優(yōu)化急診護(hù)理流程對胸痛患者急救效率和質(zhì)量影響

潘鈺霞

摘要：目的：探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對胸痛患者急救效率以及質(zhì)量影響。方法：選取2016年5月-2018年5月于我院進(jìn)行治療的胸痛急診患者120例，按照護(hù)理方式的差異分為研究組和對照組。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用優(yōu)化的急診護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。研究對比兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)以及心理狀況的差異。結(jié)果：研究組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05），開始治療時(shí)間顯著長于對照組（P<0.05）；護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)出現(xiàn)明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化的急救護(hù)理可有效提升對急診胸痛患者急救的效率，提升急救成功率，解患者焦慮和抑郁的不良情緒，提升患者心理素質(zhì)，提升整體的急救質(zhì)量?？稍谂R床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化急診護(hù)理；急救；質(zhì)量；效率

醫(yī)院危重患者病譜分布最廣、最集中、最多的科室就是急診科，其護(hù)理效率以及治療水平對醫(yī)院的整體服務(wù)水平有著直接的影響[1]。大部分危重癥較為常見的一種癥狀極為胸痛，伴有胸痛這一癥狀的急診科患者大約占5%，常見疾病主要包括縱膈腫瘤、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、急性冠狀動(dòng)脈綜合征等，這部分疾病較其他疾病來說發(fā)病急驟，具有較高的致死率。而優(yōu)化的急救護(hù)理可正確、快速將胸痛的原因診斷出來，有效促進(jìn)患者預(yù)后改善。本研究采用優(yōu)化急救護(hù)理對研究組患者進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將有關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月-2018年5月于我院進(jìn)行治療的胸痛急診患者120例，按照護(hù)理方式的差異分為研究組和對照組。研究組男性患者31例，女性患者29例，年齡20-67歲，平均年齡（57.3±3.2）歲；發(fā)病到就診平均時(shí)間（12.67±3.12）h；對照組男性患者35例，女性患者25例，年齡21-67歲，平均年齡（56.3±3.4）歲，發(fā)病到就診平均時(shí)間（13.67±3.52）h。納入標(biāo)準(zhǔn)：病理學(xué)檢查診斷結(jié)果符合胸痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者一般資料完整準(zhǔn)確；非創(chuàng)傷性胸痛。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腎、肝、心等其他重要臟器重大疾病者；精神紊亂以及意識(shí)模糊者；合并其他器質(zhì)性疾病者；一般資料不完全者。患者均同意本研究進(jìn)行，，一般資料未出現(xiàn)顯著差異（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本研究進(jìn)行。

1.2治療方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：主要是通過責(zé)任護(hù)士采用口頭講解的方式詳細(xì)告知患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的注意事項(xiàng)等。

研究組患者采用急救護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)。第一，護(hù)理培訓(xùn)。對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)化的培訓(xùn)，使得護(hù)理人員整體的法律觀念增強(qiáng)，提升其專業(yè)護(hù)理水平，采用模擬訓(xùn)練的方式進(jìn)行訓(xùn)練。第二，制度保障。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將急救護(hù)理專門制度建立起來，在防范的基礎(chǔ)上促進(jìn)診療技術(shù)的提升。第三。急救流程。根據(jù)患者實(shí)際導(dǎo)致胸痛的原因，對應(yīng)的采取差異化的護(hù)理。對于病情較為嚴(yán)重的患者，需要將綠色通道建立起來，根據(jù)患者的具體情況給予患者有針對性的護(hù)理干預(yù)。對患者生命體征進(jìn)行密切觀察，特殊的需要給予患者吸氧護(hù)理等。對于病因不明的患者來說，必要的需要送患者進(jìn)入放射科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。第四，有效的心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)每一位患者心理耐受力、文化程度以及年齡的差異對患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效評估。促進(jìn)患者不良情緒的有效消除。叮囑患者采取閉目等方式，減少焦慮和抑郁等不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1手術(shù)指標(biāo)比較：研究對比兩種患者搶救時(shí)間、開始治療時(shí)間以及住院時(shí)間等指標(biāo)的差異。

1.3.2心理狀態(tài)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在干預(yù)前后使用SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）對孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評估。SDS評分<53分可判定為無抑郁，53-62可判定為輕度抑郁，63-72可判定為中度抑郁，超過73分可判定為重度抑郁。SAS標(biāo)準(zhǔn)分低于50分可判定為無焦慮，50-59可判定為輕度焦慮，60-69可判定為中度焦慮，>70可判定為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者搶救時(shí)間、開始治療時(shí)間以及住院時(shí)間指標(biāo)對比

研究組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05），開始治療時(shí)間顯著長于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

2.2兩組患者心理狀態(tài)對比

護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)出現(xiàn)明顯改善（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

優(yōu)化的急診護(hù)理流程在現(xiàn)階段的臨床急診中取得了良好的急救效果。優(yōu)化的急救護(hù)理干預(yù)主張準(zhǔn)備工作的完備，簡化處理各項(xiàng)接診流程，以保證病癥特別嚴(yán)重的患者可以最早的接收到治療。為患者盡力爭取有效的治療時(shí)機(jī)，促進(jìn)急診整體的成功率[2]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05），提示優(yōu)化的急救護(hù)理流程可顯著提升急救的效率，提升整體的急救成功率。兩組患者心理狀態(tài)出現(xiàn)明顯改善（P<0.05），提示優(yōu)化的護(hù)理干預(yù)可顯著提升患者心理狀態(tài)，緩解患者焦慮和抑郁的不良情緒，提升患者心理素質(zhì)，使其能夠與醫(yī)護(hù)人員取得良好的配合，提升整體的急救質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)化的急救護(hù)理可有效提升對急診胸痛患者急救的效率，提升急救成功率，解患者焦慮和抑郁的不良情緒，提升患者心理素質(zhì)，提升整體的急救質(zhì)量?？稍谂R床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張芹，鄒利群，張偉，et al. 胸痛中心成立對急性心肌梗死患者診療效率和效果的影響[J]. 中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2016，28（7）：640-642.

[2]胸痛救治快速反應(yīng)體系對急性ST段抬高型心肌梗死患者救治預(yù)后的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（34）：4790-4793.