腫瘤病人的術(shù)后護理

王茜

摘要：在臨床腫瘤病人術(shù)后的疼痛護理中，護理工作尤為重要。根據(jù)國際醫(yī)學(xué)界所制定的疼痛反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，被評為人的第5大生命體征，在疾病的治療中，若疼痛并沒有及時的制止，并不利于病人的預(yù)后治療和病人的生存質(zhì)量，所以臨床的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)的護理理論依據(jù)進行評估、診斷，并制定統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)。針對病人在手術(shù)后所出現(xiàn)的疼痛問題應(yīng)當(dāng)展開系統(tǒng)化護理，將疼痛病人的感受放在主要位置，這樣有利于觀察所取得效果，根據(jù)具體情況展開治療。護士在臨床工作中應(yīng)當(dāng)時刻監(jiān)控病人的疼痛變化，及時采取治療措施，所以對于疼痛的相關(guān)知識應(yīng)當(dāng)熟知。本文闡述了通過護理程序處理疼痛的措施。

關(guān)鍵詞：腫瘤病人；疼痛；護理

住院病人在全身麻醉或局部麻醉后實施手術(shù)，通過一些列的護理來改善病人的疼痛情況，并進行疼痛評估，幫助病人普及相關(guān)教育知識的護理措施，進一步減輕病人的疼痛問題，針對病人在手術(shù)后所出現(xiàn)的疼痛問題應(yīng)當(dāng)展開系統(tǒng)化護理，將疼痛病人的感受放在主要位置，這樣有利于觀察所取得效果，根據(jù)具體情況展開治療。 本文利用護士系統(tǒng)程序來進行疼痛護理進行了闡述。

一、病人術(shù)后疼痛的原因進行評估分析

醫(yī)護人員在于病人進行交流，并協(xié)助病人完成體檢，同時將誘發(fā)術(shù)后疼痛的有關(guān)資料收集起來，向醫(yī)生真實的陳訴病人的情況，并且在進行疼痛處理之前，應(yīng)當(dāng)進行評估病人與疼痛具有相關(guān)性（焦慮、血壓、心率）的身體因素分析，若病人無法向醫(yī)生正確表達自己的感受，可以多制定一些備選的問題答案，例如“你的疼痛具體是什么感受，是鈍痛、銳痛、燒灼痛或者是其他疼痛感知？”。同時所制定的主訴語應(yīng)當(dāng)進行總結(jié)概括，比如“頭痛16h”，醫(yī)生是制定鎮(zhèn)痛計劃的負責(zé)人，護士應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但是護士應(yīng)當(dāng)在觀察病人經(jīng)過疼痛治療后的真實情況，并告知醫(yī)生，方便醫(yī)生調(diào)整治療方法。

二、判斷疼痛程度，制定解決方案

病人術(shù)后疼痛程度應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床資料判斷，同時應(yīng)當(dāng)將WHO所制定的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，進行疼痛感的分級，一般分為3級，其中I級（疼痛較為輕微）：所感覺到的疼痛并不影響正常生活，也不影響睡眠；II級：疼痛感已經(jīng)到了無法忍受，也不能夠正常睡眠，需要一些藥物輔助；III級：疼痛感強烈，依賴鎮(zhèn)痛藥物的幫助，睡眠質(zhì)量差，神經(jīng)功能也受到了影響。

將病人的實際情況作為依據(jù)，制定疼痛的解決方案，護士應(yīng)當(dāng)充分利用護理程序，對病人術(shù)后出現(xiàn)疼痛的主要原因進行判斷，根據(jù)實際情況制定疼痛的護理方案。針對病人術(shù)后疼痛的治療方法較多，還能夠借助輔助措施，從心理學(xué)方面分析，心理變化是病人血壓、心率、焦慮等情緒的主要來源，而外界刺激也是潛在的因素。因此，護理人員應(yīng)當(dāng)先進行心理干預(yù)，采取一些列的交流、安慰的方式進行疼痛問題的處理。

三、轉(zhuǎn)移注意力的治療方法在臨床中效果突出

通常情況下，病人都可以不吃藥來治療疼痛，尤其是在使用鎮(zhèn)痛藥物后并沒有效果，其實可以才用轉(zhuǎn)移注意力的方法進行治療。人們只要專心致志的做某一件事，就不會在疼痛上有過多的感受。通過一些實驗可知，將自己的注意力都放在疼痛上，那么疼痛就會持續(xù)更嚴(yán)重，反之疼痛就會隨之減少，有時并不會感覺到。通常轉(zhuǎn)移注意力有兩種方法：一是將注意力轉(zhuǎn)移到外界環(huán)境上，比如通過聊天、看書看電視等休閑娛樂的方式，使病人松弛下來，神經(jīng)壓力么減少。還有一種是將注意力放在體內(nèi)，進行一些心理活動，比如唱歌、禱告等心理安慰，或者回憶美好的事請。

四、為病人提供的健康教育應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一

護士應(yīng)當(dāng)為病人提供健康教育，并且應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定。例如幫助病人普及PCA泵知識，這樣能夠讓病人有一個認知，降低心理恐懼。護士可以從PCA泵的技術(shù)資料或者查閱相關(guān)的文獻能夠知道相關(guān)的知識。在這種情況下，鼓勵病人能夠自己使用PCA泵，減輕病人術(shù)后早期階段所感受到的疼痛，這也做到了PCA泵相關(guān)知識的宣傳。

五、實施疼痛處理計劃，及時給出效果評價

病人術(shù)后的疼痛是護士制定護理計劃的主要依據(jù)。在進行心理輔導(dǎo)時，應(yīng)當(dāng)將那些專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥奈淖直硎?，這樣能夠讓病人清楚明吧，對疼痛情緒有一個安撫。通過溝通后能夠知道病人所擔(dān)憂的問題，針對這方面進行講解，安撫病人的情緒，鼓勵病人積極向上，降低所承受的心理壓力，降低疼痛感。

在護理中，最后一步工作就是展開護理效果的評價工作，若病人術(shù)后疼痛感還是存在，那么應(yīng)當(dāng)針對病人所存在的問題進行分析，再解決病人所存在的疼痛。這樣能夠從本質(zhì)上解決疼痛問題。通過實驗證明，在緩解病人疼痛的治療中，采用轉(zhuǎn)移注意力的方法較好，這樣方法還通過了臨床研究。在對白內(nèi)障病人在術(shù)前局部麻醉注射時，通過轉(zhuǎn)移病人的注意力，能夠降低病人在這個過程中所感覺到的焦慮、疼痛等。在手術(shù)后，采用聽音樂的方式能夠吸引病人的注意力，對疼痛感能夠減輕，不在那么緊張和害怕。同時，病人要是能夠熟知PCA泵的知識，相信自己能夠?qū)CA泵靈活運用，這樣也對疼痛有所改善。

結(jié)語：處理病人疼痛時，在職的護士一定要提高疼痛有關(guān)知識的學(xué)習(xí)，在學(xué)校的時候，教師也應(yīng)當(dāng)加強這方面知識的理論傳授，還應(yīng)當(dāng)在相關(guān)的繼續(xù)教育中進行疼痛管理的學(xué)習(xí)，通過一些培訓(xùn)班、講座以及論壇等，進一步掌握更多的知識，這樣才能更好的為病人服務(wù)，幫助疼痛護理更加規(guī)范化。在進行治療工作的同時，應(yīng)當(dāng)注意心理護理、轉(zhuǎn)移注意力方法的運用，充分發(fā)揮新時代護士的價值。

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