黃夢(mèng)

摘要：目的：探究人流產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象的原因及相應(yīng)的解決方法。方法：選取近一年間我院婦科收治的人流術(shù)后出現(xiàn)陰道流血癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)其檢查、臨床處理、治療情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：患者中，50%的患者屬于人流不全、胎物殘留或者子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致子宮出血。治療后，陰道出血持續(xù)（9.4±3.6）d，4例患者出血量較多，16例患者出血量為少量。結(jié)論：應(yīng)在了解人流后陰道出血原因的基礎(chǔ)上對(duì)其保持高度重視，采用有效的預(yù)防和治療措施，使陰道流血的癥狀緩解與時(shí)間縮短。

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)術(shù)；陰道出血；原因分析

人工流產(chǎn)術(shù)目前在臨床上應(yīng)用較廣泛，是一種常用的避孕失敗后的補(bǔ)救措施，一般情況人工流產(chǎn)手術(shù)相比藥物流產(chǎn)及其它流產(chǎn)方式效果較為顯著，但術(shù)后常發(fā)生陰道出血狀況，這對(duì)人工流產(chǎn)的安全性產(chǎn)生了影響。

1資料與方法

1.1基本資料我院婦科近一年期間收治人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道流血癥患者，年齡分布在19～36歲之間，平均年齡為（26.6±1.8）歲，多數(shù)為高齡產(chǎn)婦。

1.2陰道出血及時(shí)間評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①陰道出血：患者采用世界衛(wèi)生組織對(duì)陰道滴血的診斷標(biāo)準(zhǔn)即采用任何衛(wèi)生護(hù)墊或衛(wèi)生巾作為防護(hù)措施的視為陰道出血。②陰道出血時(shí)間：患者手術(shù)當(dāng)天定為第一天，有陰道滴血就計(jì)算在內(nèi)，無陰道滴血的就去除。當(dāng)患者采用護(hù)墊防止陰道滴血的時(shí)間超過10天時(shí)即建議進(jìn)行治療。

1.3治療方法當(dāng)患者陰道出血時(shí)間超過10天時(shí)，需對(duì)患者進(jìn)行陰道B超檢查，發(fā)現(xiàn)患者宮內(nèi)出現(xiàn)明顯的殘留物時(shí)，需要進(jìn)行清宮手術(shù)；如陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)或稍強(qiáng)回音時(shí)，可給患者20U的宮縮素行肌內(nèi)注射，每天使用1次，持續(xù)使用5天治療。如患者經(jīng)上述治療后，仍出現(xiàn)滴血，則需經(jīng)陰道彩色超聲進(jìn)行檢查，檢查提示出現(xiàn)微量組織殘留者需再次行清宮手術(shù)。

2結(jié)果

患者中，50%的患者為人流不全、胎物殘留、子宮復(fù)舊不良引發(fā)的子宮出血。在治療后，陰道出血持續(xù)（9.4±3.6）d，有4例患者出血量較多，占5.0%，有60例患者出血量在中等，占75.0%，有16例患者出血量為少量，占20.0%。

3原因分析

患者中，出現(xiàn)陰道流血的原因很多，人流不全引起的20例，占25.0%；胎物殘留引發(fā)的14例，占17.5%；其中子宮復(fù)舊不良和惡性腫瘤引發(fā)的各10例，均占12.5%；子宮內(nèi)膜炎14例，占17.5%；14例由宮內(nèi)節(jié)育器所引起，占17.5%，還有8例由其它原因?qū)е碌?，?0.0%。由此可見，人流不全、胎物殘留，子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜炎癥是引發(fā)人流后陰道出血的主要原因。若在流產(chǎn)術(shù)后10日內(nèi)已止血者，且沒有太多出血量，均屬正常。若10日以上仍血流不止者，或血流較多，超過平常月經(jīng)量的，均屬異常，都需及時(shí)就診。

4討論

人工流產(chǎn)由于快速又安全，被普遍認(rèn)可和接受，但常有一些殘留物滯留在宮腔內(nèi)，不能排出體外，殘留在宮腔內(nèi)的絨毛、蛻膜可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，再次獲得活性。本文對(duì)患者進(jìn)行研究分析，患者人流術(shù)后，陰道出血持續(xù)（9.4±3.6）d，有4例患者出血量較多，占5.0%，有60例患者出血量在中等，占75.0%，有16例患者出血量為少量，占20.0%。，對(duì)出現(xiàn)流血癥狀的患者，根據(jù)具體情況采取有效的治療措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂延冬，王冰，等.謝萍論治流產(chǎn)術(shù)后陰道出血經(jīng)驗(yàn)[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016.