈，以探究護理干預(yù)聯(lián)合品管圈的效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

以2015年7月11日至2017年7月21日我院94例慢性阻塞性肺病患者作為觀察對象，隨機將94例患者分為實驗組（47例）、常規(guī)組（47例）。

實驗組47例患者年齡為46-78（65.75±3.73）歲，男女分別為37（78.72%）、10（21.28%）例；病程為2至12（5.32±0.25）年。

常規(guī)組47例患者年齡為47-79（65.69±3.67）歲，男女分別為36（76.60%）、11（23.40%）例；病程為2至13（5.28±0.32）年。

實驗組和常規(guī)組患者的資料經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P>0.05，可對比。

1.2 方法

常規(guī)組47例患者應(yīng)用常規(guī)護理，即護理人員遵醫(yī)囑告知患者治療藥物的服藥方法，簡單向其講述疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)其進行適當(dāng)訓(xùn)練，對吸煙酗酒的患者，囑咐其戒煙酒等。

實驗組47例患者應(yīng)用護理干預(yù)聯(lián)合品管圈，具體為：（1）組圈：護士長結(jié)合科室特點組織護理人員進行討論，選出1名圈長，10名圈員，結(jié)合患者實際情況擬定圈主題，經(jīng)過投票，最后一致將“提高患者疾病認知度”作為本次圈活動主題。（2）現(xiàn)狀分析：圈員隨機抽取近期入院治療的患者，主動和其交談，了解患者對慢性阻塞性肺病的認知情況，并了解患者的受教育情況，結(jié)合了解情況制定活動的目標值（認知度評分提升至85分以上），并討論制定相關(guān)的干預(yù)方案（使用頭腦風(fēng)暴法）。（3）對策實施：護理人員結(jié)合患者的受教育程度使用多種宣教方式（宣傳欄、多媒體、圖畫、講座等）向其詳細介紹慢性阻塞性肺病的發(fā)生機制、引發(fā)原因、危害、治療方法及相關(guān)注意事項，重點講述藥物治療的意義及作用。（4）對策評估：護士長結(jié)合科室情況制定相關(guān)的評價標準及考核標準，定時對實施效果進行評估，對于存在的問題，應(yīng)及時制定相關(guān)的干預(yù)方案，為達到目標，應(yīng)定期組織護理人員進行討論和反饋，并加強對其實施培訓(xùn)，結(jié)合評估結(jié)果隨時調(diào)整教育方案。

同時，在治療期間，應(yīng)加強對患者實施護理干預(yù)，如對于存在心理障礙的患者，應(yīng)結(jié)合患者病情對其實施針對性疏導(dǎo)，多向其講述預(yù)后良好的病例，以增強其信心。結(jié)合患者的飲食喜好，給予其飲食指導(dǎo)，此外，可結(jié)合患者病情恢復(fù)情況對其實施運動康復(fù)指導(dǎo)，如腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練等。

1.3 評估指標

研究對比實驗組和常規(guī)組患者的疾病認知度評分。

疾病認知度評分：選擇我院自制的疾病知識調(diào)查問卷（總分100分），得分越高，即認知度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0）進行指標對比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

實驗組患者干預(yù)后疾病認知度評分[（87.35±2.15）分]相比對照組[（79.24±2.35）分]明顯更高，P<0.05，如表1：

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的患病率較高，亦是導(dǎo)致人群病死的主要原因，該疾病以胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難為典型臨床表現(xiàn)，給患者的日常生活及身心健康帶來了較嚴重負面影響，需對患者實施及時治療，而護理干預(yù)是治療慢性阻塞性肺疾病的重要輔助方式，對改善患者預(yù)后以及提高治療效果具有十分積極的意義[4]。

本研究對慢性阻塞性肺病患者分別實施常規(guī)護理、護理干預(yù)聯(lián)合品管圈，研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理雖然可在一定程度上增加患者對疾病的認知度，但效果不顯著，仍然有部分患者不配合治療。而對患者實施護理干預(yù)聯(lián)合品管圈，不僅可顯著增加患者對疾病的認知度，還可對存在心理障礙的患者進行心理疏導(dǎo)，更易增加患者對護理人員的信任及依賴感，更有助于宣教工作的開展，出現(xiàn)該現(xiàn)象主要是由于品管圈的目的性及科學(xué)性較常規(guī)護理更強，其可有效結(jié)合患者受教育程度及掌握情況持續(xù)對患者實施疾病知識宣教，針對性更強。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者干預(yù)后疾病認知度評分[（87.35±2.15）分]相比對照組[（79.24±2.35）分]明顯更高，這提示對患者實施品管圈聯(lián)合護理干預(yù)后可顯著增加其對慢性阻塞性肺病相關(guān)知識的認知程度，從而使其意識到不良行為（如吸煙、酗酒等）帶來的危害，促使其糾正不良行為，并在一定程度上增加其服藥依從性，有助于保證治療效果。

綜上所得，對慢性阻塞性肺病患者實施護理干預(yù)聯(lián)合品管圈的效果較常規(guī)護理更佳。

參考文獻：

[1]林琳，寧飛，李百寧等.品管圈活動在預(yù)防無創(chuàng)通氣患者面部壓紅中的效果評價[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（6）：678-679.

[2]韓文靜.品管圈活動在住院慢性阻塞性肺病患者健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（17）：343-344.

[3]鄒玉蘭.連續(xù)護理干預(yù)對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：17-19.

[4]陳婷，敖冬梅，李艷麗等.護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者用氧效果影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：37-39，47.